山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2016, Vol. 30 ›› Issue (2): 62-64.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.418

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经鼻内镜中下鼻道联合扩大入路治疗上颌窦后鼻孔息肉

李厚杰,渠倩,徐世才,刘领兵,张永超,王绪增,刘磊   

  1. 枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉科, 山东 枣庄 277800
  • 收稿日期:2015-10-11 出版日期:2016-04-16 发布日期:2016-04-16
  • 通讯作者: 刘磊. E-mail:zxyyent@163.com E-mail:18075127@qq.co
  • 作者简介:李厚杰. E-mail:18075127@qq.co

Clinical experience on the treatment of antrochoanal polyp under nasal endoscopy by expand road of the combined middle-inferior meatus.

LI Houjie, QU Qian, XU Shicai, LIU Lingbing, ZHANG Yongchao, WANG Xuzeng, LIU Lei   

  1. Department of Otorhinolaryngology, The Central Hospital of Zaozhuang Coal Mining Group Co. Ltd., Zaozhuang 277800, Shandong, China
  • Received:2015-10-11 Online:2016-04-16 Published:2016-04-16

摘要: 目的 探讨经鼻内镜中下鼻道联合扩大入路治疗上颌窦后鼻孔息肉(ACP)的临床疗效。 方法 回顾性分析山东省枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉科自2011年12月至2014年11月收治的31例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料,根据手术方式分为A组、B组。A组14例经鼻内镜常规开放上颌窦口和息肉切除,在角度镜下手术;B组17例在A组的基础上骨折内移下鼻甲,联合下鼻道开窗扩大入路内镜直视下切除息肉和上颌窦病变。 结果 所有患者鼻塞、打鼾、鼻出血、头痛及耳闷症状消失。A组术后病情部分控制4例(28.6%),随访中复发病情未控制5例(35.7%)后纳入B组;B组术后病情部分控制2例(11.8%),随访中未见复发病例,病情控制率为88.2%(15/17)。病情控制率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 两组方法治疗ACP均有良好临床效果,B组因视野更清晰、操作更方便、术后利于引流和复查、病情控制率高、术后复发率低,更具优势。

关键词: 鼻内镜检查, 鼻息肉, 鼻道, 上颌窦

Abstract: Objective To explore the clinical effect of treating antrochoanalpolyp(ACP)under nasal endoscopy by expand road of the combined middle-inferior meatus. Methods The clinical data of 31 patients with ACP treated at department of otorhinolaryngology of the central hospital of Zaozhuang Mining Group Co. Ltd. from December 2011 to November 2014 were retrospectively analyzed. They were divided into two groups(labelled as group A and B), 14 in group A were resected through the classical wide middle meatalantrostomy by angle nasal endoscopy and 17 in group B were treated by the same method except that fractured and displacement of the inferior turbinate and combined with broadening inferior meatus and excised polyp and maxillary sinus disease under the nasal endoscope view. Results The following symptoms, such as rhinobyon, snoring, epistaxis, headache, ear stuffy disappeared in all patients. Four patients in group A were controlled portionly(28.6%), five had recurrence(35.7%)and then were included in group B. Two patients in group B controlled portionly(11.8%)and no relapse were found in group B. The control ratio was 88.2%(15/17). Conclusion The therapeutic methods used in group A and B both featured good clinical effects. The method used in group B is more advantageous with clearer view, more convenient operation, easier drainage and reexamination after surgery, better control ratio and lower recurrence rate.

