下咽后壁癌的手术治疗

山东大学耳鼻喉眼学报

下咽后壁癌的手术治疗

袁英¹，潘新良²，栾信庸²，许风雷²，刘大昱²，雷大鹏²

1. 聊城市人民医院耳鼻咽喉科，山东聊城252000；2.山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉-头颈外科，山东济南250012

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-02-24 发布日期:2007-02-24
通讯作者: 袁英

Surgical treatment for posterior hypopharyngeal wall carcinoma

YUAN Ying¹，PAN Xin-liang²，LUAN Xin-yong²，XU Feng-lei²，LIU Da-yu²，LEI Da-peng²

1. Department of Otorhinolaryngology, Liaocheng People′s Hospital, Liaocheng 252000, Shandong, China；2. Department of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, Qilu Hospital of Shandong University,Jinan 250012, Shandong, China

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-02-24 Published:2007-02-24
Contact: YUAN Ying

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨下咽后壁癌手术切除及术后组织缺损不同修复重建方法的经验和疗效。方法：1992年2月至2004年4月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉－头颈外科手术治疗下咽后壁癌35例，其中20例（Ⅰ期2例、Ⅱ期7例、Ⅲ期8例、Ⅳ期3例）保留全部或部分喉功能，15例（Ⅲ期2例、Ⅳ期13例）未保留喉功能。19例行单侧择区性或改良根治性颈清扫，15例行双侧颈清扫。采用咽前切开进路或咽侧入路，完整切除肿瘤后修复下咽缺损。33例患者术后接受放射治疗。结果：35例下咽癌患者术后全部恢复吞咽功能，20例保留喉功能者术后均获得发音功能，其中15例拔除气管套管。3年、5年生存率分别为44.4％（12/27）、31.6％（6/19）。结论：手术治疗可一期切除下咽后壁癌并整复下咽缺损，T1、T2期和经选择的T3、T4期肿瘤患者可保留喉功能。根据病变具体情况，应用局部黏膜牵拉缝合、裂层皮片、胸大肌肌皮瓣、喉气管黏膜瓣、胃、结肠等方法和材料可重建咽－食管通道。

关键词: 下咽肿瘤, 外科手术, 下咽重建

Abstract: Objective：To study the surgical treatment and the simultaneous reconstruction methods for posterior hypopharyngeal wall carcinoma. Methods: Thirtyfive cases of the posterior hypopharyngeal wall carcinoma were retrospectively reviewed. According to UICC 1997 criteria, there were 2 in stageⅠ, 7 in stage Ⅱ, 10 in stage Ⅲ, and 16 in stage Ⅳ. Twenty cases preserved the complete or partial laryngeal functions and 15 cases accepted the total laryngectomy. Nineteen cases underwent an unilateral elective or modified radical neck dissection and 15 underwent a bilateral neck dissection. Thirtythree patients received radiotherapy postoperatively (5070?Gy). Results: The deglutition function was restored within 2 months. Vocal function was acquired in 20 patients preserving the laryngeal function and trachea cannulas were removed in 15 patients. The 5 and 3year survival rates were 31.6％（6/19）and 44.4％（12/27）, respectively. Conclusion: Carcinoma of the posterior hypopharyngeal wall are few in clinic. Surgical resection and onestage hypopharyngeal reconstruction are feasible. The pharyesophagus passage could be restored by retaining the mucosa, pectoralis major myocutaneous flap, laryngotracheal flap, split skin flap, stomach transposition and colon interposition etc.

Key words: Surgery, Hypopharyngeal neoplasms, operative, Hypopharyngeal reconstruction

中图分类号:

R739.63

袁英,潘新良,栾信庸,许风雷,刘大昱,雷大鹏 . 下咽后壁癌的手术治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2007, 21(1): 15-19 .

YUAN Ying,PAN Xin-liang,LUAN Xin-yong,XU Feng-lei,LIU Da-yu,LEI Da-peng . Surgical treatment for posterior hypopharyngeal wall carcinoma[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY), 2007, 21(1): 15-19 .

参考文献

相关文章 15

[1]	赵雅铭,石崧. 以急性会厌炎为首诊的3例颈部坏死性筋膜炎病例报告并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 12-16.
[2]	石玉琦,佘翠平,张庆丰,刘得龙,焦梦思. 早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 129-134.
[3]	朱华明,关建,茆松,张维天,易红良. 低温等离子射频消融辅助咽旁间隙良性肿瘤切除的应用分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(2): 28-33.
[4]	郭芳,张德军,傅则名,郭颖媛,万怡宁,管国芳. 外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(6): 12-15.
[5]	郑美君,杨慧,胡娟娟. 喉显微外科治疗声门型喉蹼的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 144-147.
[6]	王海英. 鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术43例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 166-168.
[7]	陈国辉,和守睆,孙青,高天乐,白广平. 鼻内镜术中不同中鼻甲处理方式治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉效果比较[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 82-86.
[8]	李强,刘志元,周涵. 鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(5): 92-95.
[9]	李晓明. 喉癌治疗中喉功能保留的历史、现状和未来[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 1-5.
[10]	孙笑晗,李娜. 喉保留策略在喉癌治疗中的应用—美国临床肿瘤学会临床实践指南更新(2017)介绍[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 40-42.
[11]	丁洁,孙彦. 142例喉癌术后患者整体睡眠质量状况调查分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 76-81.
[12]	汤苏成,王跃建,陈伟雄. 颈源性纵隔脓肿手术切开概率增加的危险因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 87-91.
[13]	赵青,周涵,殷敏,冯剑,张佳程,刘雅琴,沈宇杰,林子萍,董伟达. 鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(3): 100-105.
[14]	张佳程,张立庆,周涵,陆美萍,许万云,沈宇杰,刘雅琴,殷敏,董伟达. 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(3): 95-99.
[15]	王登元, 陈智斌, 邢光前. 耳内镜微创术——耳科手术的新途径[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(3): 27-30.

多维度评价

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed