山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2017, Vol. 31 ›› Issue (6): 97-97.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2017.280

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外伤性脑脊液鼻漏合并头痛头晕的中医治疗一例报告

李平   

  1. 成都军区总医院耳鼻喉科, 四川 成都 610083
  • 收稿日期:2017-06-22 出版日期:2017-12-16 发布日期:2017-12-16
  • 通讯作者: 李平. E-mail: 754291871@qq.com

Traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea complicated with headache and dizziness treated by traditional Chinese medicine: one case report.

LI Ping.   

  1. Department of Otolaryngology, General Hospital of Chengdu Military Command of Chinese PLA, Chengdu 610083, Sichuan, China〓〓患者, 男, 50岁, 6年前外伤后鼻出血, 愈后右侧鼻腔持续水样分泌物, 偶尔两三滴, 夜间坐起瞬间七八滴, 鼻子发痒, 于2017年1月5日突发化脓性脑膜炎昏迷, 在我院神经内科住院, 治疗好转。CT检查发现右侧筛板骨质缺损, 脑脊液生化检查证实为脑脊液鼻漏, 我科会诊认为需要手术, 于2017年1月17日于我处再次会诊, 经询问主要症状为前额、太阳穴疼痛, 胀痛为主, 认为脑膜炎的临床指标虽然控制, 但患者主观症状较多, 恐不是最佳手术时机, 可以考虑春节期间继续治疗, 节后再手术, 遂予以中医辨证, 补充四诊, 患者尚有眼花、情绪急躁, 口略苦, 舌淡红, 苔薄白微腻等症状, 痰多, 小便频繁, 大便正常。脉弦滑, 左脉弱。辨证为:脑脊液漏(肝火挟痰上扰), 脾虚生痰湿, 肝火挟痰湿上扰清阳。方用半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮加减:姜半夏12 g、炒白术12 g、天麻15 g、茯苓15 g、 陈皮10 g、大枣12 g、生姜6 g、钩藤10 g、菊花12 g、怀牛膝15 g、石决明15 g、首乌藤15 g、白芷15 g、川芎15 g。2017年2月20日复诊, 患者1个月来仅服用六剂中药, 头晕头痛已经明显好转, 仅偶尔眉棱骨痛一瞬间, 已无鼻溢清水, 建议患者回家每天压颈部, 观察脑脊液漏是否存在, 继续中药治疗, 如漏, 再来医院行手术。2017年3月13日复诊, 继续用药九剂, 10多天以前, 偶尔滴过一次清水, 目前鼻部症状:脓鼻涕, 色黄。继续巩固治疗。2017年5月1日随访, 已无鼻流清水现象, 暂时不需要手术, 目前仍在随访中。
  • Received:2017-06-22 Online:2017-12-16 Published:2017-12-16

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[1] 陈军,俞文华,张祖勇. 保守治疗外伤性脑脊液漏疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志, 2011, 21(9):628-629.
[2] 刘秋燕,吕光耀,张春兰,等. 天麻钩藤饮及其加减治疗眩晕的系统评价[J]. 世界科学技术-中医现代化,思路与方法, 2014, 16(2):239-246.
[3] 唐晓平, 唐文国, 苟章洋, 等. 颅脑外伤后外周血白细胞和中性粒细胞的变化及其与继发性脑损伤的关系[J]. 中华神经外科杂志, 2007, 23(1):38.
[4] 薛雷. 天麻钩藤饮加西药治疗脑外伤后头痛22例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11(18):74.
[5] 樊永平. 颅脑手术后并发症的中医辨证治疗[J]. 北京中医, 2003, 22(4):34-36.
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