Key words: Nasal polyps, Meatus, Endoscopy, Maxillary sinus

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  • R765.25
[1] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:191-192.
[2] 孙秀兰.青少年上颌窦后鼻孔息肉两种手术方法的转归[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2004,18(5):300-300.
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(2):92-94.
[4] 李源.实用鼻内镜外科学技术及应用[M].北京:人民卫生出版社,2009:276-281.
[5] 古庆家,李静娴,樊建刚,等.单侧上颌窦良性占位性病变手术入路临床分析与疗效[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(20):1132-1138. GU Qingjia, LI Jingxian, FAN Jiangang, et al. Clinical analysis of surgical approaches and efficacy of benign occupying lesion of unilateral maxillary sinus[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surgery, 2013, 27(20):1132-1138.
[6] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:161-162.
[7] Skladzien J, Litwin J A, Nowogrodzka-Zagorska M, et al. Morphological and clinical characteristies of antrochoanalpolyos:comparison with chronic inflammation-associated polyps of the maxillary sinus[J].Auris Nasus Larynx, 2001, 28(1):137-141.
[8] 马有祥,丁秀勇,田昊,等.下鼻甲反转扩大下鼻道入路上颌窦手术[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49(9):717-720. MA Youxiang, DING Xiuyong, TIAN Hao, et al. Extended inferior meatal maxillary antrostomy through inferior turbinate reversing approach for maxillary lesions[J]. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surgery, 2014, 49(9):717-720.
[9] 宋西成,王强,张华,等.下鼻甲翻转在真菌性上颌窦炎鼻内镜手术中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2007,21(5):433-435. SONG Xicheng, WANG Qiang, ZHANG Hua, et al. Inferior nasal concha flipping for mycotic maxillary sinusitis under a rhino-endoscope[J]. J Otolaryngol Ophthalmol Shandong Univ, 2007, 21(5):433-435.
[1] 宋晓宇, 张宇, 李成林, 宋西成. 加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 9-12.
[2] 查洋,吕威,亓放,王晓巍,高志强. 上颌窦出血坏死性息肉的CT和MRI特点[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 37-42.
[3] 黄远,巴罗,李波,余文兴,杨芳丽,杜进涛. 慢性鼻窦炎鼻息肉中转录因子NKX2-1调控嗜酸性炎症反应的作用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 17-23.
[4] 陈望兴,赵雪,刘岩,刘悦,金春顺. 鼻中隔偏曲及慢性鼻窦炎鼻息肉患者的精神心理状态调查[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 24-27.
[5] 黄凯丰. 糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 28-31.
[6] 李华斌, 赖玉婷. 慢性鼻-鼻窦炎的发病机制及诊疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 4-9.
[7] 于倩倩,关鸽,张念凯,李娜,温君凤,刘婷婷,连媛媛. 鼻腔嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的CT影像表现[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 76-81.
[8] 李宏梅,王兰,高照慧,王莹,薛金梅. p-ERK2及ERK2在鼻息肉组织的表达及其意义[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 42-46.
[9] 张劼,龚齐. 不同分型慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 54-57.
[10] 甘彬,张永举,许安廷. BRF2在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中的作用研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 47-53.
[11] 郅莉莉,宋道亮. 嗜酸性粒细胞及IL5在上颌窦后鼻孔息肉与鼻息肉中表达的差异[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(4): 43-46.
[12] 伦杰,张亚楠. 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉复发的相关影响因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(3): 80-83.
[13] 康宗辉,夏思文,胡献惠,陈春宵,郑英松,黄益灯. 鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(6): 33-36.
[14] 王海鹏,徐会娟,张秀芳,王惠忠,李延忠. 塞纳斯凝胶在鼻息肉伴睡眠呼吸障碍成年患者鼻内镜术中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 58-60.
[15] 刘定荣,史余勇,詹先进,刘贵凌,廖新春,杨吉,罗泽辉,罗永华,廖宽,吴轲. 鼻腔结构与真菌性上颌炎关系的CT影像学研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 94-97.
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[1] 赵利敏,倪坤,吴佳丽,陈淑梅,李晓艳. 婴幼儿吸气性喉喘鸣病因分析与治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(2): 49 -51 .
[2] 史春生1,张庆泉2,王强2,孙岩2,葛长艺1. 软腭缺损修复组织瓣的特点[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(2): 86 -88 .
[3] 张令1,孙传义1,许安廷2. 以耳聋就诊的岩尖胆脂瘤1例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(2): 93 -94 .
[4] 吴彦桥,邸斌,李军,高晓红 . 鼻内镜下难治性鼻出血出血点寻找及止血策略[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(4): 1 -3 .
[5] 罗惠秀,范春涛,邓延华. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体腺样体切除术临床疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(4): 17 -20 .
[6] 郝颖娟1,杨庆松2,周跃华2,易省平1,翟长斌2. 飞秒激光在薄瓣LASIK手术中制作的角膜瓣厚度形态观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(4): 26 -31 .
[7] 闻华明1,李海祥2. 应用三角函数法估算LASIK术后人工晶状体度数[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(5): 74 -76 .
[8] 朱见,贺青卿,郑鲁明,范子义,赵国伟,侯蕾,史后彬 . cN0甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移高危因素及行预防性清扫临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(6): 9 -12 .
[9] 李少华,孙一帆,卢标清. 双软组织血管瓣填塞乳突术腔的临床研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(1): 6 -7 .
[10] 魏希建1,阴瑞兰2,郭星3. 增殖诱导配体在喉鳞状细胞癌中的表达[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(1): 14 -16 .