山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2015, Vol. 29 ›› Issue (4): 25-27.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.420
王风娟1, 李传刚1, 范献良2
WANG Fengjuan1, LI Chuangang1, FAN Xianliang2
摘要: 目的 探讨分析采用无肌松药全麻行显微镜下乳突根治术麻醉方式的可行性。方法 显微镜下行乳突根治术患者60例, 按麻醉方式不同分为无肌松组和肌松组, 术中记录60例患者切皮时(T1)、电钻磨骨时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP) 及心率(HR), 同时记录患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、体动反应次数、麻醉苏醒时间、拔管时间及术后不良反应。结果 两组患者的SBP、DBP、MAP及HR在T1、T2、T3时的差异有统计学意义(P<0.05), 随时间变化的趋势差异无统计学意义(P>0.05);无肌松组患者麻醉苏醒时间、拔管时间均短于肌松组, 差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、瑞芬太尼用量均大于肌松组(P<0.05);术中体动反应次数差异无统计学意义(P>0.05)。肌松组患者术后出现舌后坠、低氧血症等不良反应者多于无肌松组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下乳突根治术在无肌松药的全麻方式下进行手术, 效果满意, 安全可行 。
中图分类号:
[1] Hemmerling T M, Donati F. Neuromuscular blockade at the larynx, the diaphragm and the corrugator supercilii muscle: a review[J]. Can J Anesth, 2003, 50(8):779-794. [2] Kopman A F. Residual neuromuscular block and adverse respiratory events[J]. Anesth Analg, 2008, 107(5):1756. [3] Sughrue M E, Kaur R, Kane A J, et al. The value of intraoperative facial nerve electromyography in predicting facial nerve function after vestibular schwannoma surgery[J]. J Clin Neuroci, 2010, 17(7):849-852. [4] 孟秀丽, 王军, 张利萍.阿曲库铵对耳外科手术面神经监测的影响[J].中国微创外科杂志, 2006,6(2):137-138. MENG Xiuli, WANG Jun, ZHANG Liping. Effects of atracurium on facial nerve monitoring during otologic operations[J]. Chin JM, 2006, 6(2):137-138. [5] Maurtua M A, Deogaonkar A, Bakri M H, et al. Dosing of remifentanil to prevent movement during craniotomy in the absence of neuromuscular blockade[J]. J Neurosurg Anesth, 2008, 20(4):221-225. [6] 刘强, 洪江, 李晓宇.丙泊酚的作用机制及临床新应用[J].中国临床药理学与治疗学, 2010, 15(7):836-838. LIU Qiang, HONG Jiang, LI Xiaoyu. Mechanism of action and new clinical application of profol[J]. Chin J Clin Pharmacol Ther, 2010, 15(7):836-838. [7] 胡利国, 潘建辉, 李娟, 等.瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用[J].临床麻醉学杂志, 2013,29(2):133-136. HU Liguo, PAN Jianhui, LI Juan, et al. Analgesic effect of remifentanil combined with sufentanil in elderly patients during anesthesia[J]. J Clin Anesthesiol, 2013, 29(2):133-136. |
[1] | 郭颖媛,张德军,朱琳,马帅帅,管国芳. 一例中耳腺瘤的诊疗体会并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(3): 111-114. |
[2] | 陈泽, 钟兆棠, 梁敏志. 前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(6): 11-15. |
[3] | 苏莉莎, 李志勇, 方雪, 杨湘, 罗德艳. 慢性中耳炎术后纳吸棉填塞术腔33例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(4): 22-25. |
[4] | 李少华,孙一帆,卢标清. 双软组织血管瓣填塞乳突术腔的临床研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(1): 6-7. |
[5] | 雷英,胡玥,张民,刘蓉蓉,尹艳丹,姬长友. 耳内镜下术腔清理联合应用超氧液对乳突根治术后创面修复的促进作用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2012, 26(5): 36-37. |
[6] | 张开昌. 完整骨性外耳道鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2011, 25(2): 34-36. |
[7] | 柯朝阳,龚桃根,杨名保. 自体乳突皮质骨粉在中耳乳突手术中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2010, 24(2): 21-23. |
[8] | 周义德,郑宏良,沈小华 . 全麻下甲状腺手术64例报告[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(3): 284-284 . |
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