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    1. 鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例
    白广平,李 俊,董 频
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1498)      PDF (223KB)(1444)       收藏
    目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例、2期43例、3期14例 ,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4%、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。
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    2. 变应性鼻炎的发病机制研究现状
    邢金燕,综述,陶爱林,张建国
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2221)            收藏
    变应性鼻炎是鼻部Ⅰ型变态反应性疾病,发病率逐年上升,其发病机制极其复杂,涉及大量的细胞因子和炎症介质,是多因素、多环节的共同作用。目前人们在卫生假说、Th1与Th2平衡、IgE及其受体、肥大细胞、嗜碱细胞、神经调节以及相关基因等方面做了大量研究。我们就近年来的研究做一归纳和分析,为寻找更多的临床治疗途径和方法提供依据。
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    3. 多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
    张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1532)      PDF (309KB)(1713)       收藏
    治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的各种手术不断改良和创新,多平面联合手术的实施受到关注。本文对OSAHS序列外科治疗中的鼻腔阻塞手术治疗、针对腭咽平面的腭咽成形术等、针对舌咽平面的舌根舌体减容技术和舌根迁徙技术、针对骨结构异常的下颌骨前移手术和上下颌骨前徙手术、气管切开术和上气道肿瘤所致的OSAHS的治疗等问题进行文献复习。 对多平面联合外科手术的选择、手术麻醉方式的选择、术后监护、多平面手术疗效评价以及当前存在的问题进行了讨论。
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    4. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后ICU监护
    宋西成,张庆泉,夏永宏,刘鲁沂,于鲁欣,王 郜,姜秀良
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1664)      PDF (336KB)(1224)       收藏
    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后ICU监测的临床意义。方法348例OSAHS患者,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)199例,改良的舌骨悬吊+UPPP 109例,鼻部手术+UPPP 28例,三平面手术4例,颈外进路舌根舌体手术+UPPP 8例。术后全部转入ICU治疗,持续镇静,控制性低血压,监测各项生命体征。结果所有患者ICU监护期间,镇静深度:Ramsay评分6分或SAS评分1分,清醒拔管后顺利转回普通病房。气管插管时间16~62h,平均19h;拔管后观察2h,一切平稳后转回病房。拔管时机:不吸氧SaO2 95%以上,舒张压70~80mmHg,收缩压120~130mmHg,咽部无新鲜出血,吞咽、咳嗽反射正常,意识完全清醒,交流能合作。19例出现咽腔少许渗血,对症、冷敷控制血压后自行消失;5例出现烦躁,血压升高而出血,持续镇静降低血压后控制;无1例重新行创面止血或进手术室止血。3例拔管后出现呼吸困难,紧急行气管切开,其中三平面手术1例,两平面手术2例。结论OSAHS患者术后ICU监护,保留气管插管并延迟拔管,辅以镇静止痛药物,可明显增加术后安全性,减少出血及呼吸道梗阻等严重并发症的发生。
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    5. 青岛地区变应性鼻炎常见变应原调查分析
    张秋贵,何海燕
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1771)            收藏
    目的:探讨青岛地区变应性鼻炎常见变应原种类,对该病预防和免疫治疗提供依据。方法:选择856例变应性鼻炎患者作为研究对象,采用皮肤针刺试验确定变应原。结果:屋尘螨、粉尘螨阳性反应率较高,分别为59.5%和57.9%。结论:了解青岛地区变应原的分布情况,对本地区变应性鼻炎的免疫治疗及预防有指导意义。
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    6. 珠海市小学生变应性鼻炎的流行病学调查
    吴 军,匡嘉丽,张 平,郭 亮
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1809)      PDF (248KB)(1416)       收藏
    目的调查珠海市儿童变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素。方法2006年4月至11月,随机抽取珠海市5所小学7~11岁小学生为研究对象,设计调查问卷。调查分两阶段:问卷调查阶段,根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊阶段。共发放问卷926份。结果回收有效问卷854份。珠海市7~11岁儿童变应性鼻炎现患率为15.3%(131/854),男、女发病率差异无统计学意义。在变应性鼻炎的危险因素中,支气管哮喘、药物、食物过敏、居住环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关。结论初步了解珠海市儿童变应性鼻炎的流行病现状,为变应性鼻炎的防治提供流行病学资料。
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    7. 儿童腺样体肥大经口行鼻内镜下吸切术
    史保院,史 丽,殷凤芳
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1861)      PDF (236KB)(1499)       收藏
    目的:探讨经口行鼻内镜下吸切术治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法:回顾总结经口行鼻内镜下吸切术的80例腺样体肥大儿童的手术方法及预后。结果:本组患儿的腺样体组织均完整切除,术中出血少,术后随访3-6个月,无并发症及复发,症状消失或改善,结论:经口行鼻内镜下切割吸引器切除儿童肥大腺样体具有效果少、腺样体少、不易复发等优点,是腺样体切除的首选方式。
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    8. 肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停
    李延忠
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(5): 1-4.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.404
    摘要732)      PDF (1088KB)(583)       收藏
    肥胖与OSA之间的关系是睡眠呼吸疾病领域一个新的热点,目前尚不清楚两者是因果关系还是伴随关系。肥胖胜过其他颅面畸形诱发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),OSA 的频率与严重程度与体质量指数和肥胖相关,现就OSA与脂质代谢紊乱、脂肪肝、代谢性炎症、氧化应激四个方面的关系做一述评。
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    9. 鼻息肉的组织病理学特征及其发病机制
    闫 舒,李 娜,杨艳华,姜长青
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2464)      PDF (241KB)(1557)       收藏
    目的观察鼻息肉的组织细胞学特征,探讨鼻息肉的发病机制。方法应用常规组织学方法及甲苯胺蓝特殊染色法观察134例鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和肥大细胞的浸润情况,并进行计数、分组及统计学处理。结果:134例鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞聚集型有69例,占51.49%,淋巴细胞聚集型有52例,占38.81%,混合型有10例,占7.46%;中性粒细胞聚集型有3例,占2.24%。4组间嗜酸性粒细胞数、淋巴细胞数、肥大细胞数、中性粒细胞数和浆细胞数差异均有统计学意义(P<0.01)。嗜酸性粒细胞数与肥大细胞数呈负相关(r=-0.534,P<0.01),淋巴细胞数与肥大细胞数呈正相关(r=0.601,P<0.01),浆细胞数与肥大细胞数呈正相关(r=0.202,P<0.05)。结论鼻息肉中嗜酸性粒细胞聚集似乎与肥大细胞及Ⅰ型变态反应无关, 各种炎性细胞的浸润及相互作用是导致鼻息肉发生发展的重要环节,鼻息肉的组织病理学分型对探讨鼻息肉的发病机制有一定帮助。
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    10. 心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响
    刘 丹,郭其云,高 敏,张小艳
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1492)      PDF (272KB)(1580)       收藏
    目的了解喉癌患者术后恢复期的生活质量,探讨心理干预对喉癌患者生存质量的影响。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30),对46例喉癌患者进行生活质量测量和评价。结果心理干预前后患者生存质量差异有统计学意义。结论喉癌患者术前、术后存在不良心理状态,实施系统的心理干预能提高喉癌术后患者的生存质量
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    11. 盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析
    侯森1,杨海珍2
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(3): 10-12.  
    摘要1181)      PDF (1514KB)(1015)       收藏

