超声刀扁桃体切除术与低温等离子扁桃体切除术的对比研究

doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2017.278

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨超声刀扁桃体切除术与低温等离子扁桃体切除术的优缺点、安全性及可行性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和Pubmed等数据库中国内外关于超声刀扁桃体切除术与低温等离子扁桃体切除术的随机对照试验。运用RevMan 5.3软件对两种手术方式在术中、术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,共722例患者。超声刀扁桃体切除术与低温等离子扁桃体切除术相比,术后出血率明显降低［SMD=0.30,95%CI(0.15, 0.600.11, 0.79), P=0.010 007］,而在手术时间、术中出血量、术后白膜开始脱落时间及术后疼痛评分等方面,超声刀组与等离子组差异无统计学意义。结论超声刀扁桃体切除可明显降低患者术后原发或继发出血的概率,改善患者术后的生活质量。

关键词: 扁桃体切除术, 低温等离子, 治疗结果, Meta分析, 超声刀

Abstract: Objective To compare the efficacy, safety, and feasibility of harmonic scalpel and coblation tonsillectomy procedures. Methods A search for randomized controlled trials of harmonic scalpel tonsillectomy and plasma tonsillectomy was carried out in the CNKI, CBM, Wanfang, and Pubmed databases. The retrieved literature was evaluated and RevMan 5.3 software was used for Meta-analysis of the intra- and post-operative findings of the two kinds of surgical techniques. Results A total of 8 studies involving 722 patients were included. Meta-analysis showed that compared to plasma tonsillectomy, harmonic scalpel tonsillectomy had a reduced postoperative bleeding rate ［SMD=0.30, 95%CI(0.15, 0.60), P=0.000 7］. The operation time, intraoperative bleeding, albuginea shedding time after the operation, and postoperative pain score were not significantly different between the two groups. Conclusion Harmonic scalpel tonsillectomy can significantly reduce the postoperative bleeding rate and improve postoperative quality of life.

Key words: Harmonic scalpel, Tonsillectomy, Coblation

中图分类号:

R766.9

张杰,陈雪梅,许安廷. 超声刀扁桃体切除术与低温等离子扁桃体切除术的对比研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 95-100.

ZHANG Jie, CHEN Xuemei, XU Anting. A comparative analysis of harmonic scalpel tonsillectomy and coblation tonsillectomy.[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (OTOLARYNGOLOGY AND OPHTHALMOLOGY), 2017, 31(5): 95-100.

参考文献

[1] Parsons SP, Cordes SR, Comer B. Comparison of posttonsillectomy pain using the ultrasonic scalpel, coblator, and electrocautery[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2006, 134(1):106-113.
[2] 庞宇峰, 龚静蓉, 黄娟, 等. 成年人显微镜下等离子扁桃体手术与超声刀扁桃体手术的临床对照研究[J]. 浙江临床医学,2017,19(2):260-263.
[3] 张立庆, 杨翠方, 周华群, 等. 低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(3):56-60. ZHANG Liqing, YANG Cuifang, ZHOU Huaqun, et al. Comparison of coblation,ultrasonic knife and conventional approach in tonsillectomy[J]. J Otolaryngol Ophthalmol Shandong Univ, 2016, 30(3):56-60.
[4] 徐晓丽. 超声刀与低温等离子在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效比较[J]. 中国药物经济学,2016,1(9):139-140.
[5] 王芳, 柴向斌. 超声刀与低温等离子刀行扁桃体切除术的临床观察[J]. 大家健康,2016,10(3):109-110.
[6] 盖永达. 超声刀与低温等离子刀用于改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较[J]. 中国基层医药,2016,23(10):1534-1537.
[7] 苏跃, 王中亮, 曾珍. 三种手术方式在改良悬雍垂腭咽成形术中的疗效对比[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2015,29(1):5-7. SU Yue, WANG Zhongliang, ZENG Zhen. Three different operative methods in H-UPPP[J]. J Otolaryngol Ophthalmol Shandong Univ, 2015, 29(1):5-7.
[8] 郭军,谢兴笔,石柳. 超声刀与低温等离子刀在扁桃体切除术中的疗效比较[J]. 西部医学,2015,27(9):1385-1388. GUO Jun, XIE Xingbi, SHI Liu. Ultrasonic and low temperature plasma cutter used in tonsillectomy[J]. Med J West Chin, 2015, 27(9):1385-1388.
[9] 葛艳婷, 顾韵. 扁桃体39例手术治疗分析[J]. 医药与保健,2015,23(10):63-64. GE Yanting, GU Yun. Surgical treatment of 39 cases of tonsil[J]. Med Health Care, 2015, 23(10):63-64.
[10] 王志斌.扁桃体切除术简史[J].中华医史杂志,2003,33(4):239-241. WANG Zhibin. A brief history of tonsillectomy[J]. Chin J Med History, 2003, 33(4):239-241.
[11] 林国庆, 曲哲. 超声刀手术刀工作原理及临床应用[J]. 医疗卫生装备,2008,29(8):108-109.
[12] 花锦超,薛源,徐真桂,等. 超声刀扁桃体切除术临床分析[J]. 基层医学论坛,2012,16(10):1350-1351.

相关文章 15

[1]	田增华. 经鼻内镜鼻前庭囊肿去顶+低温等离子囊壁消隔术治疗鼻前庭囊肿42例临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 86-89.
[2]	沈勤峰,沈小燕,朱荣强,蒋斐斐,郎军添. 鼻内镜下中鼻甲功能性部分切除治疗慢性鼻窦炎76例分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 82-85.
[3]	李延忠,张泰. 关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征我们面临的问题[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 1-5.
[4]	许志飞,倪鑫. 重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 9-13.
[5]	仇书要,刘大波,钟建文,杨李强. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(2): 34-37.
[6]	霍红,李五一,王剑,杨大海,金晓峰,田旭,牛燕燕. 等离子辅助悬雍垂腭咽成形术后重度咽狭窄的治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(6): 58-61.
[7]	林兴,林宗通,沈翎. 鼻窦球囊扩张治疗儿童慢性鼻窦炎的系统评价及Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(6): 79-86.
[8]	马钊恩, 翟锦明, 廖礼兵, 杨震. 咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的短期疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 54-56.
[9]	张立庆,宋圣花,王愿,刘晓静,董伟达,周涵. 低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的术后两年随访比较[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 67-71.
[10]	尹娟,何颖瑶,郭鹤龄,肖旭平. 扁桃体Ⅰ度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿不同等离子术式远期疗效[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(3): 87-90.
[11]	刘洁,施陈燕,张治军. 糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒可提高儿童腺样体肥大疗效[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(2): 73-76.
[12]	刘俊茹,高英恺,杨杨,王俊菊,刘存军. 低温等离子刀切除舌根增生性肿物40例报告[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(2): 83-84.
[13]	王越,柯敏,韩芳芳,王文欢,翁鸿. EX-PRESS引流器植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼有效性和安全性的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(2): 104-111.
[14]	怀德,殷敏,张希龙,汪守峰,解成兰,徐敏,戴俊,蔡菁菁,曹影,金同爱,程雷. 低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(1): 50-54.
[15]	王雅宁,耿博,李百彦,崔朝阳,王启荣. 鼻咽癌放疗后颅底骨感染坏死的治疗体会[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(6): 42-45.

多维度评价

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed