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    1. 鼻腔鼻窦血管周细胞瘤1例报告并文献复习
    王 佳,尹金淑,彭 洪
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1736)      PDF (263KB)(4528)       收藏
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    2. 谢慧教授使用温针灸疗法治疗变应性鼻炎病例探析
    窦豆,李玲珑,张瑾,曹刘,谢慧
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(4): 60-62.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.225
    摘要1074)      PDF (943KB)(3202)       收藏
    目的 探究中医温针灸疗法对于变应性鼻炎的治疗原则。 方法 针刺百会、下关、合谷,并对足三里施以温针灸疗法治疗变应性鼻炎36例, 1次/周,3周为1个疗程,评价治疗效果。 结果 中医传统外治温针灸疗法治疗变应性鼻炎效果良好, 5例显效,27例明显好转,4例无明显改变,有效率达89%。 结论 使用温针灸以“健脾益气,升阳固卫”为原则,可有效改善变应性鼻炎鼻塞、流清涕、打喷嚏症状,为治疗变应性鼻炎提供一种有效的治疗方案。
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    3. 重组人表皮生长因子预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的疗效观察
    于斌,郑青平,罗展雄,李旌,周媛媛,李中华,王磊黎,贺婵娟,石丰榕
    山东大学耳鼻喉眼学报    2017, 31(1): 95-99.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.203
    摘要1285)      PDF (962KB)(3102)       收藏
    目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)预防鼻咽癌(NPC)放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的临床疗效。 方法 将2014年1月至2015年12月收治的50例鼻咽癌患者(Ⅱ期5例,Ⅲ期32例,Ⅳa期13例)随机分为试验组(n=26)和对照组(n=24),两组全程均给予调强放射治疗,放疗周期6周,对照组同时采用顺铂单药化疗,每7 d为一周期,化疗周期为5~6周期;试验组在对照组的治疗基础上同期联合重组人表皮生长因子(口腔喷雾和颈部皮肤涂抹凝胶)进行治疗。以完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展评价两组近期疗效,并采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准对不良反应进行评定。 结果 两组近期疗效基本相当(P>0.05);两组未出现因不良反应致死的情况;两组患者在治疗过程中出现的不良反应率基本相当,均以消化道毒性、骨髓抑制、肝功异常为主;两组患者均发生Ⅰ级以上的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎,试验组中Ⅱ级以上放射性口腔黏膜炎和急性放射性皮炎的发生率(42.31%和11.54%)均明显低于对照组(70.83%和41.67%),差异均有统计学意义(P=0.042,0.035)。 结论 重组人表皮生长因子同期联合放化疗治疗鼻咽癌可以有效降低放化疗所致的放射性口腔黏膜炎和颈部急性放射性皮炎等不良反应的发生率。
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    4. 鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻咽喉镜治疗鼻窦囊肿
    萧建新,陈瑞开,何碧仪,陈伟雄,王跃建
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(4): 46-48.  
    摘要1234)      PDF (1073KB)(2981)       收藏

    目的   评价鼻内镜鼻窦手术和鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻咽喉镜治疗鼻窦囊肿的疗效。方法   分析14例(19个上颌窦,3个额窦)应用鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻咽喉镜手术切除鼻窦囊肿(球囊组)和16例(23个上颌窦,8个额窦)采用常规鼻内镜鼻窦手术方式切除鼻窦囊肿(常规组)病例的临床资料。依视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)记录手术难度评分和手术时间。手术前后均行鼻内镜检查、冠状位鼻窦CT检查,采用Lund-Kennedy内镜和Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评价预后。结果   球囊组手术难度高于常规组,手术时间也较长,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后观察8、24周, 鼻内镜检查见窦口通畅,Lund-Kennedy内镜和Lund-Mackay鼻窦CT评分结果显示,所有病例术腔恢复良好,术后鼻窦CT影像示改善明显,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论   球囊组与常规组行鼻窦囊肿手术可获得同-良好的疗效。球囊组的手术方式能够保留鼻腔鼻窦的正常结构,手术微创。由于纤维鼻咽喉镜手术器械的限制,手术难度较常规组高,手术时间较长。

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    5. UPPP手术的并发症及其防治
    张华,张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(1): 12-14.  
    摘要1882)      PDF (983KB)(2955)       收藏
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    6. 鼻后滴漏综合征300例
    李 嘉,李铎贤,陈 凯,叶宝祥,张志雄,黎雄文,叶远航
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3170)      PDF (275KB)(2409)       收藏
    目的加强对鼻后滴漏综合征的认识,探讨其临床表现与病因之间的关系,并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,病程平均20.3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例,包括鼻炎30例(10.0%),变应性鼻炎59例(19.7%),鼻窦炎64例(21.3%),鼻窦炎鼻息肉77例(25.7%),鼻腔鼻窦肿瘤13例(4.3%);鼻咽疾病57例,包括炎性疾病50例(16.7%),肿瘤疾病7例(2.3%)。误诊率达78.7%(236/300)。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理,290例(96.7%)咳嗽症状消失,10例(3.3%)症状明显好转。随访1年以上,8例(2.7%)复发,重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施,规范的常规检查是减少误诊的重要手段,对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。
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    7. 医源性鼻中隔穿孔的病因及防治
    张华,,张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1687)            收藏
    鼻中隔穿孔的原因很多,其中医源性因素占了很大比例,不但给患者造成了痛苦,而且给医务工作者带来了不必要的纠纷,现就鼻中隔穿孔的医源性病因及防治作一综述。
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    8. 鼻内镜咽囊手术疗效观察
    方小明
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1556)            收藏
    目的:探讨鼻内镜咽囊手术的疗效,并观察术后创面的变化。方法:鼻内镜手术治疗咽囊炎12例、咽囊囊肿8例。术后第3天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽, 每周鼻内镜下观察创面的变化。结果:治愈12例, 有效6例,无效2例。术后创面白膜在2~3周内脱落。结论:鼻内镜手术治疗咽囊炎、咽囊囊肿疗效较好、创伤小。
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    9. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察
    薛卫国,孙洁,金铮,石文斌,辛露,林国经,李加耘
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3020)            收藏
    目的:评价盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的有效性和安全性。方法:采用同类有效药物氧氟沙星滴耳液作为对照,进行随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验。结果:完成试验方案的可供疗效分析的患者120例,试验组和对照组各60例。试验组有效率为96.67%,细菌清除率为96.15%;对照组分别为85.00%和95.83%,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎疗效显著,细菌清除率高,安全性好,与氧氟沙星滴耳液疗效相近。
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    10. 鼻息肉与端粒酶活性的相关性研究
    王丽,路永辉
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2096)            收藏
    目的:探讨端粒酶活性在鼻息肉组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法(PV9000二步法)检测40例鼻息肉标本及10例健康者下鼻甲黏膜标本的端粒酶活性(端粒酶催化亚基蛋白hTERT)的表达。结果:健康者下鼻甲黏膜端粒酶活性表达均为阴性,鼻息肉组织端粒酶活性表达阳性率为82.5%,差异有统计学意义。端粒酶活性表达与鼻窦炎伴鼻息肉的临床分型、分期无相关性,与鼻息肉的复发呈正相关。结论:端粒酶活性与鼻息肉的发生发展密切相关,检测端粒酶活性对临床预测鼻息肉复发倾向有一定意义。
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    11. 腮腺手术中寻找面神经技巧初探
    王晓侠, 姚小宝, 李宏慧, 白艳霞, 张少强, 申震, 李白芽
    山东大学耳鼻喉眼学报    2015, 29(4): 48-50.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.028
    摘要1938)      PDF (914KB)(2188)       收藏
    目的 总结腮腺手术中安全快捷地寻找面神经的方法。方法 回顾分析1994年至2014年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉科收治的810例良性腮腺肿瘤或囊肿的病例资料。结果 术中465例采用总干法寻找面神经, 其中11例未找到面神经总干而改用他法, 3例术中损伤面神经总干;138例采用颧支法寻找面神经, 均成功确认神经, 无术中医源性损伤;74例采用下颌缘支法, 均成功确认面神经, 8例术中损伤;133例采用颊支法, 均成功确认神经, 5例术中损伤。结论 腮腺手术中应以固定的解剖标志寻找面神经, 首选总干法及颧支法, 尽量避免下颌缘支法, 但也要根据患者的具体情况采用合适的方法。
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    12. 尼多考米钠治疗兔变应性鼻炎的病理实验研究
    王海英,慈军,方英,沈国勤,管骅
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1700)            收藏
    目的:探讨尼多考米钠治疗变应性鼻炎的效果。方法:采用甲苯2,4二异氰酸酯(TDI)致敏兔制作变应性鼻炎动物模型,观察尼多考米钠治疗前后实验动物症状和体征的变化,同时应用组织病理学方法观察鼻黏膜的改变。结果:应用尼多考米钠处理后,实验动物症状和体征明显改善,HE染色示治疗组鼻黏膜未见水肿及炎性细胞浸润,对照组可见鼻黏膜水肿,血管扩张及炎细胞浸润。结论:尼多考米钠能缓解鼻充血、流涕及喷嚏等症状,达到治疗变应性鼻炎的目的。
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    13. 改良鼻中隔黏膜下矫正术的临床应用
    赵慎林, 段丽华, 宋道亮
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1711)      PDF (206KB)(2149)       收藏
    目的:探讨改良鼻中隔黏膜下矫正术在鼻中隔偏曲矫正中的应用。方法:对126例鼻中隔偏曲患者行改良鼻中隔黏膜下矫正术,术中尽量保留原有的结构,选择性地切除或矫正骨折偏曲部分,同时对肥大的下鼻甲于根部骨折外移。结果:126例患者术后鼻中隔居中,无穿孔,无飘动,鼻腔通气良好。结论:改良鼻中隔黏膜下矫正术方法简便易行,效果好,对青少年是安全的。
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    14. 青岛地区变应性鼻炎流行病学调查研究
    高荣莉1,丁见2,臧延伟3,闫舒1,刘婷婷1,刘赞刚4,宫相贵5,周晓彬6,李娜1,张念凯1
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(2): 55-60.  
    摘要1013)      PDF (1096KB)(2119)       收藏

    目的   调查青岛地区变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患病率并分析其相关因素。方法   设计“青岛地区变应性鼻炎问卷调查表”。采用多阶段抽样及整群抽样的方法,调查青岛地区常住(5年及5年以上)居民,年龄在5~70岁,均无高血压、糖尿病、风湿性疾病及精神障碍性疾病的居民。共调查2052人:调查分三个阶段:问卷调查阶段,根据问卷结果筛选AR可疑对象,对AR可疑对象进行专科检查及变应原皮肤点刺试验以确诊。根据变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山),对结果进行统计学处理。结果   发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5%,青岛地区5~70岁居民AR的患病率为12.08%,其中男12.7%,女11.3%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=0.918, P>0.05)。农村患病率为8%,城市患病率为15%,城乡患病率差异有统计学意义(χ2=23.86, P<0.05)。按ARIA标准:持续性AR为62%(153/248),季节性AR为38%(95/248)。青岛地区常见变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、海虾。结论   青岛地区变应性鼻炎患病率为12.08%,变应原主要为粉尘螨、屋尘螨、海虾。AR患病率季节性小于持续性、农村小于城市。

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    15. 细胞保护在嗅觉系统中的研究进展
    上官翰京,李志春
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1504)            收藏
    机体在外源性或内源性伤害的刺激下,诱导启动自身防御体系,来避免或减轻自身受损。细胞保护是目前研究较多、也较全面的防御机制。与嗅觉系统有关的细胞保护剂主要有热休克蛋白70、还原型谷胱甘肽、抗凋亡基因bcl2、肌肽、一氧化氮合酶、超氧化岐化物和金属硫蛋白等。嗅觉系统的任何一个环节受损,都可能导致嗅觉障碍的发生,因此,嗅觉系统细胞保护方面的研究将为临床防治嗅觉障碍提供新的途径。
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    16. 鼻窦炎内镜手术操作与术后复发
    梁红民,李永利,郭清保
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1640)      PDF (222KB)(2069)       收藏
    目的:探讨内镜鼻窦手术操作与鼻窦炎术后复发的关系。方法:对2001~2005年随访的因手术操作不当造成复发的病例进行回顾性分析。结果:因手术操作不当造成复发的原因有鼻中隔高位偏曲未矫正、鼻丘及额隐窝部病变处理不彻底、筛窦开放不完全、中鼻甲处理不当、钩突残留、上颌窦口狭窄闭锁、上颌窦内息肉未摘除干净、鼻腔黏膜粘连,下鼻甲明显肥厚术中未同期手术等。结论:熟悉内镜鼻窦手术的应用解剖,熟练手术操作技巧,特别是对几个容易引起复发部位的处理要得当。
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    17. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
    陈禹武,顾东胜,王天生,吴春平
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1799)            收藏
    目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法及手术中的要点。方法:468例慢性鼻窦炎患者,其中Ⅰ型106例,Ⅱ型228例,Ⅲ型134例,术前予以抗生素、激素、稀化粘素等,行鼻内镜下手术治疗。手术采用Messerklinger基本术式,摘除鼻息肉,切除钩突,开放筛窦后清理中组筛房至筛顶,然后清理前组筛房和眶上筛房,扩大上颌窦自然开口,根据病情、CT结果和术中所见扩大额窦和蝶窦口,同期治疗合并存在影响鼻腔通气引流的病变,术后定期随访观察,及时清理鼻腔痂皮、囊泡、小息肉及肉芽组织,合理规范用药,直至术腔完全上皮化。结果:治愈350例(74.79%),有效96例(20.51%),无效22例(4.7%),总有效率95.3%。主要并发症是术中出血、眶纸板损伤,术后鼻腔粘连、窦口粘连、闭塞等。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有创伤小、疗效好等传统鼻窦手术无法比拟的优点。充分的术前准备、熟练的手术技能、术中保持术野清晰、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲、同期处理影响鼻腔通气的病变、规范的术后随访是防止手术并发症和提高疗效的关键。
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    18. 神经逆行示踪法在面神经损伤修复方面的应用
    张丽丽 ,王海波
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1413)      PDF (267KB)(2031)       收藏
    面神经损伤修复后的形态结构重建和功能恢复非常复杂,相关研究的层面和切入点众多,如面神经的逆行示踪染色、病理学、电生理学检查、免疫组化等。在此,我们概述面神经逆行示踪方法的进展,重点综述其研究方法以及常用的示踪剂种类。
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    19. 突发性聋患者外周血白细胞水平与预后的关系
    张明,钟刚毅
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2535)            收藏
    目的:分析突发性聋患者外周血白细胞水平与预后的关系。方法:按白细胞水平对突发性聋135例分组分析,并探讨其发生机制。结果:(1)白细胞升高组与正常组突发性聋患者的听阈水平无统计学差异(P>0.05);(2)白细胞与中性粒细胞计数均高的突发性聋组的有效率明显低于白细胞正常组(P<0.05)。结论:突发性聋患者外周血中白细胞明显增高,提示其疗效明显低于白细胞数正常者。
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    20. 多点环箍术治疗小儿颈内静脉扩张症
    刘红真1,李爱武1,张强业1,张帆2,张文同1,崔新海1,王克来1
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(3): 54-56.  
    摘要1200)      PDF (1130KB)(2028)       收藏

