山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2013, Vol. 27 ›› Issue (4): 47-50.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.206

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颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)

苗北平1,张蕊石2,郭志红3,徐化剑4,孙艳花5,雷大鹏6,卢永田1   

  1. 1.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科, 广东 深圳 518035;
    2.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院眼科, 广东 深圳  518035;
    3.深圳市罗湖中医院,    广东 深圳 518000;
    4.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院放射科, 广东 深圳 518035;
    5.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院病理科, 广东 深圳 518035;
    6.山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科, 济南 250021
  • 收稿日期:2013-07-07 发布日期:2013-08-16
  • 通讯作者: 卢永田, 教授,博士研究生导师。 Email:luyongtian@263.net
  • 作者简介:苗北平。 Email:miaobeiping@163.com

Diagnosis and treatment of glomus jugulare tumor: a report of 8 cases

MIAO Bei-ping1, ZHANG Rui-shi2, GUO Zhi-hong3, XU Hua-jian4, SUN Yan-hua5, LEI Da-peng6, LU Yong-tian1   

  1. 1. Department of Otolaryngology  & Head and Neck Surgery; 2. Department of Ophthalmology; 4. Department of Radiology; 5. Department of Pathology, Shenzhen Second People′s Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University, Shenzhen 518035, Guangdong, China; 3. Shenzhen Luohu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenzhen 518000, Guangdong, China; 6. Department of Otolaryngology & Head and Neck Surgery, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250021, China
  • Received:2013-07-07 Published:2013-08-16

摘要:

目的    探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法    回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果    8例患者中,男5例,女3例; 33~62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗; 2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论    颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。

关键词: 颈静脉球瘤, 诊断, 治疗, 手术入路/颞下窝

Abstract:

Objective    To investigate the clinical feature, diagnosis and management of glomus jugulare tumors and operative methods for complex tumors. Method    The data of eight cases of glomus jugulare tumors were retrospectively analyzed. Results    Among 8 patients, 5 were females and 3 males with average age of 41 years(33-62 years). The tumors were located in the left ear in 2 cases and the right in 6 cases. Pulsatile tinnitus, hoarse voice, hearing loss and prosopoplegia wer  the main symptoms. Final diagnosis depended on clinical manifestation, CT and/or MRI. According to the Fisch classification, the tumor in 1 ear was type B, 1 was type C, 2 were type D1 and 2 were type D2. All the tumors were  completely removed; two had recurrence after 3 years; 4 patients with residual tumor had no changes after taking radiotherapy of 3 years. Conclusion    Surgical approaches allow complete resection of the tumor. And pre-operative embolization is able to reduce the operation time and blood loss.

Key words: Lateral basicranial approach, Treatment, Diagnosis, Glomus jugulare tumor; 

中图分类号: 

  • R739.61
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