中医辨证论治前后CSC患者OCTA变化及其与视力的相关性研究

doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2022.361

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)患者中医辨证论治前后光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)变化及其与视力的相关性。方法选取单眼CSC患者75例(75眼)进行中医辨证分型入组,其中湿浊上泛证组25例(25 眼)、肝经郁热证组25例(25眼)、肝肾不足证组25例(25眼)。对入组的患者对证予以中药方剂水煎服,3个月(3个疗程)后统计疗效。应用OCTA测量入组患者患眼(75眼)治疗前与治疗1个月、2个月、3个月后的黄斑区脉络膜和视网膜血流密度指标及形态结构指标,分别对3组CSC患眼治疗前后的OCTA指标进行比较,并分析各指标治疗前后的变化。采用标准对数视力表检查3组CSC患眼治疗前与治疗1个月、2个月、3个月后的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA),再换算成logMAR视力表数值观察治疗前后的视力变化,并分析OCTA指标变化与logMAR BCVA的相关性。结果与治疗前比较,治疗3个月后3组CSC患眼logMAR BCVA明显提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,治疗3个月后3组CSC患眼脉络膜毛细血管层黄斑区血流密度升高、视网膜下积液高度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后logMAR BCVA上升幅度与黄斑区视网膜下积液下降高度呈正相关(r=0.102,P=0.048)。结论中医辨证论治可以显著提高CSC患者视力,且视力提高幅度与视网膜下积液下降高度呈正相关。OCTA与中医辨证论治相结合可进一步揭示CSC的发病机制,为分型诊断、判断预后、治疗方法选择、评估疗效奠定基础。

关键词: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 光学相干断层扫描血管成像, 中医辨证论治, 脉络膜, 黄斑

Key words: Central serous chorioretinopathy, Optical coherence tomography angiography, Traditional Chinese Medicine syndrome differentiation and treatment, Choroid; Macular area

中图分类号:

R774.5

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