原发性扁桃体恶性肿瘤误诊、诊断及鉴别诊断探讨

山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2012, Vol. 26 ›› Issue (3): 61-62.

原发性扁桃体恶性肿瘤误诊、诊断及鉴别诊断探讨

成伟1，陈健智2

南方医科大学附属南海医院 1.耳鼻咽喉科； 2.病理科，广东佛山 528200

收稿日期:2011-10-31 出版日期:2012-06-16 发布日期:2012-06-16
作者简介:成伟，副主任医师。 Email：nhyycw518@126.com

Diagnosis, misdiagnosis and differential diagnosis of primary malignant tumors of the tonsil

CHENG Wei1, CHEN Jian-zhi2

1. Department of Otolaryngology； 2. Department of Pathology, Nanhai Hospital of Southern Medical University, Foshan 528200, Guangdong， China

Received:2011-10-31 Online:2012-06-16 Published:2012-06-16

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨原发性扁桃体恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、临床和病理误诊的原因与避免误诊的措施。方法回顾性分析了2000~2007年原发于扁桃体的恶性肿瘤24例患者资料。结果鳞状细胞癌8例，扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例，10例为B细胞来源，5例为T细胞来源；扁桃体霍奇金淋巴瘤(HL)1例；延迟诊断8例，及时诊断16例。结论扁桃体恶性肿瘤临床特征缺乏特异性,病理表现复杂,适当取材和依据病理及免疫组化尽早确诊是重要的。医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因,而及时活检、详细的病史采集及全面的检查有助于减少误诊。扁桃体切除术有利于扁桃体恶性肿瘤的早期诊断及治疗。

关键词: 扁桃体；恶性肿瘤；诊断；误诊；鉴别诊断

Abstract:

Objective To investigate the diagnosis,differential diagnosis, cause of clinical and pathological misdiagnosis of primary malignant tumor of the tonsil and measures against the misdiagnosis. Methods 24 cases with malignant tumor of the palatine tonsil from 2000 to 2007 were retrospectively analyzed. Results Pathological types of the malignancy consisted of 8 squamous cell carcinoma(SCC), 15 non-Hodgkin′s lymphoma (NHL, including 10 cases from B-cell and 5 cases from T-cell), and 1 Hodgkin′s lymphoma (HL). Delayed diagnosis was reached in 8 patients(33.33%). Conclusion Patients with primary malignant tumor of the tonsil lack characteristic clinical symptoms. Pathological manifestation is complicated. It is important to perform early biopsy followed by immunohistochemical tests. The main causes of misdiagnosis are nonspecific clinical symptoms and doctors′ lack of awareness. Timely biopsy and detailed history/physical examination are helpful to reduce the misdiagnosis, as well as tonsillectomy.

Key words: Tonsil; Malignant neoplasm; Diagnosis; Misdiagnosis; Differential diagnois

中图分类号:

R739.6

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