山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2013, Vol. 27 ›› Issue (6): 45-47.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.084
王进,何跃
WANG Jin, HE Yue
摘要:
目的 探讨颞骨CT及耳内镜对慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤术前评估的重要性。方法 回顾性分析慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤患者42耳病历资料,从CT、耳内镜及术中发现进行分析。结果 ①根据CT结合术中所见,慢性化脓性中耳炎静止期CT分型分为单纯型、硬化灶型、肉芽型、硬化灶肉芽型。胆脂瘤型CT主要表现为听骨链消失或锤砧关节消失,乳突大部分呈硬化型,少部分为板障型,上鼓室鼓窦扩大,上鼓室、中鼓室甚至后鼓室乳突腔为软组织影占据,部分病例外半规管骨质破坏、面神经管水平段骨质破坏,部分病例外耳道后壁骨质破坏;单纯型CT示中耳鼓室乳突呈不完全气化型;硬化灶型CT示中耳鼓室乳突呈硬化型,病变局限于中鼓室,锤骨柄及镫骨周围有“类似骨质影”包裹;肉芽型、硬化灶肉芽型CT相似,示病变累及鼓室及乳突,听骨链基本完整,面神经管水平段骨质完整,但硬化灶型与肉芽型区别之处在于前者鼓室内听骨链周围有“类骨质”样散在高密度影。②耳内镜所见慢性化脓性中耳炎静止期鼓膜紧张部穿孔,鼓膜可有钙化斑;中耳胆脂瘤型则有上鼓室内陷或穿孔、后上象限穿孔、大穿孔、外耳道顶壁或后上壁下塌。结论 慢性化脓性中耳炎静止期及中耳胆脂瘤的术前CT及耳内镜评估,对病变性质、范围、程度及指导手术起重要作用。
中图分类号:
[1] | 张孟璐,李永团. 继发性胆脂瘤中CCL27的定位及检测[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(6): 46-48. |
[2] | 王登元,陈智斌,陈若希,赵晓埝,刘丞. 外耳道胆脂瘤的临床特征及疗效评估[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 62-66. |
[3] | 沈莉. 碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎35例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(6): 22-23. |
[4] | 周鹏,神平,刘稳,李培华,李红权. 药物诱导睡眠内镜检查结果与低氧血症相关性研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 54-57. |
[5] | 王刚, 胡金旺, 陶伟, 吴长松, 卫平存. 泪囊在鼻内镜泪囊鼻腔造口术中的解剖学研究及临床应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(6): 26-28. |
[6] | 朱江彬, 孙秀芹, 南兵卫, 郝宗生. 5%碳酸氢钠液与制霉菌素片混合制剂纱条治疗真菌性外耳道炎156例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(6): 82-83. |
[7] | 李兆生, 洪斌, 黄前进, 蒲伟民, 许振跃. 耳源性小脑脓肿2例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(5): 32-37. |
[8] | 李萍. 鼻内镜下单极电凝治疗成人难治性鼻出血102例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(4): 88-89. |
[9] | 何本超, 徐必生, 胡晶, 陈绪清, 王宇. 经扁桃体前外侧进路内镜辅助下茎突截短术15例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(4): 58-59. |
[10] | 黄雄超, 廖首本, 董仕婷, 钟海建, 覃永前. 氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎71例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(3): 29-30. |
[11] | 杨美艳. 复方黄柏液联合曲咪新乳膏治疗外耳道湿疹40例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(2): 20-23. |
[12] | 陈雪生, 王威, 陶静, 尹安平. 耳后多种自体中胚层软组织及皮质骨粉填充乳突修复耳道后壁在开放式手术中的临床应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(5): 18-22. |
[13] | 于海洋, 张增, 刁秀莉, 王卫国. 右侧外耳道耵聍腺瘤1例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(5): 101-102. |
[14] | 刘春青,刘海成,侯峥. 耳内镜下治疗真菌性外耳道炎77例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(4): 51-52. |
[15] | 刘骏1,赵宇2,邹剑2,秦学玲2. 经乳突进路面神经减压术治疗中耳胆脂瘤并发面神经损害75例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(1): 31-32. |
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