    目的   探讨多点环箍术治疗小儿颈内静脉扩张症(IJP)的方法及疗效。方法   回顾性分析15例IJP患儿的临床资料,左侧1例,右侧12例,双侧2例。根据病变静脉的长度,应用10号丝线4~6根绕扩张静脉一周,每根线相距1cm左右。在结扎前放置直径1cm左右的硅胶管做支架,结扎静脉后抽出支架管,保留颈静脉的通畅,并限制静脉扩张。结果   15例患儿均痊愈出院,随访10个月~5年,无复发。结论   多点环箍术治疗IJP,保留了原静脉,减少并发症,操作简单,疗效满意,尤其适用于双侧病变。

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    21. 显微镜下鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后
    沈帆,黄爱兰
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2306)            收藏
    目的:探讨显微镜下鼓膜置管对鼻咽癌(NPC)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法:对27例、39耳NPC放疗后的SOM患者进行鼓膜置管和随访。结果:随访3个月~3年,治愈9耳(23.1%),有效25耳(64.1%),总有效率87.2%。结论:显微镜下鼓膜置管治疗SOM创伤小,有利于咽鼓管功能的恢复。
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    22. 在喉鳞状细胞癌中的表达
    崔红,赵书佑,张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2357)            收藏
    目的:研究癌基因STK15在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨STK15与喉鳞状细胞癌的相关性。方法:应用SP免疫组织化学法检测40例喉鳞状细胞癌及30例声带息肉中STK15的蛋白表达。结果:STK15在喉鳞状细胞癌和声带息肉中的阳性率分别为67.5%(27/40)、33.3%(10/30),二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。STK15蛋白表达与喉鳞状细胞癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与喉鳞状细胞癌病理学分级、原发部位及患者的性别、年龄无关(P>0.05),且STK15蛋白阳性表达强度与喉鳞癌患者的TNM分期有关(P<0.05)。结论:STK15在喉鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用,可能成为喉鳞状细胞癌基因治疗的新靶点。
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    23. 耳源性破伤风1例
    陈舒琳,王静清,樊韵平
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1566)            收藏
    总结耳源性破伤风的临床诊断、鉴别诊断及治疗的经验。方法:总结1例诊疗经验并复习相关文献。结果:经及时诊断并治疗患者痊愈。结论:遇有慢性化脓性中耳炎病史者,如伴有咀嚼不便、张口困难、面部表情肌功能异常,均应详细采集病史,排除口腔颌面部病变后,应考虑破伤风的可能。早期准确诊断并及时治疗,预后一般较好。
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    24. 鼻内窥镜下经鼻腔泪囊鼻腔造孔术疗效观察
    史保院,史丽,李学忠,徐豪杰
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1684)            收藏
    目的:探讨鼻内窥镜下经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的手术方式和疗效。方法:对我科收治的慢性泪囊炎患者8例(10侧)、面部复合伤造成鼻泪管阻塞患者2例(2侧)实施经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术,术后随访4~9个月。结果:本组患者术后症状明显好转,治愈9例(11侧),好转1例(1侧)。造孔处上皮化时间均在3个月以内。结论:鼻内窥镜下经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的有效方法,手术时间短,损伤小,疗效满意。
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    25. 外伤性鼓膜穿孔265例
    吴柳青,刘红琪,唐向荣,梁志成
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1779)      PDF (261KB)(1994)       收藏
    目的:分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:结合文献复习,对1996~2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤。间接损伤穿孔多位于紧张部,共239例。以传导性聋为主,共246例。有合并症者28例。经治疗,244例痊愈,其余遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣等症状。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可损伤中耳、内耳,甚至脑组织。患者受伤的程度、伤后是否及时就诊、是否进行全面早期的综合治疗、伤前患耳及全身基础状况与病情恢复及预后有密切的关系。
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    26. 游离全层皮瓣修复耳郭皮肤缺损6例
    项俊,王天生,顾东胜,曾冬前
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1557)            收藏
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    27. 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血
    于运红,蔡晓岚
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1722)            收藏
    目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找67例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中60例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,7例在全身麻醉下完成。结果:顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主,占71.7%。患者均1次治愈。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,有效治疗顽固性鼻出血。
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    28. 下咽癌的外科治疗
    潘新良,雷大鹏,许风雷,张立强,栾信庸
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2416)      PDF (316KB)(1981)       收藏
    下咽癌目前最有效的治疗方法仍然是手术加放疗,其特点在我国最多发生于梨状窝区,下咽后壁区次之,环后区最少,但在北欧地区则以环后癌最多见。本文就保留喉功能的下咽癌手术的适应证,下咽癌的切除方法和咽喉功能重建方法,手术并发症的防治作一综述。
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    29. 儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理
    谢志刚, 张喜英
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2220)            收藏
    儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理谢志刚, 张喜英 (河南省舞阳县人民医院耳鼻喉科, 河南 舞阳 462400) [摘要]目的:探讨儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后鼻腔黏连的预防与处理方法。方法:对402例儿童及青少年鼻窦炎患者行6个月以上复查和随访,术后发生的鼻腔黏连并分析黏连的原因。结果:64例(82侧)鼻腔黏连中,56例(71侧)一次分离成功,8例(11侧)黏连较重者经多次分离成功。结论:儿童及青少年鼻窦炎内窥镜术后更易发生黏连,黏连与术中动作粗暴损伤鼻腔黏膜,鼻腔狭窄未恰当处理,术后复查不及时,术腔清理不彻底及术后用药不合理等多种因素有关。因此,术后及时换药,定期复查,清理术腔可有效预防黏连,局部应用糖皮质激素也可有效预防黏连。
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    30. 重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血
    李福红1, 范萍2
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(3): 69-70.  
    摘要5764)      PDF (286KB)(1978)       收藏

    目的      观察重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血的疗效。方法     将患者随机分为治疗和对照组各52例,治疗组用重组人表皮细胞生长因子凝胶涂在鼻中隔的糜烂面上, 2次/d,7d为1个疗程。对照组用红霉素软膏涂抹, 2次/d,7d为1疗程。结果      治疗组治愈率86.5%, 对照组治愈率44.2%(P<0.01),未见不良反应发生。结论     重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血方便,疗效显著。

