山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2017, Vol. 31 ›› Issue (1): 110-113.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.328
严槟,尹小芳,叶祖科,卢彦,洪剑威
摘要: 目的 研究视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合格栅样视网膜激光光凝术(GLP)治疗的临床效果。 方法 选取135例(135眼)BRVO-ME临床资料,随机分为单纯药物组(n=45)、单纯激光组(n=45)、联合治疗组(n=45),单纯药物组仅应用雷珠单抗玻璃体腔注射,单纯激光组仅应用GLP治疗,联合治疗组先予雷珠单抗玻璃体腔注射,间隔1周后应用GLP治疗。 结果 三组治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)水平对比,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组治疗1、2、3个月后BCVA水平较同期单纯药物组、单纯激光组差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平对比,均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗1、2、3个月后CMT水平较同期单纯药物组、单纯激光组差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合GLP治疗BRVO-ME较单纯药物和单纯激光治疗,降低黄斑中心凹视网膜厚度、改善黄斑水肿、提高视力效果更明显,复发率更低,安全有效。
中图分类号:
[1] 王晓波,吴国基,张雪岩,等. 玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞[J]. 国际眼科杂志,2013,25(12):2452-2455. WANG Xiaobo, WU Guoji, ZHANG Xueyan, et al. Intravitreous injection with ranibizumab combined laser photocoagulation for the treatment of branch retinal vein occlusion[J]. Int Eye Sci, 2013, 25(12):2452-2455. [2] 吴李鑫,张悦,刘海芸,等. 玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿[J].中国实用眼科杂志,2015,33(9):1004-1007. WU Lixin, ZHANG Yue, LIU Haiyun, et al. Intravitreal ranibizumab combined with grid photocoagulation for macular edema of central retinal vein occlusion[J]. Chin J Pract Ophthalmol, 2015, 33(9):1004-1007. [3] 叶湘湘,陈中山,丁琴,等. 玻璃体腔注射雷珠单抗与光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管的疗效比较[J]. 中华眼底病杂志,2013,29(4):362-366. YE Xiangxiang, CHEN Zhongshan, DING Qin, et al. Intravitreal ranibizumab injection combined with or without photodynamic therapy for idiopathic choroidal neovascularization: a comparative efficacy study[J]. Chi J Ocul Fund Dis, 2013, 29(4):362-366. [4] 傅维娜,陈梅珠,王云鹏. 手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术操作时间及手术后视力的影响[J]. 中华眼底病杂志,2016,32(1):26-30. FU Weina, CHEN Meizhu, WANG Yunpeng. The effect of preoperative intravitreal ranibizumab injection on the operation duration of vitrectomy and postoperative vision for the treatment of proliferative diabetic retinopathy[J]. Chi J Ocul Fund Dis, 2016, 32(1):26-30. [5] Battaglia Parodi M, Saviano S, Bergamini L, et al. Grid laser treatment of macular edema in macular branch retinal vein occlusion[J]. Doc Ophthalmol, 1999, 97(3-4):427-431. [6] 吕勇,范琼艳,杨琳,等. 老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响[J]. 中国实用眼科杂志,2014,32(5):560-563. LÜ Yong, FAN Qiongyan, YANG Lin, et al. Effect of combined senile diabetic cataract surgery and intravitreal lucentis injection on diabetic macular edema[J]. Chin J Pract Ophthalmol, 2014, 32(5):560-563. [7] 刘会娟,宋艳萍,陈中山,等. 玻璃体腔注射雷珠单抗与玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变的视力预后比较[J]. 中华眼底病杂志,2014, 30(3):249-252. LIU Huijuan, SONG Yanping, CHEN Zhongshan, et al. Comparison of visual outcomes between intravitreal ranibizumab injection combined with or without photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy[J]. Chi J Ocul Fund Dis, 2014, 30(3):249-252. [8] Cakir M, Dogan M, Bayraktar Z, et al. Efficacy of intravitreal triamcinolone for the treatment of macular edema secondary to branch retinal vein occlusion in eyes with or without grid laser photocoagulation[J]. Retina, 2008, 28(3):465-472. [9] Kocabora MS, Yilmazli C, Taskapili M, et al. Development of ocular hypertension and persistent glaucoma after intravitreal injection of triamcinolone[J]. Clin Ophthalmol, 2008, 2(1):167-171. [10] Evoy KE, Abel SR. Ranibizumab: the first vascular endothelial growthfactor inhibitor approved for the treatment of diabetic macular edema[J]. Ann Pharmacother, 2013, 47(6):811-818. |
[1] | 周学义,李一鸣,王美菊,张苑苑,张历浊. 25+微创玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(4): 87-89. |
[2] | 靳琳,潘庆敏,胡磊. 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CSME及NCSME的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(2): 96-98. |
[3] | 韩克阳,王淑雅,焦芮,于贝贝综述, 赵博军审校. 视网膜静脉阻塞的发病机制及黄斑水肿的抗-VEGF治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(1): 123-126. |
[4] | 严晓腾,冯军,康欣乐. 玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(4): 105-108. |
[5] | 赵露,谢国丽,王艳玲. 玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者眼血流动力学的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(4): 101-104. |
[6] | 邢凯,亢泽峰. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(1): 80-82. |
[7] | 柴雪荣, 张士玺, 陶钰, 申家泉. 玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果评价[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(3): 72-75. |
[8] | 严晓腾, 冯军, 康欣乐. 曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2015, 29(1): 60-63. |
[9] | 孙洪义, 张晗. 2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术后黄斑区光学相干断层扫描改变[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(6): 72-76. |
[10] | 龚斌, 范传峰, 王玉. 抗VEGF药物(雷珠单抗)治疗不同病程湿性年龄相关性黄斑变性62例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(5): 58-61. |
[11] | 严晓腾,康建芳,冯军. 早期激光联合曲安奈德治疗视网膜颞上支静脉阻塞继发黄斑水肿[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(2): 75-76. |
[12] | 谢丽综述,魏伟审校. 糖尿病性黄斑水肿的治疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(2): 81-85. |
[13] | 杨丽敏. 曲安奈德离子导入治疗视网膜黄斑水肿的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2009, 23(5): 71-72. |
[14] | 盛艳娟 王玉 舒相汶. 曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(6): 541-543. |
[15] | 吴昌龙 综述,王 玉 审校 . 糖尿病黄斑水肿的治疗 [J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2008, 22(4): 369-372 . |
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