    目的   系统评价盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果。方法   通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库,以 “分泌性中耳炎”和 “盐酸氨溴索”为主题词检索盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的随机对照试验研究(RCT),并辅以手工检索进行文献追索。以常规治疗为对照组,盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎为治疗组,提取纳入研究文献原始数据,并进行Meta分析。结果   14篇文献被纳入本次研究,共1412例分泌性中耳炎患者,其中治疗组743例,对照组669例。Meta分析结果显示,盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎效果优于常规治疗(P<0.05),总有效率合并OR及其95%CI为2.74(2.10,3.57)。结论   盐酸氨溴索能提高治疗分泌性中耳炎疗效,仍需对药物的不良反应通过大样本、多中心研究。

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    12. 鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性
    田省霞,王小红,陈馨,曹连涛,薛琨
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2480)            收藏
    目的:观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:随机将300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组,治疗组168例,对照组132例,治疗组术后局部应用糖皮质激素。结果:随访6~12月,治疗组168例中治愈152例(90.5%),好转12例(7.1%),复发4例(2.4%),总有效率97.6%; 对照组132例中治愈107例(81.1%),好转12例(9.1%),复发13例(9.9%),总有效率90.2%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:鼻内镜术后局部应用糖皮质激素对预防鼻窦炎鼻息肉复发效果显著。
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    13. 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血448例
    史余勇,刘定荣
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(4): 62-.  
    摘要824)      PDF (289KB)(1095)       收藏

    目的      探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的方法及效果。方法       对448例顽固性鼻出血患者在鼻内镜引导下寻找出血部位,行局部处理以止血。结果      426例1次止血成功,成功率为95.1%。结论     采用鼻内镜引导下治疗顽固性鼻出血有视野清楚、止血彻底、效果稳定等优点。

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    14. 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理
    张庆泉,张 华,王 坤,宋西成,孙 岩,王有福,王 强,吕巧英
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1942)      PDF (265KB)(1541)       收藏
    目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理。方法:对1994年7月至2006年4月全身麻醉下手术的452例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理进行了回顾性分析。结果:356例术后出现暂时性腭咽闭合不全,7~30d后恢复;27例手术后出现原发性出血,11例出现继发性出血。结论:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期处理很重要,对合并全身疾病的患者,除了内科处理以外,术前持续气道正压通气治疗、气管切开术,术中监护、用药,手术后重症监护病房监护,均是防止发生严重并发症的关键。
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    15. 舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成型术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
    张庆泉,宋西成,张华,孙岩,王强,王永福,张天振,朱宇宏,王锡温
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1801)            收藏
    目的:探讨舌骨悬吊联合腭咽成型手术治疗重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术方法和效果。方法:对22例符合重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征标准的患者进行了改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术,并对所有的患者进行了随访,对17例患者进行了手术前后的舌咽平面间隙的测量和睡眠呼吸监测。结果:随访结果显示,17例术后6、12个月两项睡眠监测指标均较术前有明显改变(P<0.01),舌-咽距离由术前5.00~9.00?mm(平均为7.06?mm),增加到术后的9.00~13.00?mm(平均为11.00?mm)。打鼾症状明显减轻或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。根据杭州疗效评定标准,术后6个月及1年的有效率均为100%,但治愈率和显效率有所变化。结论:改良的舌骨悬吊联合腭咽成型手术简单,时间短,花费少,效果好,值得临床推广。
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    16. CT在鉴别霉菌性和化脓性上颌窦炎中的作用
    钱建娥
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1930)            收藏
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    17. 快速老化小鼠的听功能和耳蜗螺旋神经元的增龄性变化
    刘强和,罗香林,耿宛平,陈 晨,雷 迅,刘芳贤,邓 明
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1765)      PDF (487KB)(1070)       收藏
    目的探讨快速老化小鼠听觉功能和耳蜗螺旋神经元的增龄性变化。方法选取1、3、5、7、9月龄的快速老化小鼠亚系1( Senescence accelerated mouse/prone 1, SAMP 1)作为实验组,而同龄抗快速老化小鼠亚系1(Senescence accelerated mouse/resistance 1, SAMR 1) 作为SAMP 1的正常对照组。分别观察其8kHz短纯音听觉脑干反应阈值、耳蜗螺旋神经节细胞透射电镜形态学、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记[terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT) dUTP nick end labeling] TUNEL免疫组化染色等方面的增龄性变化。结果① 听功能检测。第7、9个月龄SAMP 1小鼠跟同龄SAMR 1小鼠比较听觉脑干反应阈值差异有统计学意义;② 耳蜗螺旋神经节细胞形态学检测。第7、9个月龄SAMP 1小鼠可见螺旋神经元凋亡,而同龄SAMR 1小鼠罕见螺旋神经元凋亡;③ 耳蜗中轴位切片TUNEL染色。第7个月龄SAMR 1小鼠SGN细胞核基本上不着色[TUNEL染色阳性率为(2.27±2.43)%],第7个月龄SAMP 1小鼠部分SGN胞核着色[染色阳性率为(11.36±4.96)%],两者的染色阳性率差异有统计学意义。结论SAMP 1小鼠随月龄增长耳蜗螺旋神经元凋亡、听功能减退,7月龄SAMP 1小鼠即出现明显的听功能老化特征,可作为老年聋动物模型用于耳聋的相关研究。
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    18. 两种不同的手术方式治疗真菌性鼻-鼻窦炎
    刘雄光,周庆,苏宇宁,张彩萍,姚立平
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1683)            收藏
    目的:比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(CaldwellLuc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术(简称开放式手术);B组15例,采用开放术联合柯-陆手术(简称联合式手术),术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药。结果:随访1~3 年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积。联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两种术式均无并发症发生。结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点。此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的。
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    19. 鼻息肉组织中各种浸润细胞的意义及相互间的作用
    庄夏衍1综述,王挥戈2审校
    山东大学耳鼻喉眼学报    2010, 24(2): 47-54.  
    摘要1022)      PDF (437KB)(941)       收藏

    鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一,具有反复发作的特点。虽然国内外学界对鼻息肉的发病机制进行了大量的研究,但其确切的形成机制目前尚不明确,本研究就鼻息肉中浸润细胞的意义和相互作用的研究进展作一综述。

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    20. 鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎13例分析
    韩开亮,孔娟,宋忠云,王广元
    山东大学耳鼻喉眼学报    2013, 27(5): 19-21.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.221
    摘要1400)      PDF (781KB)(1019)       收藏

    目的    探讨鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎的方法和疗效。方法    对13例(15耳)慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下插入咽鼓管扩张导管至其峡部,加压并持续扩张其球囊2min,然后经外耳道行鼓膜穿刺抽液,用地塞米松冲洗鼓室,再用含丝裂霉素C明胶海绵涂擦鼓膜穿刺部5min。结果    全部病例均一次插管成功,随访4~5个月,11例(11耳)疗效满意,耳闷胀感消失,声阻抗提示鼓室图由“B”型恢复为“A”型,纯音听阈测试提示听力提高10~20dB,内镜检查鼓室无积液,无感染、出血、鼓膜穿孔等并发症。2例伴有过敏性鼻炎患者(4耳)于术后3个月又出现闷胀感,轻度听力下降,但无鼓室积液,经抗炎和抗过敏治疗后症状消失。结论    鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗分泌性中耳炎操作简便、微创,疗效好。

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    21. 地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用研究
    梁辉1,潘新良1,王启荣2,韩飞2,崔朝阳2,于淑东2
    山东大学耳鼻喉眼学报    2010, 24(01): 65-.  
    摘要1678)      PDF (303KB)(1179)       收藏

    目的  研究地塞米松在成人扁桃体切除术后镇痛中的应用效果。方法  选取行双侧扁桃体切除术的成人患者97例为研究对象,随机分为实验组(应用地塞米松)和对照组(不应用地塞米松组)。记录患者自手术当天至术后第6天的每日局部疼痛情况并进行评分。结果   在手术当天至术后4天,实验组的术后局部疼痛程度比对照组有较明显的减轻,差异有统计学意义;但在术后第5、6天,两组差异无统计学意义。结论  成人扁桃体切除术后应用地塞米松,可以较好地减轻手术当天至术后第4天的疼痛。

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    22. 青岛地区变应性鼻炎流行病学调查研究
    高荣莉1,丁见2,臧延伟3,闫舒1,刘婷婷1,刘赞刚4,宫相贵5,周晓彬6,李娜1,张念凯1
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(2): 55-60.  
    摘要950)      PDF (1096KB)(2052)       收藏

    目的   调查青岛地区变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患病率并分析其相关因素。方法   设计“青岛地区变应性鼻炎问卷调查表”。采用多阶段抽样及整群抽样的方法,调查青岛地区常住(5年及5年以上)居民,年龄在5~70岁,均无高血压、糖尿病、风湿性疾病及精神障碍性疾病的居民。共调查2052人:调查分三个阶段:问卷调查阶段,根据问卷结果筛选AR可疑对象,对AR可疑对象进行专科检查及变应原皮肤点刺试验以确诊。根据变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山),对结果进行统计学处理。结果   发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5%,青岛地区5~70岁居民AR的患病率为12.08%,其中男12.7%,女11.3%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=0.918, P>0.05)。农村患病率为8%,城市患病率为15%,城乡患病率差异有统计学意义(χ2=23.86, P<0.05)。按ARIA标准:持续性AR为62%(153/248),季节性AR为38%(95/248)。青岛地区常见变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、海虾。结论   青岛地区变应性鼻炎患病率为12.08%,变应原主要为粉尘螨、屋尘螨、海虾。AR患病率季节性小于持续性、农村小于城市。