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    31. 前组筛窦相关解剖变异的CT影像学观察及临床意义
    孙 健,鞠建宝,张念凯,李 娜,冯卫华
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1847)      PDF (234KB)(1965)       收藏
    目的:探讨国人前组筛窦的相关解剖变异,为临床手术提供参照数据和资料。方法:回顾性分析263例患者前组筛窦的影像学资料,对前组筛窦相关解剖变异进行统计和评估,并进行年龄相关性比较。结果:筛泡肥大和中鼻甲气化的出现率在成年组和未成年组差异有统计学意义。结论:CT检查不仅可以评估病变,而且可以检出与鼻腔-鼻窦疾病手术危险性相关的解剖变异,有助于预防鼻内镜手术并发症的发生。
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    32. 盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎
    冯慧伟,范献良,王哲,张辉,剪京芬
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2810)            收藏
    目的:观察鼻用盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松单独应用及联合应用治疗变应性鼻炎的疗效。方法:采用随机对照的试验方法选择109例持续性变应性鼻炎患者(15~76岁,平均35.6岁),按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度患者随机分为2组,分别予以盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻,均为每鼻孔1掀,2次/d,疗程30?d。中、重度患者随机分为3组,分别予以盐酸氮卓斯汀、丙酸氟替卡松(用法同上)和两药并用(两药间隔时间30?min)。结果:轻度组盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松有效率分别为86.36%和92.00%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组单用盐酸氮卓斯汀(1组)、丙酸氟替卡松(2组)和两药并用(3组)的有效率分别为66.67%、73.33% 和96.88%,1、2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),1、3组和2、3组差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸氮卓斯汀组和丙酸氟替卡松组的总有效率分别为83.78%和90.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松可作为治疗变应性鼻炎的一线用药,二者联合可治疗中、重度变应性鼻炎。
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    33. 成人气管异物临床治疗的回顾性研究
    刘 鹤,张立强,何海贤,孙睿杰,徐豪杰,王学海,陈成芳,张海燕,李学忠
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2119)      PDF (262KB)(1953)       收藏
    目的:探讨成人气管异物的临床特点、处理经验与教训。方法:总结山东大学齐鲁医院1996年10月至2006年5月间收治的成人气管异物资料30例。结果:异物种类多样,以假牙和植物性异物居多。1例于直达喉镜下取出;3例急症行气管切开术;4例行硬质支气管镜检查+气管切开术;其余22例行硬质支气管镜检查术取出异物。结论:气管异物发生有一定规律性可循,诊询明确的异物吸入史、典型的临床表现及辅助检查多可确诊,根据异物性质及位置选择采取相应手术方法,一般均能治愈。
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    34. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析
    郭智勇,张文华张玉庚,林鹏
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2185)            收藏
    目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。
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    35. 书讯
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2143)            收藏
    由青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科张庆泉教授等主编的《鼻相关外科学》一书已由吉林科技出版社出版。书中介绍了鼻腔、鼻窦与临近器官的正常解剖、生理功能及相关疾病的病因、病理、临床症状、体征、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等。全书约58.7万字,图片200余幅。定价40元(含邮寄费)。联系人:张华、孙岩 电话:0535669199983702 地址:山东省烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 邮编:264000
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    36. 颞骨骨折性面瘫手术减压时机的实验研究
    罗建芬,樊兆民,王海波
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2140)      PDF (235KB)(1944)       收藏
    目的制作颞骨骨折性面瘫的动物模型,初步探讨大鼠面瘫的自然发展过程,了解不同手术减压时机面瘫的治疗效果及减压后面瘫的恢复变化过程。方法选用Wistar大鼠32只,制作颞骨骨折性面瘫动物模型。将完全面瘫的大鼠随机分成4组:对照组即不减压组,2周减压组,4周减压组,8周减压组。分别于以上不同的时间行面神经减压术,并于不同时间测定面神经刺激阈值,以观察面神经的恢复情况。结果对完全面瘫的大鼠于面瘫后1周行面神经阈值检查,对最大电流刺激(3mA)无反应。4组大鼠面神经刺激阈值的恢复速度相比,2周、4周减压组比不减压组及8周减压组快;2周减压组面神经的恢复速度比4周减压组快。结论通过血管钳钳夹大鼠的面神经骨管,可以造成颞骨骨折性面瘫的大鼠模型。面神经减压术在面神经受损后4周内进行,可缩短其面神经阈值的恢复时间;且减压时间越早,面神经的恢复速度越快。
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    37. 上海地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患者致敏原比较
    孙臻峰,孟睛虹,董频
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1745)            收藏
    目的:比较单纯过敏性鼻炎患者和哮喘患者致敏原的阳性率,分析机体对过敏原反应程度与疾病发生、发展的关系。方法:采用“阿罗格”公司的标准皮试液对100例单纯过敏性鼻炎和100例哮喘患者行皮肤点刺试验。结果:单纯过敏性鼻炎组的主要吸入性过敏原、摄入性过敏原阳性发生率均显著低于哮喘组,且主要吸入性过敏原屋尘螨、粉尘螨的强阳性发生率亦明显低于哮喘组。结论:机体对过敏原的反应程度与疾病的发生、发展可能存在一定的关系,对过敏性鼻炎的早期干预是必要的。
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    38. 放射性分泌性中耳炎
    陈洽鑫 张志钢 郑亿庆
    山东大学耳鼻喉眼学报    2009, 23(4): 35-37.  
    摘要2838)      PDF (261KB)(1938)       收藏

    近年来放射治疗鼻咽癌的疗效得到肯定,但放疗所带来的并发症也不少,常见的有分泌性中耳炎,多为顽固性耳漏,患者需多次返院治疗,且疗效欠佳,大大降低了其生活质量。因此临床医生非常重视放疗后的耳副反应,本文将阐述放射性分泌性中耳炎的发病机制、预防及治疗等。

