山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2019, Vol. 33 ›› Issue (3): 19-22.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2019.002

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鼾症命名之我见

殷敏(),程雷   

  1. 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院耳鼻咽喉科，江苏 南京 210029
  • 收稿日期:2019-01-01 修回日期:2019-03-20 出版日期:2019-05-20 发布日期:2019-08-07
  • 通讯作者: 殷敏 E-mail:simisodo@126.com
  • 作者简介:殷敏，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任南京医科大学第一附属医院 (江苏省人民医院) 耳鼻咽喉科副主任，教研室副主任，鼻科与鼾症组组长。主要学术任职：江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青年委员会委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会鼻科学组委员，《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》常务编委。主要从事鼻外科与鼾症的临床诊治研究。

Comments and opinions on the nomenclature of snoring disease

Min YIN(),Lei CHENG   

  1. Department of Otorhinolaryngology, The First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, Jiangsu, China
  • Received:2019-01-01 Revised:2019-03-20 Online:2019-05-20 Published:2019-08-07
  • Contact: Min YIN E-mail:simisodo@126.com

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摘要：

国际睡眠障碍分类对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的命名和分类进行了两次修订，但中文仍沿用该命名，同时也存在多种命名。该命名揭示了本病的基础病因是阻塞性，必要背景是睡眠，主要临床特征是呼吸暂停和低通气，并且本病存在综合征表现。由于提示了本病的临床特征和诊断要点，使用该命名有其合理之处，但同时亦存在一定问题。表现在呼吸道并非真的阻塞，暂停的只是气流而非呼吸动力，呼吸暂停与低通气的定义和分界不明确，而本病各症状间相互关联，有明确的病因、发病机制、特征性的症状体征、规范的诊断标准和有效的治疗方法，因此作为一个明确而独立的疾病更为恰当。结合我国传统医学，以鼾症一词命名更为精练恰当。

关键词: 鼾症, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 病理状态，体征和症状

Abstract:

The International Classification of Sleep Disorders (ICSD) renamed and redefined the term ′obstructive sleep apnea hypopnea syndrome′ (OSAHS) in 2005 and 2014; however, Chinese nomenclature still retains the term OSAHS. The term OSAHS is suggestive of the basic obstructive etiology of snoring, a necessary background of sleep, ａ typical feature of apnea and hypopnea, and ａ manifestation of a syndrome. The naming of OSAHS also reveals the clinical characteristics and diagnostic points of the condition, which seems reasonable. However， the word also reduces some misunderstanding because there are no real obstruction of upper airway, no real stop of breathing, and no clear boundary between apnea and hypopnea. As OSAHS has a clearly defined etiology and mechanism, characteristic symptoms and signs, diagnostic criteria, and effective treatments, it should be considered as an independent disease rather than a syndrome. The nomenclature of snoring disease in traditional Chinese medicine is much more refined and appropriate than OASHS.

Key words: Snoring, Obstructive sleep apnea syndrome, Pathological conditions, signs and symptoms

中图分类号: 

