山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2016, Vol. 30 ›› Issue (5): 106-109.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.073
贾岩峰,杨春伟,宋富春,杨相立,王林,刘吉祥
JIA Yanfeng, YANG Chunwei, SONG Fuchun, YANG Xiangli, WANG Lin, LIU Jixiang
摘要: 目的 探讨CO2激光联合质子泵抑制剂治疗复发性声带突肉芽肿的疗效。 方法 对复发性声带突肉芽肿患者28例,采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术,其中有胃食管反流症状16例,胃食管反流症状不明确12例,术后应用质子泵抑制剂抗胃酸反流治疗8~12周,术后随访1年观察疗效。 结果 28例术后声嘶、咽异物感等症状均有明显改善,病理证实均为肉芽组织。术后随访1年复查电子喉镜复发2例,给予埃索美拉唑40 mg/d口服1个月,肉芽肿明显缩小1例,肉芽肿未见进一步增大1例,无声嘶及异物感等喉部症状,未予再次手术治疗。 结论 胃食管反流是声带突肉芽肿术后复发的一个重要因素;CO2激光手术联合质子泵抑制剂是治疗复发性声带突肉芽肿的一个有效方法,创伤小、复发率低。
中图分类号:
| [1] Arroll T L, Gartner-Schmidt J, Statham M M, et al.Vocal process granuloma and glottal insufficiency: an overlooked etiology?[J]. Laryngoscope, 2010, 120(1):114-120. [2] Ylitalo R, Ramel S. Extraesophagealreflux in patients with contract granuloma: a prospective controlled study [J]. Ann RhinolLaryngol, 2002, 111(5 Pt 1): 441-446. [3] 张立红, 熊灵峰, 郑宏伟, 等. 双探头24小时监测对咽喉反流的诊断价值及特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2012, 19(6): 322-323. ZHANG Lihong, XIONG Lingfeng, ZHENG Hongwei, et al.Diagnostic value and characteristics of 24 hours dual probe PH monitoring in patients with laryngopharyngeal reflux[J]. Chin Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 19(6):322-323. [4] Lemos E M, Sennes L U, Imamura R, et al. Vocal process granuloma: clinical characterization, treatment and evolution[J]. Braz J Otorhinolaryngol, 2005, 71(4): 494-498. [5] Martins R H, Dias N H, Santos D C, et al. Clinical, histological and electron microscopic aspects of vocal fold granulomas[J]. Braz J Otorhinolaryngol, 2009,75(1):116-122. [6] Havas T E, Priestley J, Lowinger D S. A management strategy for vocal process granulomas[J]. Laryngoscope, 1999, 109(2 Pt 1):301-306. [7] 侯丽珍,徐文,韩德民.喉接触性肉芽肿的临床特点[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,16(9):517-520. HOU Lizhen, XU Wen, HAN Demin.Clinical characteristics of laryngeal contact granuloma[J].Chin Otolaryngol Head Neck Surg, 2009, 16(9):517-520. [8] Wong R K, Hanson D G, Waring P J, et al. ENT manifestations of gastroesophageal reflux [J]. Am J Gastroenterol, 2000, 95(8):S15-22. [9] Habermann W, Kiesler K, Eherer A, et al.Short-term therapeutic trial of proton pump inhibitors in suspected extraesophageal reflux[J]. J Voice, 2002, 16(3):425-432. [10] 孙欣,王瑾,柳斌.吸入性糖皮质激素联合质子泵抑制剂治疗声带突肉芽肿的疗效[J].中国医科大学学报,2012,41(1):94-95. SUN Xin, WANG Jin, LIU Bin.Inhaled glucocorticoid with proton pump inhibitor for treatment of vocal process granulomas[J]. J Chin Med Univ, 2012, 41(1):94-95. [11] 邹剑,郑义涛,周光耀,等.声带突肉芽肿32例临床治疗分析[J].西部医学,2013,25(11):1666-1668. ZOU Jian, ZHENG Yitao, ZHOU Guangyao, et al.Analysis of treatment of vocal process granulomas[J].Med J West Chin, 2013, 25(11):1666-1668. [12] 中华医学会消化病学分会.2014年中国胃食管反流病专家共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(10):649-661. Chinese Society of Gastroenterology.Consensus of Chinese experts on gastroesophageal reflux disease in 2014[J]. Chin J Digestion, 2014, 34(10):649-661. [13] 李兆生,许海波, 洪燕丽,等.4例胃食管反流致声带突肉芽肿的诊断和治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(14):1284-1287. LI Zhaosheng, XU Haibo, HONG Yanli, et al.Diagnosis and treatment of vocal process granuloma induced by gastroesophageal reflux: four cases report[J].Clin J Otorhinolarynol Head Neck Surg, 2015, 29(14):1284-1287. [14] Lee S W, Hong HJ, Choi S H, et al.Comparison of treatment modalities for contact granuloma: a nationwide multicenter study[J].Laryngoscope, 2014, 124(5):1187-1191. [15] 张建辉,唐嗣泉,唐一萍.