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    39. 消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察
    姜宪,金顺吉,金永德,白尚杰,崔春莲
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1666)            收藏
    目的:探讨治疗小儿克氏区出血的有效方法。方法:黏膜下注射消痔灵治疗126例克氏区出血。结果:126例中94例经一次注射治愈;28例再次出血,但出血量明显减少,经2~3次注射治愈;4例因治疗无效,改用全麻后行Nd:YAG激光手术治愈。结论:黏膜下注射消痔灵治疗小儿克氏区出血安全、有效,患儿易于接受
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    40. Friedman分型与ZPPP联合GAHM手术疗效的相关性分析
    孙晓强1,易红良2,曹振宇2,张玉君2
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(6): 8-9.  
    摘要1530)      PDF (1023KB)(1934)       收藏

    目的 探讨Friedman分型与Z型腭咽成形术(ZPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊一期手术(GAHM)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的相关性。方法 选择存在腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS(AHI>40)患者26例,术前所有患者根据Friedman分型分为Friedman Ⅱ型和Friedman Ⅲ型,同期行ZPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查。采用卡方检验分析手术前后各相关参数的变化。结果 FriedmanⅡ型患者的手术成功率为100%,而Friedman Ⅲ型患者的手术成功率仅22.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 通过Friedman分型,Friedman Ⅱ型患者可以取得良好的手术疗效。

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    41. 鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎20例
    吕梅,徐尔东,杜翠萍,姚艺文
    山东大学耳鼻喉眼学报    2010, 24(4): 21-22.  
    摘要1419)      PDF (318KB)(1932)       收藏

    目的     探讨鼓膜置管术及鼓室药物灌洗治疗分泌性中耳炎的疗效。方法     分泌性中耳炎20例均为经门诊行药物治疗、鼓膜穿刺、鼓室注药保守治疗2~3个月后无效, 考虑主要为咽鼓管功能障碍所致。收入院行鼓膜置管术,并定期局部灌注药物冲洗,置管时间1~3个月后拔管。结果     术后随访6~12个月,获得良好效果,总有效率100%,治愈率75%(15/20)。 全部患者听力明显改善, 纯音测听术后平均提高20~30dBHL。声导抗检查恢复为“A”型曲线15例,“As” 型曲线5例。拔管后鼓膜均自然愈合,无遗留鼓膜永久性穿孔、鼓膜萎缩、化脓性中耳炎等并发症。结论     鼓膜置管术是治疗顽固性分泌性中耳炎的主要方法,其中术后的鼓室药物灌注冲洗尤其重要,同时要预防脱管、感染、鼓膜不愈合等并发症。