  • R766.7
1 PeltierLF. Obstructive apnea in artificially hyperventilated subjects during sleep[J]. Journal of Applied Physiology, 1953, 5(10): 614-618. doi:10.1152/jappl.1953.5. 10. 614.
doi: 10.1152/jappl.1953.5. 10. 614
2 SacknerMA, LandaJ, ForrestT, et al. Periodic sleep apnea: chronic sleep deprivation related to intermittent upper airway obstruction and central nervous system disturbance[J]. Chest, 1975, 67(2): 164-171. doi:10.1378/chest.67.2.164.
doi: 10.1378/chest.67.2.164
3 GuilleminaultC, TilkianA, DementC. The sleep apnea syndromes[J]. Annu Rev Med, 1976, 27(1): 465-484. doi:10.1146/annurev.me.27.020176.002341.
doi: 10.1146/annurev.me.27.020176.002341
4 Association of Sleep Disorders Centers and the Association for the Psychophysiological Study of Sleep. Diagnostic classification of sleep and arousal disorders (1979 first edition) [J]. Sleep， 1979, 2(1): 1-154. PMID:531417
5 American Academy of Sleep Medicine. The international classification of sleep disorders [M]. 2nd edition. American: Westchester, 2005.
6 SateiaMJ. International classification of sleep disorders-third edition[J]. Chest, 2014, 146(5): 1387-1394. doi:10. 1378/chest.14-0970.
doi: 10. 1378/chest.14-0970
7 殷敏, 程雷. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的标准化诊断和个性化治疗[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2010, 18(6): 301-303. doi:10.3969/j.issn.1007-4856. 2010.06.001.
doi: 10.3969/j.issn.1007-4856. 2010.06.001
8 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会, 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2007, 42(2): 83-84. doi:10.3760/j.issn:1673-0860. 2007.02.002.
doi: 10.3760/j.issn:1673-0860. 2007.02.002
Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery; Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Chinese Medical Association. Draft of guidelines for the diagnosis and treatment of pediatric sleep apnea hypopnea syndrome (Urumqi)[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,2007, 42(2): 83-84. doi:10.3760/j.issn:1673-0860. 2007.02.002.
doi: 10.3760/j.issn:1673-0860. 2007.02.002
9 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2012, 35 (1): 9-12.
10 BickelmannAG, BurwellCS, RobinED, et al. Extreme obesity associated with alveolar hypoventilation: A pickwickian syndrome[J]. The American Journal of Medicine, 1956, 21(5): 811-818. doi:10.1016/0002-9343(56)90094-8.
doi: 10.1016/0002-9343(56)90094-8
11 HerbergD. Sleep disorders and the Pickwick syndrome[J]. Verh Dtsch Ges Inn Med, 1965, 71: 840-849.
12 殷敏, 程雷. 多导睡眠图检查的应用与局限[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2015, 23(2): 81-83.doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.02.001
doi: 10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.02.001
13 YinM, NakayamaM, MiyazakiS, et al. How much influence does inspiration have on pulse transit time in sleep apnea[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2008, 138(5): 619-625. doi:10.1016/j.otohns.2007.12.031.
doi: 10.1016/j.otohns.2007.12.031
14 阮岩. 中医耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2014: 180-182.
[1] 刘燕,魏萍,寇巍,胡思洁,武小芳,刘萌雅,陈成,姚红兵. 儿童腺样体肥大与耳鼻咽喉科常见疾病关系的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 149-154.
[2] 季迪,陈祥,余林. 软腭平面手术联合舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 124-130.
[3] 宋凡,黄炜峻,许华俊,关建,易红良. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性与氧化应激反应的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 99-104.
[4] 闫志刚,张慧慧,于丹,刘岩,文连姬,王迪. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的诊断及治疗研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 155-161.
[5] 胡安,邢艳莉,陈晓平,薛晓成,张燚,胥伟华. 咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 86-89.
[6] 于阅尽,顾静雯,黄卫,李佩,胡华,郝亚楠,樊永将,高轶昳. 运脾化痰通窍方治疗小儿鼾症及相应免疫功能变化[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(6): 56-59.
[7] 刘大炜,张宇,李成林,陈秀梅,宋西成. 加速康复外科在儿童OSAS围手术期中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 19-22.
[8] 高进良,年婉清,李烁. 鼻内镜手术联合鼻用糖皮质激素治疗腺样体肥大性[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 38-42.
[9] 耿聪,张丽伟,丁明. 全身麻醉对单纯鼾症患者术后认知功能的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 85-88.
[10] 董云鹏,许辉杰,高瞻,贾瑞芳,于晖,黄卫红,彭好,黄魏宁. 鼾症患者模拟打鼾与药物诱导睡眠内镜下鼾声来源部位的对比研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(1): 41-44.
[11] 陈曦,章榕,王洪洪,李进让,孙建军. Epworth嗜睡量表和微觉醒指数在单纯鼾症患者病情评估的价值[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(1): 38-40.
[12] 薛荣,张希龙. 咽部肌肉和结构与阻塞性睡眠呼吸暂停的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 9-12.
[13] 彭好，许辉杰，黄魏宁，高瞻，贺宇霞，胡长泳. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和单纯鼾症患者鼾声声压级参数分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(3): 42-46.
[14] 王风娟综述，范献良审校. 脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及糖尿病的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2010, 24(2): 67-70.
[15] 罗新安,孙正良 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的动态血压特征[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(4): 343-344 .
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Cited
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[1] 郑鹏凌,陈卫国,易笃友,黄清秀,卢 俊 . 耳内镜下吸引清除耳道耵聍55例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(3): 223 -226 .
[2] 孙 岩,张庆泉,张 华,宋西成,赵利敏,王 艳,姜绍红,王 强 . 异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(4): 316 -319 .
[3] 梁 玲,张吉平 . 干燥生物羊膜移植治疗眼表疾病术式选择及手术技巧[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(5): 476 -477 .
[4] 刘 澍,陈国民,王首雁,娄勤英 . 生物羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉24眼[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(5): 479 -480 .
[5] 黄莎莎,综述,林鹏, . 非霍奇金淋巴瘤的多药耐药性[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(6): 565 -568 .
[6] 颜永毅,封新荣,刘青,谢佳,王惠忠 . 内镜下两种鼻中隔成形术的对比观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(5): 423 -425 .
[7] 王明明,时鹏,张大良 . 微创手术对机体内环境的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(3): 197 -200 .
[8] 王玉芝,井玉生 . 甲状腺手术中喉返神经的保护[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(5): 449 -450 .
[9] 杨春惠,刘云生,吴正华,刘少华,彭化海,王勇 . 两种颈淋结巴清扫术对口腔鳞癌cN0期患者手术疗效比较：基于国内样本的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(3): 259 -262 .
[10] 曲 玲 . 243例未通过听力筛查的婴幼儿ABR结果分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(2): 189 -190 .
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