张庆泉, 李新民, 王 强, 王有福
ZHANG Qing-quan, LI Xin-min, WANG Qiang, WANG Yong-fu
摘要: 目的:探讨一个损伤少,方便快捷且效果好的鼻内镜下的上颌窦手术方案治疗上颌窦病变。方法:2002年3月至今,设计在患侧唇龈沟第三齿上方做一纵形切口1~1.5cm,分离至犬齿窝骨质,用骨凿或电钻做1cm左右的骨孔,清除此处的上颌窦黏膜,置入鼻内镜,检查上颌窦内的病变情况,如果为上颌窦黏膜下囊肿,去除囊壁,妥善止血;上颌窦自然窦口正常者,无须扩大窦口,在上颌窦内的创面上和犬齿窝骨窗处贴附止血纱布,缝合2针,也可以应用耳脑胶粘合。如果为上颌窦息肉,处理方法基本同上颌窦囊肿。如果为上颌窦曲菌病,就需要扩大上颌窦自然窦口1~1.5cm,鼻腔内可不必填塞,如需扩大自然窦口,可填塞膨胀海绵。结果:36例均一期愈合,鼻腔通畅,症状消失,经过4个月~4年的随访观察,未见病变复发,仅2例有短暂的唇部麻木,7~8d后康复。2例扩大自然窦口处有肉芽生长,经处理后肉芽消失。结论:本术式有视野清晰,处理病变方便,并发症少,不宜发生严重的反应,窦口引流自然,符合上颌窦黏膜的正常生理特点。
中图分类号:
[1] | 韩佳琦,苑国庆,朱宇彤,姜菲菲,阎艾慧. 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-(OH)D3和组织中TGF-β1水平及临床意义[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(5): 23-27. |
[2] | 赵雅铭,石崧. 以急性会厌炎为首诊的3例颈部坏死性筋膜炎病例报告并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 12-16. |
[3] | 石玉琦,佘翠平,张庆丰,刘得龙,焦梦思. 早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 129-134. |
[4] | 朱华明,关建,茆松,张维天,易红良. 低温等离子射频消融辅助咽旁间隙良性肿瘤切除的应用分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(2): 28-33. |
[5] | 郭芳,张德军,傅则名,郭颖媛,万怡宁,管国芳. 外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(6): 12-15. |
[6] | 郑美君,杨慧,胡娟娟. 喉显微外科治疗声门型喉蹼的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 144-147. |
[7] | 王海英. 鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术43例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 166-168. |
[8] | 刘玉柱,高英恺,蒋贵云,裴皓旭,岳小雪. 经上颌窦径路修复眶下壁骨折伴眶内容脱垂及下直肌嵌顿[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 79-81. |
[9] | 陈国辉,和守睆,孙青,高天乐,白广平. 鼻内镜术中不同中鼻甲处理方式治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉效果比较[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 82-86. |
[10] | 李强,刘志元,周涵. 鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 92-95. |
[11] | 李晓明. 喉癌治疗中喉功能保留的历史、现状和未来[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 1-5. |
[12] | 孙笑晗,李娜. 喉保留策略在喉癌治疗中的应用—美国临床肿瘤学会临床实践指南更新(2017)介绍[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 40-42. |
[13] | 丁洁,孙彦. 142例喉癌术后患者整体睡眠质量状况调查分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 76-81. |
[14] | 汤苏成,王跃建,陈伟雄. 颈源性纵隔脓肿手术切开概率增加的危险因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 87-91. |
[15] | 赵青,周涵,殷敏,冯剑,张佳程,刘雅琴,沈宇杰,林子萍,董伟达. 鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(3): 100-105. |
|