山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2010, Vol. 24 ›› Issue (2): 30-34.
袁晓培1,王建英2,邢志敏1,余力生1
YUAN Xiaopei1, WANG Jianying2, XING Zhimin1, YU Lisheng1
摘要:
目的 探讨国内成人不伴鼻息肉的慢性鼻鼻窦炎(CRSsNP)的基本特征和有效的治疗方法。方法 对78例CRSsNP患者进行临床量化评估:鼻窦CT扫描采用LundMackay评分法,计算出病变鼻窦所占百分比;鼻内镜检查采用Lund-Kennedy评分;症状严重度采用视觉类比法评分(VAS法)。结合患者主诉以及客观检查和评分,分析引起病变的解剖异常,制定个性化手术方案,行鼻内镜下鼻腔成型术。术后配合保守治疗和随访,1年后再次进行LundKennedy评分和VAS评分,并进行统计学分析。 结果 所有患者手术均涉及窦口鼻道复合体和上颌窦区域,病理显示以浆细胞和淋巴细胞浸润为主。痊愈53例,有效25例,无效0例,总有效率为100%,术腔上皮化时间平均5周。前组鼻窦出现病变百分比高于后组鼻窦。除0~3分级手术前后VAS症状评分差异无统计学意义,其它患者手术前后VAS症状评分以及Lund-Kennedy评分均有显著性差异。 结论 国内成人CRSsNP有自身特点:局部多解剖异常可能对发病有重要作用,窦口鼻道复合体和上颌窦是病变靶点区;细菌感染因素可能重于变态反应因素,单侧与双侧CRSsNP主要发病机制可能不同;EPOS2007指南中提供的评估方法可较客观全面的反映病变及治疗情况,CRSsNP手术治疗占有重要地位,个体化的鼻内镜鼻腔成型术是有效的手术方法。
中图分类号:
[1] | 姜绍红1,朱宇宏1, 王 强1, 王文一2. 影像导航技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2009, 23(6): 15-. |
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