鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

山东大学耳鼻喉眼学报

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

陈禹武，顾东胜，王天生，吴春平

武警浙江总队医院耳鼻咽喉-头颈外科，浙江嘉兴 314000

收稿日期:2005-10-20 修回日期:1900-01-01 出版日期:2006-12-24 发布日期:2006-12-24
通讯作者: 陈禹武

CHEN Yu-wu,GU Dong-sheng,WANG Tian-sheng,WU Chun-ping

Received:2005-10-20 Revised:1900-01-01 Online:2006-12-24 Published:2006-12-24
Contact: CHEN Yu-wu

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效，研究提高鼻内镜手术疗效的方法及手术中的要点。方法：468例慢性鼻窦炎患者，其中Ⅰ型106例，Ⅱ型228例，Ⅲ型134例，术前予以抗生素、激素、稀化粘素等，行鼻内镜下手术治疗。手术采用Messerklinger基本术式，摘除鼻息肉，切除钩突，开放筛窦后清理中组筛房至筛顶，然后清理前组筛房和眶上筛房，扩大上颌窦自然开口，根据病情、CT结果和术中所见扩大额窦和蝶窦口，同期治疗合并存在影响鼻腔通气引流的病变，术后定期随访观察，及时清理鼻腔痂皮、囊泡、小息肉及肉芽组织，合理规范用药，直至术腔完全上皮化。结果：治愈350例（74.79%），有效96例（20.51%），无效22例（4.7%），总有效率95.3%。主要并发症是术中出血、眶纸板损伤，术后鼻腔粘连、窦口粘连、闭塞等。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有创伤小、疗效好等传统鼻窦手术无法比拟的优点。充分的术前准备、熟练的手术技能、术中保持术野清晰、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲、同期处理影响鼻腔通气的病变、规范的术后随访是防止手术并发症和提高疗效的关键。

关键词: 鼻窦炎, 内窥镜手术, 治疗结果

Abstract: To observe the response of endoscopic surgery（ESS）for chronic sinusitis. Methods： A total of 468 patients with chronic nasal sinusitis: 106 of Ⅰtype, 228 ofⅡtype and 134 of Ⅲ type were enrolled in this study. Before operation, all had taken antibiotics, steroid and hormone. After operation, all were followed up and disposed of the crust cyst, small polyp and granulation tissue in time. Results： A total of 350 patients （74.79%）were cured, 96（20.51%）had response， and 22 （4.7%） had no response. The response rate was 95.3%. The main intraoperative complications were hemorrhage and injury of the orbital cavity, and the postoperative complication was adhesion of nasal cavity. Conclusion： ESS has advantages of less injury and good response. Sufficient preparation, operative technique, entire debridement of the focus, correct treatment for middle turbinate and prescriptive following up are the cores for preventing the complications and improving the response.

Key words: Endoscopy, Sinusitis, Treatment outcome

陈禹武,顾东胜,王天生,吴春平 . 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(6): 517-519 .

CHEN Yu-wu,GU Dong-sheng,WANG Tian-sheng,WU Chun-ping . [J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY), 2006, 20(6): 517-519 .

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