山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2019, Vol. 33 ›› Issue (2): 60-63.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.258

• 论著 • 上一篇    

鼻咽癌放疗期间两种鼻腔冲洗方法的应用效果比较

王俊,邢奋丽,朱萍,孙亚萍,汤翠菊   

  1. 南京医科大学附属南京医院耳鼻咽喉头颈外科, 江苏 南京 210006
  • 发布日期:2019-03-28
  • 作者简介:王俊. E-mail:zdxc4526@163.com

Comparison of two nasal irrigation methods during radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma

WANG Jun, XING Fenli, ZHU Ping, SUN Yaping, TANG Cuiju   

  1. Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing 210006, Jiangsu, China
  • Published:2019-03-28

摘要: 目的 比较鼻咽癌放疗期间两种鼻腔冲洗方法应用效果。 方法 选取确诊为鼻咽癌且正在接受放疗的患者60例,将其随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用气水式鼻腔冲洗器,对照组采用一次性鼻腔冲洗器。采用中文版鼻腔鼻窦结局量表20条(SNOT-20)调查两组患者放疗前、放疗前期、放疗中期及后期生活质量并记录两组患者最终的鼻黏膜放射损伤程度。 结果 放疗前及放疗前期两组患者生活质量差异无统计学意义(P=0.626,0.643);放疗中期及后期观察组生活质量评分高于对照组(P=0.041,0.007)。放疗结束后观察组鼻黏膜损伤0度3例,Ⅰ度9例,Ⅱ度9例,Ⅲ度5例,Ⅳ度4例,对照组分别为1、2、12、8、7例,两组鼻黏膜放射损伤程度差异有统计学意义(Z=7.200, P=0.007)。 结论 与一次性鼻腔冲洗器相比,气水式鼻腔冲洗器能有效提高鼻咽癌放疗中期及后期生活质量评分,降低鼻黏膜损伤程度。

关键词: 鼻咽肿瘤, 鼻腔冲洗, 生活质量

Key words: Nasopharyngeal neoplasms, Nasal flushing, Quality of life

中图分类号: 