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    42. 听力损失与突发性聋预后的关系
    周彬,徐平,汤勇
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1707)            收藏
    目的:探索听力损失对突发性聋预后的影响。方法:对146例(167耳)突聋患者的临床资料进行回顾性分析,应用SAS 统计软件对纯音听阈情况与预后的关系进行统计学处理。结果:单因素分析显示,初诊时听力损失曲线为全聋型,纯音高频听阈(4?000?Hz及8?000?Hz)损失较重,高频听阈(4?000?Hz+8?000?Hz)大于低频(250?Hz+500?Hz)听阈的患者预后不佳;多因素分析显示,8?000?Hz的听阈水平与预后关系最为密切,其次为4?000?Hz听阈及听力损失类型。结论:从单、多因素分析的结果可以看出,对突聋应采用多因素逐步分析的方法进行研究,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性;高频听力损失程度是突发性聋预后的一个可靠评估因素。
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    43. 影响儿童慢性鼻窦炎非手术疗效的多因素分析
    郑贵亮,宇雅萍,朱玉华,翟所强
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1553)            收藏
    目的:探讨影响儿童慢性鼻窦炎非手术治疗效果的各种因素,以期提高非手术治疗的疗效。方法:回顾分析58例采用非手术治疗的慢性鼻窦炎患儿的临床资料,采用Logistic回归法分析了性别、年龄、病程、鼻窦炎分期、病变鼻窦数、伴发腺样体肥大、伴发变应性鼻炎、上颌窦穿刺、疗程等因素对疗效的影响。结果:患儿病史长短、治疗的疗程以及是否伴发腺样体肥大及变应性鼻炎是影响非手术疗效的重要因素。结论:对于儿童鼻窦炎应予以足量疗程的药物综合治疗,并积极处理腺样体肥大及变应性鼻炎。
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    44. 硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
    吴 昊,丁小军,周 维,卢 军,尤易文,钮冠癢,陈亚权
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2058)      PDF (252KB)(1909)       收藏
    目的:探讨硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效。方法:对16例OSAS患者准确定位上气道阻塞平面,行硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术,对比手术前后《欧洲率中量表》(ESS)评分、多导睡眠监测(PSG)、Muller试验、头影侧位片检查。结果:手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义(P<0.05),头影测量显示上气道间隙较术前扩大,Muller氏实验中吸气时咽壁塌陷程度减轻。结论:硬腭截短软腭前移术可有效扩大骨性鼻咽腔及腭咽前后位狭窄,联合悬雍垂腭咽成形术不仅提高了手术有效率,治愈率也明显提高。
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    45. 抑制表皮生长因子受体基因表达的pSIREN-ShuttleRNAi表达载体的构建
    栾建刚,梁传余,文艳君,李炯
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2452)            收藏
    [摘要]目的:构建抑制表皮生长因子受体(EGFR)基因表达的RNA干扰(RNAi)质粒表达载体pSIRENShuttleEGFR。方法:化学合成3条编码短发夹RNA序列的、特异靶向EGFR基因的寡核苷酸链,各69个碱基,退火,克隆到RNAiReady pSIRENShuttle载体的人源U6启动子的下游,重组构建RNAi质粒, 3种载体转染人鼻咽癌细胞株(CNE),用RT-PCR 分析pSIRENShuttleEGFR载体对EGFR基因的mRNA表达抑制效果。结果:重组构建的pSIRENShuttleEGFR载体经插入基因片段序列分析,表明69个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致。CNE细胞EGFR基因的mRNA被明显抑制。结论:RNAi质粒表达载体介导对EGFR基因的RNA干扰可能是鼻咽癌干预治疗的一种有效手段。
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    46. 慢性扁桃体炎细菌学培养及其临床应用价值
