山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2015, Vol. 29 ›› Issue (6): 39-42.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.303
高滢1, 王正辉1, 常会敏2, 吴彩芹1, 寇晓会1, 许珉1
GAO Ying1, WANG Zhenghui1, CHANG Huimin2, WU Caiqin1, KOU Xiaohui1, XU Min1
摘要: 目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点、诊断处理经验及预防措施.方法 回顾分析小儿气管支气管异物患者2 000例的病历资料,总结小儿气管支气管异物患者的发病年龄分布、就诊情况、常见异物种类、发生部位、影像学检查、麻醉方式及手术治疗等方面的概况. 结果 2 000例中,72.5%的患儿年龄1~3岁,82.5%异物种类以植物性为主,52.4%异物发生在右侧主支气管,98.7%的三维重建CT诊断符合率,明显高于胸部X线的82.0%(P<0.01).经过手术治疗,治愈1 985例,死亡15例.治愈中9例经局麻下取出异物,其余1 976例均在全麻下行支气管镜检术取出.结论 快速诊断,准确的影像学检查,及时的手术治疗可有效降低气管异物的误诊率及死亡率.
中图分类号:
[1] Rodríguez H, Passali G C, Gregori D, et al. Management of foreign bodies in the airway and oesophagus[J]. Inter J Pedia Otorhinolaryngol, 2012, 76(1):84-91. [2] 张杰, 张亚梅. 降低小儿气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 2004, 39(2):658-662. ZHANG Jie, ZHANG Yamei. How to reduce the incidence of complication and mortality in pediatric tracheobronchial foreign body patients[J]. Chin J Otorhinolaryngol, 2004, 39(2):658-662. [3] 薛刚, 尚小领, 林彦涛. 气管支气管异物3018例临床分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2008, 14(5):372-374. XUE Gang, SHANG Xiaoling, LIN Yantao. Clinical analysis on 3018 cases with tracheobronchial foreign body[J]. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surg, 2008, 14(5):372-374. [4] 梁建民, 张向红, 汪立, 等. 儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防[J]. 中国儿童保健杂志, 2006, 14(4):357-360 LIANG Jianmin, ZHANG Xianghong, WANG Li, et al. Hazard of the misdiagnosis and prevention for foreign bodies in respiratory tract in children[J]. Chin J Child Health Care, 2006, 14(4):357-360. [5] 王辉腾, 王智楠, 邵剑波, 等. CT在小儿呼吸道异物诊断中的价值[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 20(21):982-983. WANG Huiteng, WANG Zhinan, SHAO Jianbo, et al. The value of spiral CT scan to diagnose the respiratory tract foreign body with negative chest X-rays[J]. J Clin Otorhinolaryngol (Chin), 2006, 20(21):982-983. [6] Huang H Y, Fang H Y, Chen H C, et al. Three-dimensional computed tomography for detection of tracheobronchial foreign body aspiration in children[J]. Pedia Surg Inter, 2008, 24(2):157-160. [7] Shin S M, Kim W A, Cheon J E, et al. CT in children with suspected residual foreign body in airway after bronchoscopy[J]. Am J Roentgenol, 2009, 192(6):1744-1751. [8] 吴宝俊, 李文妍, 许珉,等. 儿童呼吸道异物的误诊误治[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011, 25(20):933-936. WU Baojun, LI Wenyan, XU Min, et al. The misdiagnosis and erroneous treatment for airway foreign body in children[J]. J Clin Otorhinolaryngol (Chin), 2011, 25(20):933-936. [9] Betalli P, Rossi A, Bini M, et al. Update on management of caustic and foreign body ingestion in children[J]. Diagn Ther Endosc, 2009, 1155(8):968-969. [10] 王玮, 李兆龙. 电子喉镜在小儿支气管异物取出术的应用体会[J]. 临床肺科杂志, 2013, 18(4):767-768. WANG Wei, LI Zhaolong. Application of electronic laryngoscope in tracheobronchial foreign body in children[J]. J Clin Pulm Med, 2013, 18(4):767-768. [11] 黄友棣, 陶礼华. 小儿气管支气管异物取出术后支气管肺泡灌洗的应用[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2004, 10(2):105-106. HUANG Youli, TAO Lihua. Application of bronchoalveolar lavage after removing tracheal or bronchial foreign bodies in children[J]. Chin J Otorhinolaryngol Skull Base Surg, 2004, 10(2):105-106. [12] 潘宏光, 李兰, 梁振江, 等. 小儿气管支气管异物368例临床诊治分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 24(12):544-546. PAN Hongguang, LI Lan, LIANG Zhenjiang, et al. Clinical analysis on 368 children cases with tracheobronchial foreign body[J]. J Clin otorhinolaryngol (Chin), 2010, 24(12):544-546. |
[1] | 刘冰,李蓓,张莉,陈敏,张杰. 学龄前和学龄期BPV患儿临床特征比较[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 58-60. |
[2] | 许明,罗兴谷,唐洪波,江青山. 儿童突发性聋的临床特征及预后相关因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 41-44. |
[3] | 刘大炜,张宇,李成林,陈秀梅,宋西成. 加速康复外科在儿童OSAS围手术期中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 19-22. |
[4] | 梁波,黄埔,李雪梅,李岩. 颌下支气管源性囊肿一例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(4): 113-114. |
[5] | 徐宏鸣,顾美珍,陈芳,蒋钰钢,李晓艳. 小儿喉腔三维有限元模型构建的方法及意义[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 82-85. |
[6] | 刘大波. 重视儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 6-8. |
[7] | 李延忠,张泰. 关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征我们面临的问题[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 1-5. |
[8] | 许志飞,倪鑫. 重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 9-13. |
[9] | 王岩,师晓丽. 变态反应与儿童OSAHS的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 14-18. |
[10] | 杨微,郑莉,许志飞. 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童无创正压[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 19-24. |
[11] | 仇书要,刘大波,钟建文,杨李强. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 34-37. |
[12] | 钟建文,刘大波,罗向前,黄振云,仇书要,程超,杨李强,易新华,曾锦鸿. 可穿戴设备在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 30-33. |
[13] | 罗铮铮,杜宝文,徐志坚. 瓷片异物致食管穿孔、颈部气肿、纵膈气肿一例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 93-96. |
[14] | 张剑伟,倪泽,唐东亮,徐金. OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 61-64. |
[15] | 孙国臣,孙彦,张虹,王保为. 儿童分化型甲状腺癌的临床特征及治疗体会[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(6): 25-28. |
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