杨钦泰

山东大学耳鼻喉眼学报 2019, 33 (1): 59-62. DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2018.042

摘要（1562）

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过敏性疾病是全身多器官的系统性疾病，随年龄增长存在“过敏进程”，具有外在的多种表型，也存在内在的紧密联系，又因年龄和人群的差异而变化多端。由于儿童存在身体结构和免疫系统的动态变化而比较特殊，因此聚焦“儿童”“呼吸道”“过敏性疾病”显得尤为重要。过敏性鼻炎、过敏性哮喘和分泌性中耳炎是三种来自同一气道、不同解剖部位的儿童呼吸道疾病，其关联性越来越受到关注，涉及上、下和侧呼吸道过敏性炎症是否存在一致性值得深入探讨，通过临床研究和循证医学证据提出我们的思考。

综上所述，对于OME与AR相关性的共识大于争议，目前已形成了大部分儿童OME患者存在过敏体质的理念；证实了中耳腔内具有Th2型过敏反应所需的中间介质；临床证据证明了“中耳黏膜是可以直接或者间接发生过敏反应的黏膜系统”；对OME抗过敏治疗是有效的，可减少手术。而关于过敏性炎症是分泌性中耳炎的危险因素的机制以及对复发性分泌性中耳炎抗过敏治疗是否可行仍需多中心和大样本的深入研究。我们认为应该重视儿童“侧呼吸道过敏性炎症”，将呼吸道过敏性炎症疾病补充为“上、下和侧呼吸道过敏性炎症一体化”的概念或许会更加合理(图2)，这一观点值得我们进一步探讨和完善。