目的

支撑喉镜下CO₂激光治疗喉癌的疗效分析

李文明,魏东敏,钱晔,曹晟达,许雅,刘大昱,潘新良,雷大鹏

山东大学耳鼻喉眼学报 2018, 32 (6): 13-17. DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2018.025

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目的

总结支撑喉镜下CO₂激光治疗喉癌的临床治疗效果。

方法

收集2011年7月至2014年7月收治并进行CO₂激光手术切除的152例喉癌患者资料进行临床分析，其中声门型原位癌(Tis)11例，T1期128例，T2病变8例，声门上型喉癌5例。

结果

激光切除术后1~3 d出院，围手术期无呼吸困难、气管切开、进食呛咳等并发症，远期发声质量满意。147例声门型喉癌患者肿瘤复发率为8.2%，2例复发患者再次行激光手术，6例行喉部分切除术，4例行全喉切除术，5年生存率为96.6%。5例声门上型喉癌患者肿瘤未见复发，5年生存率100%。

结论

CO₂激光在喉癌的外科治疗中疗效满意，且手术创伤小、恢复快，是治疗早期喉癌的可靠治疗方法。

术后出现咳血1例，发生于术后1 h，患者既往有高血压病史，术后血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，在剧烈咳嗽后出现持续咳鲜血，经过降血压、止血药物对症治疗，持续3 h自止，观察3 d未再有出血出院。腭舌弓黏膜撕裂3例，在术后已无活动性出血，给予流质饮食、漱口水漱口，观察2~3 d无出血出院。上门齿松动3例，脱落1例。术后多数患者创面出现肉芽组织增生，尤其是前联合受累者(28/31)，肉芽在术后1~2个月出现，多数在3~6个月逐渐消退形成瘢痕(图1)，本组2例在支撑喉镜下行肉芽摘除术。