王艳巍1,辛 露2,袁 勇2
WANG Yan-wei1,XIN Lu2, YUAN Yong2
摘要: 目的 改良悬雍垂腭咽成形术方法,保留悬雍垂,对软腭和咽侧壁进行处理和成形。 方法 手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者263例。手术改 良方法要点:维持咽腔正常解剖生理形态,保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,对软腭和咽侧壁进行成形, 以充分扩大咽峡和鼻咽峡。 应用多导睡眠图分析,术后随访6个月以上,对术前和术后资料进行统计学分析。结果 263例患者均进入结果分析。(1) 术后不需镇痛药197例(74.9%),需要镇痛药66例(25.1%),咽侧壁光滑168例(63.9%),部分裂开95例(36.1%),术后均无憋气及鼻腔返流等并发症; (2) 均随访6个月以上,无吞咽返呛、开放性鼻音等并发症。95例(36.1%)有咽部异物感,189例(71.9%)睡眠呼吸暂停症状消失,74例(28.1%)仍有症状,但均较术前改善。 术后口腔形态满意252例(95.8%),不满意11例(4.2%); (3) 术前与术后多导睡眠监测结果各项指标比较, 差异均有统计学意义(P均<0. 05)。 结论 改良悬雍垂腭咽成形术可充分扩大咽腔空间,避免并发症,提高手术疗效。
中图分类号:
[1] | 刘大炜,张宇,李成林,陈秀梅,宋西成. 加速康复外科在儿童OSAS围手术期中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 19-22. |
[2] | 吕旭琴,万文锦. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血糖患者的围手术期血糖管理[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 100-104. |
[3] | 刘大波. 重视儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 6-8. |
[4] | 沈翎,林宗通,林兴,杨中婕. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 25-29. |
[5] | 李延忠,张泰. 关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征我们面临的问题[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 1-5. |
[6] | 张会芳,杨红珍. 经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 48-51. |
[7] | 许志飞,倪鑫. 重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 9-13. |
[8] | 王岩,师晓丽. 变态反应与儿童OSAHS的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 14-18. |
[9] | 杨微,郑莉,许志飞. 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童无创正压[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 19-24. |
[10] | 仇书要,刘大波,钟建文,杨李强. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 34-37. |
[11] | 钟建文,刘大波,罗向前,黄振云,仇书要,程超,杨李强,易新华,曾锦鸿. 可穿戴设备在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 30-33. |
[12] | 李浩,李延忠,王岩. HIF-1α、VEGF在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 43-47. |
[13] | 龚齐,张劼,赵屏屏. 鼻腔扩容术对慢性鼻-鼻窦炎伴睡眠呼吸暂停[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 52-55. |
[14] | 王红梅,李连贺. 神经心理量表联合事件相关电位对中、重度阻塞性睡眠呼吸[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 56-61. |
[15] | 张剑伟,倪泽,唐东亮,徐金. OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 61-64. |
|