山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2019, Vol. 33 ›› Issue (4): 52-55.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.408
张俊军1,刘海莉2,刘加福2,秦小奉2,杜洪明1,王厚慧2
ZHANG Junjun1, LIU Haili2, LIU Jiafu2, QIN Xiaofeng2, DU Hongming1, WANG Houhui2
摘要: 目的 观察糖皮质激素不同给药方式治疗突发性聋的临床疗效及安全性。 方法 将耳鼻喉科2017年1月至2018年3月收治的150例突发性聋患者按照住院顺序随机分为3组, 在应用改善微循环、营养神经药物治疗的基础上,鼓室穿刺组加用鼓室穿刺注射糖皮质激素,静脉滴注组加用静脉滴注糖皮质激素,耳后乳突组加用耳后乳突注射糖皮质激素。比较治疗后3组患者听力提高疗效及不良反应情况等。 结果 与治疗前相比,治疗2周后耳后注射糖皮质激素组疗效均优于静脉滴注糖皮质激素与鼓室穿刺注射糖皮质激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 糖皮质激素耳后乳突区局部注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床疗效更佳,不良反应发生率低,更安全可靠。
中图分类号:
[1] | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015, 50(6): 443-447. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.06.002. |
[2] | 中国突发性聋多中心临床研究协作组, Chinese sudden hearing loss multi-center clinical. 中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013, 48(5): 355-361. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.05.002. Chinese sudden hearing loss multi-center clinical. Prospective clinical multi-center study on the treatment of sudden deafness with different typings in china[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 2013, 48(5): 355-361. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.05.002. |
[3] | 周长华, 桂明才, 徐丹, 等. 地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016, 24(2): 99-100,98. doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2016.02.006. ZHOU Changhua, GUI Mingcai, XU Dan, et al. The effects of postauricular dexamethasone injection for sudden hearing loss[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology in Integrative Medicine, 2016, 24(2): 99-100,98. doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2016.02.006. |
[4] | Crane RA, Camilon M, Nguyen S, et al. Steroids for treatment of sudden sensorineural hearing loss: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Laryngoscope, 2015, 125(1): 209-217. doi:10.1002/lary.24834. |
[5] | Jung da J, Park JH, Jang JH, et al. The efficacy of combination therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss[J]. Laryngoscope, 2016, 126(8): 1871-1876. doi:10.1002/lary.25751. |
[6] | 吴思恩, 李清明, 黄素红. 耳后注射甲基泼尼松龙治疗低中频下降型突发性聋的疗效观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(10): 928-930. WU Sien LI Qingming HUANG Suhong. Clinical effect on the treatment of the low-middle frequency sudden hearing loss with postaurical injection of methylprednisolone[J]. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, 2015(10): 928-930. |
[7] | 静媛媛, 余力生, 李兴启, 等. 耳后注射复方倍他米松豚鼠血浆中药代动力学特征[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2009, 17(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-7299.2009.04.012. JING Yuanyuan, YU Lisheng, LI Xingqi, et al. Compound betameth pharmacokinetics in plasma of guinea pig after postaurieal injection[J]. Journal of Audiology and Speech Pathology, 2009, 17(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-7299.2009.04.012. |
[8] | 兰龙江, 徐珏. 乳突筛区骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗常规治疗失败的突发性聋[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2014, 21(6): 287-289. LAN Longjiang, XU Jue. Clinical effect of methyllprednisolone on refractory sudden hearing loss through mastoid cribriform area subperiosteum injection[J]. Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2014, 21(6): 287-289. |
[9] | 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:351-352. |
[10] | Takumida M, Anniko M. Localization of endotoxin in the inner ear following inoculation into the middle ear[J]. Acta Otolaryngol, 2004, 124(7): 772-777. doi:10.1080/00016480410017459. |
[11] | 苏金龙.地塞米松鼓室注射对突发性聋患者的影响[J].中国微循环,2009,13(4):303-304. |
[12] | 张运波, 杨艺全, 习国平, 等. 乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2012, 20(4): 375-376. doi:10.3969/j.issn.1006-7299.2012.04.022. |
[13] | 徐鸥, 王静妙, 刘砚星, 等. 耳后注射皮质类固醇药物治疗突聋疗效分析[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2013, 21(6): 633-634. doi:10.3969/j.issn.1006-7299.2013.06.021. |
[14] | 卢娜. 三种不同给药途径治疗突发性感音神经性耳聋的效果对比[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015(2): 24-27. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.316. LU Na. Three different routes of administration in the treatment of sudden sensorineural hearing loss.LU Na. Department[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2015(2): 24-27. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.316. |
[15] | 高子雯, 戴艳红, 后婕, 等. 不同局部应用糖皮质激素方式在治疗难治性突发性聋的疗效观察[J]. 中华耳科学杂志, 2017, 15(6): 709-714. doi:10.3969/j.issn.1672-2922.2017.06.020. GAO Ziwen, DAI Yanhong, HOU Jie, et al. Rescue glucocorticoid treatments for refractory sudden sensorineural hearing loss[J]. Chinese Journal of Otology, 2017, 15(6): 709-714. doi:10.3969/j.issn.1672-2922.2017.06.020. |
[1] | 钟晓声,杨海弟,郑亿庆. 突发性聋伴耳鸣的治疗与转归[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 43-46. |
[2] | 赵俊英,王建明. 单侧突发性聋与椎基底动脉影像学特征的相关性研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 47-51. |
[3] | 童巧珍,赵艳,程四华. 突发性聋患者负性情绪知信行模式构建及应用效果[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 162-164. |
[4] | 刘建波,张环. 超声乳化联合玻璃体腔药物注射治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 99-104. |
[5] | 杜经纬,冯俊,马鹏,李志勇,李红光. 鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对AR患者FeNO、肺功能及生活质量的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(1): 124-127. |
[6] | 许明,罗兴谷,唐洪波,江青山. 儿童突发性聋的临床特征及预后相关因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 41-44. |
[7] | 陈伟,胡中南,童钊君,李湘宇,刘文君. 青中年无眩晕、心脑血管疾病病史的突发性聋患者高刺激率听性脑干反应特征分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 45-49. |
[8] | 朱文燕,金新,佘万东,马永驰. 突发性聋30例精神心理状况分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 50-52. |
[9] | 孟立新,李健,韦善文. 鼓膜微管置入术治疗中耳不张76例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 61-65. |
[10] | 黄颖铭,万保罗,靳钰炜. 复方倍他米松联合盐酸利多卡因辅助治疗突发性聋的疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 11-13. |
[11] | 黄凯丰. 糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 28-31. |
[12] | 李华斌, 赖玉婷. 慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 4-9. |
[13] | 高进良,年婉清,李烁. 鼻内镜手术联合鼻用糖皮质激素治疗腺样体肥大性[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 38-42. |
[14] | 谢洪彬,杨美娜,陈青山,刘旭阳,樊宁. IgG4相关性眼病伴继发性青光眼病例分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 99-102. |
[15] | 张玉波,岳丽艳,尹晓妍,吕哲,单春光. 耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液治疗突聋伴耳鸣的疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 50-53. |
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