    朱笑频,楼正才
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1587)      PDF (179KB)(1900)       收藏
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    47. 电子喉镜下巨大声带息肉摘除术
    黄益灯,夏思文,黄子喜,麻琼钒,胡献惠
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2370)      PDF (339KB)(1898)       收藏
    目的:探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法:选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果:8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论:电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。
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    48. 人Tenon′s囊成纤维细胞的离体培养及生长特性观察
    陈凤华,马建民,王宁利,王津津
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1462)      PDF (654KB)(1895)       收藏

    目的〓〖HTK〗离体培养人Tenon′s囊成纤维细胞,观察其生长特性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将人Tenon′s成纤维细胞进行离体培养及生长抑制实验,采用含10%胎牛血清的DMEM培养基,细胞计数法及MTT法描述细胞生长曲线。并通过免疫组织化学法对细胞进行鉴定。〖HTW〗结果〓〖HTK〗人Tenon′s 囊成纤维细胞离体培养48h至7d处于对数生长期。细胞角蛋白染色阴性,波蛋白染色阳性。〖HTW〗结论〓〖HTK〗人Tenon′s囊成纤维细胞在体外易于生长,是细胞离体实验研究的良好材料。

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    49. 三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的疗效比较
    陈秀梅,栾信庸,张庆泉
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要2234)            收藏
    目的:探讨三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的应用效果。方法:2004年1月至8月为慢性鼻窦炎、鼻息肉75例行内窥镜鼻窦手术,男49例,女26例,平均42 岁。Ⅱ型2期36例,Ⅱ 型3期21例,Ⅲ型18例。局部或全身麻醉下行Messerklinger鼻窦内窥镜手术,术后随机予以凡士林油纱条、Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔,每组25例,48~72?h后取出填塞物,观察患者鼻痛、头痛的程度及取出填塞物后的渗血情况,判断疗效。结果:凡士林油纱条组80%的患者出现鼻痛、头痛等症状,64%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;瑞纳凝胶快速止血材料组60%的患者出现鼻痛、头痛等症状,12%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;Merocel高分子止血棉组44%的患者出现鼻痛、头痛等症状,24%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Merocel 高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料止血效果好,痛苦小,但价格略昂贵,临床应用中可视情况而定。
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    50. 听觉传出神经系统研究进展
    刘强和,耿宛平,雷 迅
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要1201)      PDF (254KB)(1884)       收藏

    听觉传出神经在维持听觉高敏感度及分辨力、听觉调控及听觉防护等各方面起着十分重要的作用。听觉传出神经通路作为听觉系统重要的投射体系之一,橄榄耳蜗束是乞今为止已被证实存在的唯一的听觉传出神经通路;最近有学者提出,可能存在中缝背核-迷路听觉传出神经通路。

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