山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2015, Vol. 29 ›› Issue (5): 11-13.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.175
梅栩彬1, 邹新博1,2, 赵立民2, 邹慧中3, 陈正岗1, 刘文君1
MEI Xubin1, ZOU Xinbo1,2, ZHAO Limin2, ZOU Huizhong3, CHEN Zhengang1, LIU Wenjun1
摘要: 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者慢性低氧与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 选择OSAHS患者927例,行多导睡眠监测(PSG),按照最低血氧饱和度指数(LSaO2)及呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组63例,轻度低氧血症OSAHS组202例,中度低氧血症OSAHS组332例,重度低氧血症OSAHS组330例;生化分析患者空腹血低密度-脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度-脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平;所有患者均行肝胆胰脾腹部B超检查。结果 ① 随着缺氧程度加重,OSAHS患者伴NAFLD的检出率升高,重度低氧血症OSAHS伴NAFLD的检出率较单纯鼾症及轻、中度低氧血症的检出率高;② OSAHS伴NAFLD患者与不伴NAFLD患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C及中、重度低氧血症水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);③BMI、TC、TG及中、重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素。结论 BMI、TC、TG、轻中重度低氧血症是OSAHS伴NAFLD的独立危险因素,改善患者长期缺氧状态,减轻体质量,控制甘油三酯水平,可能有效预防NAFLD的发生。
中图分类号:
[1] 孙婉璐, 曹海霞, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗[J]. 中华肝脏病杂志, 2014, 22(9):705-707. SUN Wanlu, CAO Haixia, FAN Jiangao. Diagnosia and treatment of non-alcoholic fatty liver disease[J]. Chin J Hepatol, 2014, 22(9):705-707. [2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(1):9-12. The Chinese medical association respiratory neurology, the sleep apnea group. Guide of diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrom (2011 revision)[J]. Chin J Tuberc Resp Dis, 2012, 35(1):9-12. [3] Rankin E B, Rha J, SelakMA, et al. Hypoxia-inducible factor 2 regulates hepatie lipid metabolism[J]. Mol Cell Biol, 2009, 29(16):4527-4538. [4] Singh H, Pollock R, Uhanova J, et al. Symptoms of obstructive sleep apnea in patients with nonalcoholic fatty liver disease[J]. Dig Dis Sci, 2005, 50(12):2338-2343. [5] Li J G, Bosch-Marce M, Nanayakkara A, et al. Altered metabolieresponases to intermittent hypoxia in mice with partial deficiency of hypoxia-inducible factor-lalpha [J]. Physiol Genomics, 2006, 25(3):450-457. [6] 程文会, 沈薇, 陈娟, 等. 低氧对LO2细胞脂肪代谢的影响及其机制[J]. 中华肝脏病杂志, 2012, 20(1):30-34. CHENG Wenhui, SHEN Wei, CHEN Juan, et al. Hypoxia-induced alterations of lipid metabolism in the normal human hepatic LO2 cell line [J]. Chin J Hepatology, 2012, 20(1): 30-34. [7] Jayasfi N, WangN, YuanG X, et al. Intermittent hypoxia degrades HIT-2 via calpainsresuiting in oxidative stress implications for recurrent apnea-induced morbidities[J]. PNAS, 2009, 106(4):199-204. [8] Savransky V, Nanayakkara A Vivero A, et al. Chronic intermittent hypoxia predisposes to liver injury[J]. Hepatology, 2007, 45(4):1007-1013. [9] Marys M I P, Lan B, Matthew M T, et al. Obsctructive sleep apnea is independently associated with insulin resistance[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2002, 165(5):6702-6706. [10] MarchesiniG, BriziM, Morselli-LabateA M, etal. Association of nonalcoholic fatty liver disease with insulin resistance[J]. Am J med, 1999, 107(5):450-455. [11] 刘鹏举, 马方, 楼慧萍. 脂肪肝危险因素与脂肪肝严重程度的相关因素分析[J]. 中华肝脏病杂志, 2009, 17(9):697-698. LIU Pengju, MA Fang, LOU Huiping, et al. Analysis of the correlation between visceral fat accumulation and the severity of fatty liver in adults[J]. Chin J Hepatology, 2009, 17(9):697-698. [12] Reilly M P, RaderD J. The metabolic syndrome: more than the sum of its parts[J]. Circulation, 2003, 108(13):1546-1551. [13] 王布江, 徐磊, 傅卜年, 等. 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脂肪性肝病发病的危险因素分析[J]. 浙江预防医学, 2009, 21(6): 14-15. WANG Bujiang, XU Lei, FU Bunian, et al. Analysis of the Risk Factors in Patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome Combined with Fatty Liver Disease[J]. Zhejiang J Prev Med, 2009, 21(6):14-16. |
[1] | 刘大炜,张宇,李成林,陈秀梅,宋西成. 加速康复外科在儿童OSAS围手术期中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 19-22. |
[2] | 吕旭琴,万文锦. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血糖患者的围手术期血糖管理[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 100-104. |
[3] | 刘大波. 重视儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 6-8. |
[4] | 沈翎,林宗通,林兴,杨中婕. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 25-29. |
[5] | 李延忠,张泰. 关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征我们面临的问题[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 1-5. |
[6] | 张会芳,杨红珍. 经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 48-51. |
[7] | 许志飞,倪鑫. 重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 9-13. |
[8] | 王岩,师晓丽. 变态反应与儿童OSAHS的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 14-18. |
[9] | 杨微,郑莉,许志飞. 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童无创正压[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 19-24. |
[10] | 仇书要,刘大波,钟建文,杨李强. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 34-37. |
[11] | 钟建文,刘大波,罗向前,黄振云,仇书要,程超,杨李强,易新华,曾锦鸿. 可穿戴设备在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 30-33. |
[12] | 李浩,李延忠,王岩. HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 43-47. |
[13] | 龚齐,张劼,赵屏屏. 鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 52-55. |
[14] | 王红梅,李连贺. 神经心理量表联合事件相关电位对中、重度阻塞性睡眠呼吸[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 56-61. |
[15] | 张剑伟,倪泽,唐东亮,徐金. OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 61-64. |
|