外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

山东大学耳鼻喉眼学报

外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

孙正良，江文，冯秀荣，刘阳云

中国人民解放军第163医院耳鼻咽喉科, 湖南长沙 410003

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2006-02-25 发布日期:2006-02-25

SUN Zhengliang, JIANG Wen, FENG Xiurong, LIU Yangyun

Department of Otorhinolaryngology, the 163rd Hospital of PLA, Changsha 410003, Hunan, China

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2006-02-25 Published:2006-02-25

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法：回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果：脑脊液漏的发生率为24.58%（88／358）。发生于前颅窝56例，中颅窝23例，前中颅窝9例。57例在外伤后48?h内发病，占63.64%，最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中，73例经保守治疗痊愈，11例经一次手术痊愈，3例经二次手术痊愈，1例经三次手术后，因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中，4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论：颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择，并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小，瘘孔定位准确，手术反应轻等优点，值得推广。

关键词: 颅骨骨折, 基底, 脑脊液鼻漏, 外科手术

Abstract: Objective： To study the incidence rate, position and time of cerebrospinal fluid(CSF) leak after traumatic skull base and explore a more effective treatment. Method： The clinical data of 358 patients with traumatic skull base fracture were retrospectively analyzed. Results： CSF leak was found in 88 cases(24.6%), 56 of whom resulted from anterior cranial fossa, 23 from cranial fossa media, and 9 from anteriormiddle cranial fossa. About 64.8% of the CSF leak (57 cases) occurred in 48 hours after fracture, and the latest was found 28 years after fracture. CSF leak was cured by conservative treatment in 73 patients, by once operation in 11, and by twice operations in 3. One patient died of breathing and circulating exhaustion induced by the infection of intracranial part after three times surgeries. Among participants with surgery, 4 was successfully repaired by endoscopy. Conclusion： The response rate of CSF leak seems to have a relationship with the position and duration of fracture . Nasendoscopy has salutary effect on CSF leak for its less sideeffect and exact operation.

Key words: basilar, Cerebrospinal fluid rhinorrhea, Skull fracture, Surgical procedures, operative

孙正良,江文,冯秀荣,刘阳云 . 外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(1): 68-70 .

SUN Zhengliang,JIANG Wen,FENG Xiurong,LIU Yangyun . [J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY), 2006, 20(1): 68-70 .

参考文献

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[1]	王丽,张宇,张华,刘雪艳,宋西成. 加速康复外科理念在鼻窦外科手术的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 23-26.
[2]	王春雨,张芬,王贝贝,李宇玥,王小雨,李志云,张庆泉. 喉白斑32例临床诊治分析及再认识[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 114-116.
[3]	宋西成. 加速康复外科理念在头颈肿瘤手术的应用价值[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 1-4.
[4]	李华斌, 赖玉婷. 慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 4-9.
[5]	张炜,曾昱菡,余先崧. 慢性鼻窦炎手术前后ECP、EGF、IL-6的水平变化及临床意义[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 63-67.
[6]	刘晓静,王愿,张立庆,冯剑,赵青,宋圣花,周涵,董伟达. 鼻窦骨纤维异常增殖症36例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 73-78.
[7]	王愿,周涵,刘晓静,张立庆,赵青,冯剑,董伟达. 鼻内翻性乳头状瘤的术式选择和疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 79-83.
[8]	朱丽. 近期鼻骨与鼻中隔复合外伤鼻内镜下成形术[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 7-9.
[9]	李娜. 美容与功能兼顾——浅谈鼻畸形整复与鼻中隔成形术[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 1-2.
[10]	吴晴伟,赵影颖,王珮华,王钟颖,陈东. 鼻尖鼻背缺损延期局部皮瓣修复的疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 14-17.
[11]	华骋, 陈振雨,张维娜,李娜. 鼻内镜辅助下外鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正术[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 33-36.
[12]	姜震,雷大鹏,刘大昱,孙睿杰,于学民,李学新,林云,潘新良. 颈根部占位性病变的诊断与治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 53-55.
[13]	李俏丽,李超,王薇,蔡永聪,孙荣昊,周雨秋,税春燕, 黄璐,涂静. 术后放化疗后复发并侵及侧颅底的原发性腮腺鳞状细胞癌一例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 87-88.
[14]	江英,陈玥竹,饶郁芳,唐玥玓. 鼻中隔-鼻整形术矫正严重外伤性鼻畸形伴鼻中隔偏曲一例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 45-47.
[15]	孙国臣,孙彦,张虹,王保为. 儿童分化型甲状腺癌的临床特征及治疗体会[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(6): 25-28.

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