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    23. 电子喉镜下巨大声带息肉摘除术
    黄益灯,夏思文,黄子喜,麻琼钒,胡献惠
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2299)      PDF (339KB)(1843)       收藏
    目的:探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法:选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果:8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论:电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。
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    24. 耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿23例
    于志良,王卫卫,王明华
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1641)      PDF (245KB)(1342)       收藏
    目的探讨利用耳鼻喉科综合动力系统(MedtrnicXPS 3000)切除巨大会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用耳鼻喉科综合动力系统,对23例巨大会厌囊肿患者(14例伴有吸气性呼吸困难)于咽喉黏膜表面麻醉下行会厌囊肿切除术。结果23例均一次性完成手术,无手术并发症,术后随访6个月无复发。结论采用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿是在直视、负压吸引的指示下操作,切除病变囊壁具有准确精细、彻底、对周围组织损伤小、术后无复发的优点。但需充分掌握手术技巧,在做好气管切开的准备情况下进行手术。
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    25. 不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点
    尹海英,李延忠
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1457)            收藏
    目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数(AHI)对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组(Ⅱ组)、中度OSAHS组(Ⅲ组)和重度OSAHS组(Ⅳ组)。比较各组间的PSG检测结果。结果:4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5?min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论:患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显
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    26. 鼻后滴漏综合征300例
    李 嘉,李铎贤,陈 凯,叶宝祥,张志雄,黎雄文,叶远航
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2989)      PDF (275KB)(2303)       收藏
    目的加强对鼻后滴漏综合征的认识,探讨其临床表现与病因之间的关系,并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,病程平均20.3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例,包括鼻炎30例(10.0%),变应性鼻炎59例(19.7%),鼻窦炎64例(21.3%),鼻窦炎鼻息肉77例(25.7%),鼻腔鼻窦肿瘤13例(4.3%);鼻咽疾病57例,包括炎性疾病50例(16.7%),肿瘤疾病7例(2.3%)。误诊率达78.7%(236/300)。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理,290例(96.7%)咳嗽症状消失,10例(3.3%)症状明显好转。随访1年以上,8例(2.7%)复发,重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施,规范的常规检查是减少误诊的重要手段,对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。
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    27. 慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及影响因素分析
    苏怡,谢景华,潘晓李,曾国庆
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(4): 86-89.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.096
    摘要979)      PDF (951KB)(348)       收藏
    目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。 方法 纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。 结果 两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高(P<0.05),CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者(t=-4.107, P<0.001);治疗后规律冲洗鼻腔(P<0.001, OR=0.456, 95%CI: 0.727~0.913)和规律使用激素(P=0.029, OR=0.645, 95%CI: 0.325~0.752)对疗效有显著影响。 结论 鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。
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    28. 鼻中隔偏曲鼻内镜下手术的术式选择及其疗效分析
    汤晨,刘收厚,吕凌云
    山东大学耳鼻喉眼学报    2009, 23(5): 39-.  
    摘要1517)      PDF (221KB)(1406)       收藏

    目的  探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲手术治疗的术式选择及其疗效。方法  对212例鼻中隔偏曲患者分别采取4种鼻内镜下手术方式:鼻中隔黏膜下切除术52例,改良鼻中隔黏膜下切除术37例,鼻中隔矫正术58例,鼻中隔成形术65例。结果  4种术式的治愈率及并发症发生率差异无统计学意义。结论  鼻内镜下鼻中隔手术方式的选择以及术后疗效受到术者鼻内镜操作水平和有关理论水平的影响,同时也与鼻内镜器械设备完备程度有关。

