摘要：

目的 总结鼻内镜下23例脑脊液鼻漏修补术的方法和疗效。方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月收治的脑脊液鼻漏23例的临床资料，分析其病史、手术方法及疗效。术前行高分辨率CT（HRCT）扫描及鼻内镜检查，根据漏口处黏膜的特点确定漏口的位置。术中根据漏口位置选用相应的手术方式。采用大腿阔肌筋膜作为修补材料，采用多层内置或外置法放置修补物。术后给予抗炎、止血及降颅压等对症治疗。 结果 23例中，有明确外伤史15例，自发性不明原因3例，手术所致2例，伴脑膜脑膨出3例。外伤及手术损伤者17例中15例CT检查发现有明显的颅底骨质缺损(蝶窦区骨质缺损5例，额窦与筛板交界处骨质缺损3例，筛板骨质缺损7例)。其余病例CT检查仅见颅底局部骨质变薄、部分骨质吸收或未见异常。随访 4～72个月， 22例一次修补成功，无再发脑脊液鼻漏。1例伴脑膜脑膨出者行第3次修复，术后无再发脑脊液鼻漏。术后出现并发症2例，1例为颅内感染，1例为脑积水，均治愈出院。结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式。术前鼻内镜及HRCT等相关检查可帮助明确漏口位置，根据漏口位置选择相应的手术方式，指导术中修补漏口，是提高手术治疗成功率的关键。

中图分类号: 

• R765.9