鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的诊治

山东大学耳鼻喉眼学报

鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的诊治

何晓松，雷迅，凌月福，邓铭

桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，广西桂林 541001

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2008-08-16 发布日期:2008-08-16
通讯作者: 何晓松

Velopharyngeal insufficiency following radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma

HE Xiao-song, LEI Xun, LING Yue-fu, DENG Ming

Department of Otolaryngology & Head and Neck Surgery, Affiliated Hospital of Guilin Medical College, Guilin 541001, Guangxi, China

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2008-08-16 Published:2008-08-16
Contact: HE Xiao-song

摘要/Abstract

摘要：

目的〓〖HTK〗探讨鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的可能原因及诊治措施。〖HTW〗方法〓〖HTK〗对16例鼻咽癌放疗后出现腭咽功能障碍患者（14例软腭功能障碍，2例软腭功能障碍合并硬腭穿孔）的临床诊断与处理资料行回顾性分析。〖HTW〗结果〓〖HTK〗本组病例放疗量为68～75Gy，平均放疗量70Gy，疗程2个月；腭咽功能障碍均在放疗5年后出现症状，平均发病为放疗后8.3年，2例合并硬腭穿孔者的发病都在放疗10年后出现。开放性鼻音、进食经鼻反流是腭咽功能障碍的主要症状，经体位压力进食法、带腭护板及经常性的鼻腔清洗治疗，症状可得到缓解。〖HTW〗结论〓〖HTK〗鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的发展缓慢，在常规放疗根治量范围内，放疗量并非主要的原因，个体的差异可能更重要；硬腭穿孔是慢性缺血性骨坏死的结果。根据患者的情况采取适当的治疗措施可以缓解症状，提高生活质量。

关键词: 鼻咽肿瘤, 放射肿瘤学, 腭咽闭合不全

Abstract:

Objective〓〖WTBZ〗To explore the possible reasons, diagnosis and treatment of velopharyngeal insufficiency in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiotherapy. 〖WTHZ〗Method〓〖WTBZ〗16 cases of velopharyngeal insufficiency including 14 cases of soft palate dysfunction and 2 cases of soft palate dysfunction with hard palate perforation were retrospectively analyzed. [WTHZ]Results〓〖WTBZ〗The radiotherapy dose of this group was from 68 to 75 Gy and an average of 70Gy. Velopharyngeal insufficiency occurred within 5 years after radiotherapy and an average of 8.3 years, and it mainly had open rhinolalia and transnasal-reflux. Position-pressure eating, palate back-plate use and nasal cavity irrigation relievedthe symptoms. 〖WTHZ〗Conclusion〓〖WTBZ〗Velopharyngeal insufficiency slowly develops in patients with NPC after radiotherapy. With a routine dose, radiotherapy is not the key factor for velopharyngeal insufficiency, moreover individual differences may be more important. Hard palate perforation may be the result of chronic ischemic, and it may be relieved by suitable treatments.

Key words: Radiation oncology, Velopharyngeal insufficiency

Nasopharyngeal neoplasm

中图分类号:

R739.63

何晓松,雷迅,凌月福,邓铭 . 鼻咽癌放疗后腭咽功能障碍的诊治[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(4): 313-315 .

HE Xiao-song,LEI Xun,LING Yue-fu,DENG Ming .

Velopharyngeal insufficiency following radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma

[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY), 2008, 22(4): 313-315 .

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