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    29. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察
    薛卫国,孙洁,金铮,石文斌,辛露,林国经,李加耘
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2909)            收藏
    目的:评价盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的有效性和安全性。方法:采用同类有效药物氧氟沙星滴耳液作为对照,进行随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验。结果:完成试验方案的可供疗效分析的患者120例,试验组和对照组各60例。试验组有效率为96.67%,细菌清除率为96.15%;对照组分别为85.00%和95.83%,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎疗效显著,细菌清除率高,安全性好,与氧氟沙星滴耳液疗效相近。
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    30. 新生血管性青光眼研究进展
    申家泉,王聪
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(5): 92-.  
    摘要699)      PDF (346KB)(1622)       收藏
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    31. 2150例鼻出血部位分析
    刘永收,陈福权,乔莉,邱建华,刘晓,凤娅妮
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1695)            收藏
    结果:2?150例患者中1920例1次找到出血部位或原因(89.30%),其中Little′s区1?284例(59.72%),下鼻道151例(7.02%),嗅裂前部107例(4.98%),鼻中隔中部106例(4.93%),下鼻甲59例(2.74%),鼻底40例(1.86%),部位不确定230例(10.74%),其他173例(8.05%)。结论:Little′s区为鼻出血的第一高发部位,其次为下鼻道、嗅裂前部、鼻中隔中部。
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    32. 冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞的放射增敏作用
    肖大江,朱国臣,王晓岚
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1716)      PDF (221KB)(1445)       收藏
    目的:观察冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞的放射增敏作用,并探讨其可能机制。方法:用克隆形成实验计算药物的放射增敏比,流式细胞仪法分别检测、比较单纯药物组、单纯照射组、联合治疗组各组的细胞周期变化。结果:冬凌草甲素的放射增敏比为1.227,流式细胞仪法分析显示,联合治疗组的细胞周期变化以G2/M期阻滞为主(45.2%),与单纯药物组、单纯照射组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株CNE-2细胞具有一定的放射增敏作用,其机制可能与改变细胞周期有关。
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    33. 高渗盐水对慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响
    王德辉,孙 琼,王 锋,于华鹏,胡 利,臧朝平
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2320)      PDF (210KB)(1593)       收藏
    目的:探讨高渗盐水对成年慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛运动功能的影响。方法:选取住院待行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术的患者为研究对象,用鼻腔黏膜纤毛清除功能糖精清除率法检测正常状态、鼻腔生理盐水喷雾和高渗盐水喷雾后糖精清除时间,统计学方法采用Wilcoxon检验。结果:慢性鼻窦炎患者平均糖精清除时间为19.62min,生理盐水和高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间分别为17.74min和13.22min。与冲洗前相比,生理盐水未明显加快糖精清除速度(P>0.05),而高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间明显缩短(P<0.01),平均缩短6.4min。结论:高渗盐水可使慢性鼻窦炎患者的黏膜清除时间缩短,促进黏膜的清除功能。等渗生理盐水对黏膜清除时间影响不明显。
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    34. 慢性咽炎患者咽分泌物中幽门螺杆菌的超高倍显微镜检测结果
    李丽娜 张延平 刘金伟 马磊 张宗霖 邓惠严 罗晓培 王亚英 周凤书
    山东大学耳鼻喉眼学报    2009, 23(3): 60-62.  
    摘要1856)      PDF (265KB)(1535)       收藏

    目的  探讨超高倍显微镜检测慢性咽炎患者咽部分泌物中幽门螺杆菌(HP)的分布情况。方法   对慢性咽炎患者295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20?000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组HP阳性率的差异。结果  慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌(77.63%,229/295),66例未发现HP(22.37%,66/295);正常对照组中, 30例咽部分泌物中2例检测到幽门螺旋杆菌(6.67%,2/30),其余28例(93.33%,28/30)幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P<0.05。结论  幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法,幽门螺旋菌感染与喉咽反流的关系还需要进行进一步研究证实。

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    35. Cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达
    韩 敏,陈 瑛
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1666)      PDF (236KB)(1379)       收藏
    目的:探讨cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SABC法检测20例鼻腔鼻窦恶性肿瘤和10例相应部位良性病变的石蜡标本中cycin D1的表达。结果:鼻腔鼻窦肿瘤中cycin D1表达均为阳性,良性病变中为阴性或弱阳性。鼻腔鼻窦恶性肿瘤中cycin D1积分与患者年龄、性别、病变部位及病理类型无关(P>0.05)。Cycin D1积分与TNM分期、病理分级相关(P<0.05 ),且积分随肿瘤临床分期、分级逐渐升高。初诊病例与复发病例之间cyclin D1积分差异有统计学意义(P<0.05 )。结论:Cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤的发生、发展及复发转移等临床病理过程中起重要作用。
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    36. 影响儿童慢性鼻窦炎非手术疗效的多因素分析
    郑贵亮,宇雅萍,朱玉华,翟所强
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1489)            收藏
    目的:探讨影响儿童慢性鼻窦炎非手术治疗效果的各种因素,以期提高非手术治疗的疗效。方法:回顾分析58例采用非手术治疗的慢性鼻窦炎患儿的临床资料,采用Logistic回归法分析了性别、年龄、病程、鼻窦炎分期、病变鼻窦数、伴发腺样体肥大、伴发变应性鼻炎、上颌窦穿刺、疗程等因素对疗效的影响。结果:患儿病史长短、治疗的疗程以及是否伴发腺样体肥大及变应性鼻炎是影响非手术疗效的重要因素。结论:对于儿童鼻窦炎应予以足量疗程的药物综合治疗,并积极处理腺样体肥大及变应性鼻炎。
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    37. 鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽
    许锡鑫,骆沙鸣
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1864)      PDF (151KB)(1574)       收藏
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    38. 完整骨性外耳道鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察
    张开昌
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(2): 34-36.  
    摘要975)      PDF (356KB)(1595)       收藏