  • R739.6
[1] 周祥, 张书旭, 王锐濠, 等. 不同淋巴结转移状况的鼻咽癌调强放疗中腮腺和肿瘤靶区体积退缩与受照剂量的相关性[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2016, 36(2):111-115. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.02.006. ZHOU Xiang, ZHANG Shuxu, WANG Ruihao, et al. Correlation between the reduction of parotid gland and gross tumor volume and their exposure dose in patients with different metastasis status of lymph node receiving intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma[J]. Chin J Radiol Med Protection, 2016, 36(2):111-115. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.02.006.
[2] 唐忠敏, 陈丽君, 赖小英, 等. 放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价[J]. 蛇志, 2018, 30(3):495-497. doi:10.3969/j.issn.1001-5639.2018.03.044. TANG Zhongmin, CHEN Lijun, LAI Xiaoying, et al. Effects of the nasal cavity irrigation frequency during and after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma patients[J]. J Snake, 2018, 30(3):495-497. doi:10.3969/j.issn.1001-5639.2018.03.044.
[3] 龚修云, 金风, 吴伟莉, 等. 局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾画的探讨[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2016, 36(2):116-120. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.02.007. GONG Xiuyun, JIN Feng, WU Weili, et al. Study on delineation of gross tumor volume(GTV)of primary locally advanced nasopharyngeal carcinoma after induction chemotherapy[J]. Chin J Radiol Med Protection, 2016, 36(2):116-120. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.02.007.
[4] 刘永玲, 尚菲, 金晓婷, 等. 吸入气体湿化对鼻内镜术后鼻导管双侧留置患者舒适度的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(12):1644-1647. doi:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.12.016. LIU Yongling, SHANG Fei, JIN Xiaoting, et al. Effect of inhaled humidified gases on comfort in bilateral nasal catheter patients after nasal endoscopic surgery[J]. Chin J Modern Nursing, 2017, 23(12):1644-1647. doi:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.12.016.
[5] 陶源, 陆兴, 曾沛英. 初次与再次手术鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2017, 23(3):251-255. doi:10.11798/j.issn.1007-1520.201703014. TAO Yuan, LU Xing, ZENG Peiying. Investigation on quality of life in patients suffering from rhinosinusitis with nasal polyps after primary and revision endoscopic sinus surgery[J]. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surgery, 2017, 23(3):251-255. doi:10.11798/j.issn.1007-1520.201703014.
[6] 左可军, 方积乾, Piccirillo JF, 等. 鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表中文版的研制[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008, 43(10):751-756. doi:10.3321/j.issn:1673-0860.2008.10.007. ZUO Kejun, FANG Jiqian, PICCIRILLO Jf, et al. Development of the sino-nasal outcome test-20 Chinese version(SNOT-20 CV)[J]. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surgery, 2008, 43(10):751-756. doi:10.3321/j.issn:1673-0860.2008.10.007.
[7] 孔琳, 王磊, 管西寅, 等. 碳离子调强放射治疗复发性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2016, 36(8):601-606. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.08.009. KONG Lin, WANG Lei, GUAN Xiyin, et al. Early results of carbon-ion radiation therapy in the treatment of locally recurrent nasopharyngeal carcinoma[J]. Chin J Radiol Med Protection, 2016, 36(8):601-606. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.08.009.
[8] 陈利,黄晓延,曹午飞,等.鼻咽癌患者蒙特卡罗计算的介质与水吸收剂量差异分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2015,24(2):136-137. doi:10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.02.008. CHEN Li, HUANG Xiaoyan, CAO Wufei, et al. Analysis of the difference of absorbed dose between medium and water calculated by Monte Carlo for nasopharyngeal carcinoma patients[J]. Chin J Rad Oncol, 2015, 24(2):136-137. doi:10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.02.008.
[9] 王孝深, 胡超苏. 第8届全国鼻咽癌学术大会暨鼻咽癌规范化诊疗培训班结束[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(5):494. doi:10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.05.002.
[10] 满宪凤, 范廷勇, 邢军, 等. 鼻咽癌同步推量调强放疗与传统调强放疗的近远期疗效比较[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2016, 23(4):244-247. MAN Xianfeng, FAN Tingyong, XING Jun, et al. Clinical study of simultaneous integrated boost versus conventional intensity modulated radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma[J]. Chin J Cancer Prevention Treatment, 2016, 23(4):244-247.
[11] 李仕晟, 杨曙, 尹丹辉, 等. 抑制PI3K-Akt通路逆转LMP1诱导的鼻咽癌细胞TRAIL抵抗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(9):744-747. doi:10.13201/j.issn.1001-1781.2016.09.019. LI Shisheng, YANG Shu, YIN Danhui, et al. Inhibition of PI3K-Akt pathway reverses LMP1 induced TRAIL resistance in nasopharyngeal carcinoma cell[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surgery, 2016, 30(9):744-747. doi:10.13201/j.issn.1001-1781.2016.09.019.
[12] 杨蕾.鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(B22):25-26. YANG Lei. Observation of the effect of endoscopic sinus surgery on inverted papilloma of nasal cavity and paranasal sinuses [J]. Chin J Cancer Prev Treat, 2015, 22(B22):25-26.
[13] 王慧敏, 蔡纪堂, 李静波, 等. 感染不同病原菌对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者内镜手术疗效及相关血清指标的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(21):4935-4937. doi:10.11816/cn.ni.2016-161773. WANG Huimin, CAI Jitang, LI Jingbo, et al. Influence of pathogenic bacteria infections on efficacy of endoscopic surgery and related serum indexes of patients with chronic nasal sinusitis complicated with nasal polyps[J]. Chin J Nosocomiol, 2016, 26(21):4935-4937. doi:10.11816/cn.ni.2016-161773.
[14] Fountzilas G, Ciuleanu E, Bobos M, et al. Induction chemotherapy followed by concomitant radiotherapy and weekly cisplatin versus the same concomitant chemoradiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: a randomized phase II study conducted by the Hellenic Cooperative Oncology Group(HeCOG)with biomarker evaluation[J]. Ann Oncol, 2012, 23(2):427-435. doi:10.1093/annonc/mdr116.
[15] 史凌改, 刘军, 王广科, 等. 鼻内镜手术患者感染的相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(12):2783-2785,2789. doi:10.11816/cn.ni.2017-170707. SHI Linggai, LIU Jun, WANG Guangke, et al. Analysis of related factors of infections in patients with nasal endoscopic surgery[J]. Chin J Nosocomiol, 2017, 27(12):2783-2785,2789. doi:10.11816/cn.ni.2017-170707.
[1] 陈冬平,杨致欢,张炎,方楠,齐斌. 复发鼻咽癌手术治疗地位的思考[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 12-16.
[2] 姜彦. 鼻咽癌复发及鼻内镜外科手术的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 1-11.
[3] 王振霖,刘俊其. 鼻咽癌外科治疗中的颈内动脉保护[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 21-25.
[4] 孙笑晗,李娜. 西班牙医学肿瘤学会鼻咽癌临床指南(2017)介绍[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 57-59.
[5] 陆海军,刘霁,丁晓. 鼻咽癌的综合治疗研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 26-30.
[6] 邱前辉,陈卓. 鼻内镜手术治疗首诊局部晚期鼻咽癌及放疗后严重并发症的作用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 17-20.
[7] 赵丽娟,姜彦,于龙刚,蔡亮,陈敏,张继生,李志远,鞠建宝,李娜. 鼻咽癌内镜手术治疗临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 51-56.
[8] 陈瑞,李杰恩. 鼻咽癌放疗后诱发头颈部恶性肿瘤的治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 31-34.
[9] 徐文瑞,姜彦. 复发鼻咽癌挽救性手术方法研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 35-38.
[10] 刘全,孙希才,于华鹏,赵可庆,张焕康,赵卫东,顾瑜蓉,李厚勇,王德辉,余洪猛. 鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 39-45.
[11] 高俊潇, 邱前辉. 黏膜瓣在鼻咽癌放疗后鼻内镜手术修复颅底组织缺损中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 46-50.
[12] 杜经纬,冯俊,马鹏,李志勇,李红光. 鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对AR患者FeNO、肺功能及生活质量的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(1): 124-127.
[13] 吴喜福, 孔维封, 王玮豪, 徐惠清, 戚敏, 杨钦泰. QoR-15在加速康复外科改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉围手术期生活质量评估中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 5-8.
[14] 郑雅霓, 刘鹤, 马亮, 张明生, 孙中武. 布地奈德联合生理盐水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻腔分泌物IL-6、IL-8、TNF-α的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 58-62.
[15] 王钟颖,王珮华. 上颌骨Le Fort I型截骨手术后鼻腔通气质量调查[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 26-27.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!