喉接触性肉芽肿临床分析及治疗方法探讨[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(6):416-418. ZHANG Jianhui, TANG Siquan, TANG Yiping.The clinical analysis and treatment of contact granuloma of larynx[J]. Clin J Otorhinolarynol Head Neck Surg, 2014, 28(6):416-418. [16] Hong-Gang D, He-Juan J, Chun-Quan Z,et al.Surgery and proton pump inhibitors for treatment of vocal process granulomas[J].Eur Arch Otorhinolaryngol, 2013, 270(11):2921-2926. [17] 刘晖,王晋平,杨颖,等.喉接触性肉芽肿15例诊治分析[J].中国临床医学,2012,19(6):672-673. LIU Hui, WANG Jinping, YANG Ying, et al. Laryngeal contact granuloma: a report of 15 cases[J]. Chin J Clin Med, 2012, 19(6):672-673. [18] 倪鑫,马丽晶,韩德民,等.喉接触性肉芽肿的治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2007,14(2):79-80. NI Xin, MA Lijing, HAN Demin, et al.The treatment of contact granuloma of larynx[J]. Chin Otolaryngol Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 14(2):79-80. [19] 叶成刚,罗宇鸿,李伟利,等.肉毒素-A在难治性喉接触性肉芽肿的治疗应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(1):46-48. YE Chenggang, LUO Yuhong, LI Weili, et al.The application of botulinum toxin-A in the treatment of refractory laryngeal contact granuloma[J].J Hubei Univ Sci Technology(Med Sci), 2015, 29(1):46-48. [20] 和小颖,娄卫华.低温等离子治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(2):56-57. HE Xiaoying, LOU Weihua. The analysis of curative efficacy on laryngeal contact granuloma treated by low temperature plasma [J].Henan Med Research, 2015, 24(2):56-57. |
| [1] | 张利,张梦茹,阿丽米热·艾尔肯,邱忠民. 咽喉反流性疾病在常见呼吸道疾病中的作用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 23-29. |
| [2] | 胡志伟,陈冬,杨栋,吴继敏. 胃食管气道反流性疾病的诊断和治疗:基于2020~2024年相关共识和指南[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 30-38. |
| [3] | 赵佳宁,崔元馨,王丹,赵明. 咽喉反流与复发性呼吸道乳头状瘤病的关系及其机制探讨[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 39-45. |
| [4] | 孙喆喆,王刚,王磊,李保卫,韩浩伦,刘红丹,张晓丽,吴玮. 咽喉反流性疾病不同体位反流模式的研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 91-95. |
| [5] | 李逢将,魏婕,刘红丹,张丽,赵伟超,武娜娜,王磊,吴玮,王瑞娟. 老年肺炎患者胃食管反流病和咽喉反流性疾病25例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 103-107. |
| [6] | 杜晨,闫燕,王丽,鹿培泉. 酸反流事件阈值设定对咽喉酸反流性疾病诊疗的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 115-119. |
| [7] | 周莹,王刚,王磊,张晓丽,韩浩伦,李保卫,孙喆喆,吴玮. 咽喉反流相关中耳炎1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 131-135. |
| [8] | 米雪芹,李松哲,邓英杰,李圣洋,肖丁齐,樊磊. 质子泵抑制剂与胃黏膜保护剂治疗咽喉反流性疾病临床疗效及安全性对比的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 136-142. |
| [9] | 唐秋双,白兴华. 从胃食管反流病角度分析胃与五窍的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(3): 102-108. |
| [10] | 李利杰,田秀芬. CO2激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌40例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(4): 79-85. |
| [11] | 曾宪廷,王广科,孙占伟,武天义,李世超,王卫卫. 伴咽喉反流的难治性鼻窦炎术后应用质子泵抑制剂的疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 189-194. |
| [12] | 龙婷,刘雨薇,王生才,张杰,李艳珍,张雪溪,刘悄吟,刘志勇,孙念,倪鑫. 内镜CO2激光烧灼术治疗273例儿童先天性梨状窝瘘的临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(1): 125-130. |
| [13] | 陈国平,傅敏仪,叶飞,徐建慧. 早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 8-11. |
| [14] | 牛子捷,肖洋,王军,马丽晶. 喉乳头状瘤手术治疗的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 96-100. |
| [15] | 谭凤武,邓亚萍,黎可华. 低温等离子射频消融与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(6): 63-71. |
|
||