    目的    探讨完整骨性外耳道鼓室成形术对骨性外耳道缺损重建及对听力、干耳、术后大术腔引起耳部不适症状的影响。方法    2006~2010年收治胆脂瘤型中耳炎72例,按手术方式分为两组:对照组为开放式,采用乳突根治术或改良乳突根治术;观察组为完整骨性外耳道鼓室成形术,术中在彻底切除病变组织的同时保留或重建骨性外耳道。结果    与传统乳突根治术或改良乳突根治术相比,完整骨性外耳道鼓室成形术在听力提高、干耳及消除不适症状方面有更好疗效。结论   胆脂瘤型中耳炎术中保留或重建骨性耳道对术后提高听力、尽早干耳及消除“根治腔病”疗效显著。

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    39. 舌骨悬吊手术
    张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报    2010, 24(2): 1-4.  
    摘要1086)      PDF (395KB)(1320)       收藏
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    40. 外伤性鼓膜穿孔265例
    吴柳青,刘红琪,唐向荣,梁志成
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1706)      PDF (261KB)(1940)       收藏
    目的:分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:结合文献复习,对1996~2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤。间接损伤穿孔多位于紧张部,共239例。以传导性聋为主,共246例。有合并症者28例。经治疗,244例痊愈,其余遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣等症状。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可损伤中耳、内耳,甚至脑组织。患者受伤的程度、伤后是否及时就诊、是否进行全面早期的综合治疗、伤前患耳及全身基础状况与病情恢复及预后有密切的关系。
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    41. 中国数字化人体鼻部结构的三维重建和可视化
    郝凯飞,张绍祥,王斌全,谭立文
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2137)      PDF (290KB)(1581)       收藏
    目的建立可视化人体的鼻部相关结构的三维模型。方法采用中国首例女性数字化可视人体数据集(CVH-2),选取从额窦顶到上颌窦底消失水平连续横断面图像,在计算机上利用Amira4.1软件和RadioDexter 软件行三维重建的立体显示。结果重建出了鼻骨,额窦,筛窦,蝶窦,上颌窦,鼻腔,上、中、下鼻甲,鸡冠,鼻中隔,钩突,鼻泪管,颈内动脉,视神经的三维可视化模型。该模型可以任意缩放和任意角度旋转,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行三维的距离和角度的测量。结论鼻部相关结构的三维可视化模型可促进对该部位解剖结构的理解和掌握,为鼻部疾病影像诊断和鼻内镜手术提供了形态学参考,并可应用于虚拟手术。
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    42. VEGF、EGFR蛋白表达与鼻咽癌浸润和转移
    刘凤安,王秀清
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2030)            收藏
    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在鼻咽癌组织中的蛋白表达及意义。方法:用免疫组化SP法检测了38例鼻咽癌和43例鼻咽炎症黏膜组织中VEGF、EGFR蛋白的表达。结果: VEGF、EGFR蛋白在鼻咽癌组织中的表达率明显高于鼻咽炎症黏膜组织中的阳性表达率(P<0.05)。VEGF、EGFR蛋白表达与鼻咽癌临床分期有关,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。VEGF、EGFR蛋白表达与肿瘤的浸润转移有关,即有颈淋巴结转移的鼻咽癌中VEGF、EGFR表达率明显高于无颈淋巴结转移者(P<0.05)。结论:VEGF、EGFR蛋白表达与鼻咽癌浸润、转移有关,检测VEGF、EGFR蛋白可为了解鼻咽癌生物学特性及判断其预后提供有价值的指标。
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    被引次数: Baidu(27)
    43. 应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例
    邢丽君, 张中花,丁吉江
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1647)            收藏
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    被引次数: Baidu(26)
    44. 慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展
    李华斌, 赖玉婷
    山东大学耳鼻喉眼学报    2018, 32(3): 4-9.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2018.004
    摘要1339)      PDF (739KB)(813)       收藏
    慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的多因素疾病。根据患者症状、鼻内镜检查以及鼻窦CT扫描,CRS的诊断比较明确,但其病理机制却较复杂,治疗方式的选择也不完全一样。临床上应该更多地考虑内在的病理机制类型,采取针对性的治疗方式,以达到最好的治疗效果。
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    被引次数: Baidu(26)
    46. 舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面X线头影测量
    王永福,张庆泉,张 杰,马厚升
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1712)      PDF (252KB)(1620)       收藏
    目的探讨应用X线测量舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面后气道间隙的变化,为治疗舌咽平面狭窄提供形态学依据。方法对30例经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)、Müller′s试验确定的舌咽平面和腭咽平面狭窄的中、重度OSAHS患者,同期行舌骨悬吊术联合腭咽成形术。术后随访,应用PSG及X线头影测量分析治疗效果。结果术后随访1年,呼吸紊乱指数从(63.00±11.23)下降到(19.00±4.52),参照杭州会议OSAHS疗效评定标准, 治愈12例(40.00%),显效10例(33.33%),有效3例(10.00%),无效5例 (16.67%),总有效率83.33%。X线头影测量分析示舌骨向前上移位,后气道间隙扩大。结论舌骨悬吊术可通过向前上牵拉舌骨,扩大舌咽平面后气道间隙,达到治疗舌咽平面狭窄的部分OSAHS患者。
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    被引次数: Baidu(26)
    47. 鼻后滴漏综合征与儿童慢性咳嗽的关系
    李淑洁,张 峰,高振锋,吕凌燕,吴玉梅
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1997)      PDF (251KB)(1746)       收藏
    目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)的关系。方法:回顾性分析 2002 年6月至2005年6月我院收治的75例以鼻后滴漏为主要临床特点并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果:本组均以慢性咳嗽为主诉,而慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体炎是PNDS引起慢性咳嗽的常见原因。本组误诊为反复呼吸道感染、气管炎、变异性哮喘、异物、肺炎等30例,漏诊13例,误、漏诊率为56.7%。结论:鼻、鼻窦疾病所致鼻后滴漏可以并发慢性咳嗽,而不表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状。临床工作中应积极治疗鼻、鼻窦疾病,避免误、漏诊。
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    被引次数: Baidu(25)
    48. 甲状腺乳头状癌外科治疗策略
    贺青卿,庄大勇,魏金祥
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(5): 7-10.  
    摘要729)      PDF (395KB)(1639)       收藏
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    被引次数: Baidu(25)
    49. 气管支气管异物1368例临床分析
    任秀敏 单春光 何强
    山东大学耳鼻喉眼学报    2008, 22(6): 560-562.  
    摘要1146)      PDF (280KB)(890)       收藏

    目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。  方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。 结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。

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    50. 中药冲洗对鼻黏膜纤毛超微结构的影响
    李学昌,王金磊,张玉莉,董文汇,韩在文
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2393)            收藏
    目的:观察慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内窥镜术后应用鼻窦炎口服液冲洗鼻腔,对鼻黏膜纤毛超微结构的影响。方法:对30例接受ESS的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后分A、B、C三组用不同方法处理,对各组患者分别于术前、术后3个月取上颌窦口周围黏膜进行电镜观察,另取2例作为健康对照。结果:术前各组黏膜上皮纤毛脱落,排列紊乱,间质水肿,可见中性粒细胞及杯状细胞。线粒体减少,明显肿胀,出现空泡。纤毛融合,微管结构异常;术后A、B组纤毛排列较整齐,粗细亦均匀,方向较一致,且纤毛丰富、密集,“9+2”微管结构清晰,线粒体狭长致密,与健康对照组结构无明显差异;术后C组可见纤毛数量明显增多,排列尚整齐,方向欠统一,并可见大量短纤毛,线粒体仍肿胀,仍可见病理性改变。结论:鼻内镜手术后应用鼻窦炎口服液冲洗能促进鼻黏膜纤毛结构的恢复。
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