山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2019, Vol. 33 ›› Issue (6): 68-71.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.418
• • 上一篇
李晓1, 袁英1, 李延忠2, 王岩2, 杨珂1, 孙永强1, 于学民1, 王宁1, 王磊1
LI Xiao1, YUAN Ying1, LI Yanzhong2, WANG Yan2, YANG Ke1, SUN Yongqiang1, YU Xuemin1, WANG Ning1, WANG Lei1
摘要: 目的 探讨焦虑和/或抑郁以及认知功能下降对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间血压波动的影响。 方法 收集自 2018年8月至2019年5月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)行多导睡眠呼吸监测并能够配合完成汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评估的154例OSAHS患者为研究对象。其中81例确诊为焦虑和/或抑郁状态并OSAHS,设为实验组;73例为单纯OSAHS,无相关精神症状,设为对照组。所有患者行整夜多导睡眠监测,分别记录患者多导睡眠监测各项数据。分析各组间数据,进行统计学分析。 结果 呼吸紊乱指数>30次/h重度OSAHS患者,实验组收缩压最高值、收缩压幅度高于对照组,差异具有统计学意义。 结论 焦虑和/或抑郁等不良心理情绪以及认知功能下降会影响重度OSAHS患者收缩压的波动范围,睡眠监测过程中需密切关注焦虑和/或抑郁并重症OSAHS患者夜间血压变化,预防心血管并发症出现。
中图分类号:
[1] 陈宝元, 何权瀛. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的系统性损害[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(18): 1225-1227. doi:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.18.001. [2] 李耀君, 王巍, 林鹏, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理人格特征研究[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(7): 587-593. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.07.013. LI Yaojun, WANG Wei, LIN Peng, et al. Study on the psychologic status and personality traits of patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 2015, 50(7): 587-593. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.07.013. [3] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J]. 中华医学杂志,2018,98(24):1902-1914. [4] Kushida CA, Nichols DA, Holmes TH, et al. SMART DOCS: anew patient-centered outcomes and coordinated-care management approach for the future practice of sleep medicine[J]. Sleep, 2015, 38(2): 315-326. doi:10.5665/sleep.4422. [5] Gesche H, Grosskurth D, Küchler G, et al. Continuous blood pressure measurement by using the pulse transit time: comparison to a cuff-based method[J]. Eur J Appl Physiol, 2012, 112(1): 309-315. doi:10.1007/s00421-011-1983-3. [6] Patzak A, Mendoza Y, Gesche H, et al. Continuous blood pressure measurement using the pulse transit time: Comparison to intra-arterial measurement[J]. Blood Press, 2015, 24(4): 217-221. doi:10.3109/08037051.2015.1030901. [7] 涂学平, 向鑫, 覃亦雯, 等. 睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病之间的关系[J]. 医学综述, 2014, 20(19): 3562-3564. doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2014.19.042. TU Xueping, XIANG Xin, QIN Yiwen, et al. Relationship between sleep apnea-hypopneasyndrome and cardiovascular disease[J]. Medical Recapitulate, 2014, 20(19): 3562-3564. doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2014.19.042. [8] 阎静江, 李瑛. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2012, 12(5): 557-562. doi:10.3969/j.issn.1672-2531.2012.05.013. YAN Jingjiang, LI Ying. Correlation between OSAHS and hypertension: a systematic review[J]. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2012, 12(5): 557-562. doi:10.3969/j.issn.1672-2531.2012.05.013. [9] 吴大海, 秦洁, 郭晓虹, 等. Repose 舌体牵引术治疗伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术适应证的疗效[J]. 中国临床实用医学, 2015(2): 29-31. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2015.02.009. WU Dahai, QIN Jie, GUO Xiaohong, et al. The surgical indication and modified application of suspension with Repose system for glossocoma in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome[J]. China Clinical Practical Medicine, 2015(2): 29-31. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2015.02.009. [10] Yadav SK, Kumar R, Mac Ey PM, et al. Insular cortex metabolite changes in obstructive sleep apnea[J]. Sleep, 2014, 37(5): 951-958. doi:10.5665/sleep.3668. [11] Moreau JM, Ciriello J. Chronic intermittent hypoxia induces changes in expression of synaptic proteins in the nucleus of the solitary tract[J]. Brain Res, 2015, 1622: 300-307. doi:10.1016/j.brainres.2015.07.007. [12] Chang KJ, Son SJ, Lee Y, et al. Perceived sleep quality is associated with depression in a Korean elderly population[J]. Arch Gerontol Geriatr, 2014, 59(2): 468-473. doi:10.1016/j.archger.2014.04.007. [13] Mermerelis A, Kyvelou SM, Vellinga A, et al. Association between anxiety and depression symptoms with resistant hypertension and central hemodynamics: A pilot study[J]. Hellenic J Cardiol, 2016, 57(3): 203-204. doi:10.1016/j.hjc.2016.07.004. [14] Maatouk I, Herzog W, Böhlen F, et al. Association of hypertension with depression and generalized anxiety symptoms in a large population-based sample of older adults[J]. J Hypertens, 2016, 34(9): 1711-1720. doi:10.1097/HJH.0000000000001006. [15] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(1): 9-12. doi:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.01.007. [16] Kayano H, Koba S, Matsui T, et al. Anxiety disorder is associated with nocturnal and early morning hypertension with or without morning surge: ambulatory blood pressure monitoring[J]. Circ J, 2012, 76(7): 1670-1677. doi:10.1253/circj.cj-11-1085. [17] 吴晓华, 许晋川, 吕静美, 等. 老年高血压伴发抑郁焦虑情绪患者血压变化规律探讨[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2015,12(4): 64-66. WU Xiaohua, XV Jinchuan, LV Jingmei, et al. Study on the changes of blood pressure in elderly hypertension patients with anxiety depression[J]. Journal of Hunan Normal University(MedicalScience), 2015,12(4): 64-66. [18] Jackson CA, Pathirana T, Gardiner PA. Depression, anxiety and risk of hypertension in mid-aged women[J]. J Hypertens, 2016, 34(10): 1959-1966. doi:10.1097/hjh.0000000000001030. |
[1] | 于青青,唐隽,王跃建. 建立扁桃体腺样体不同手术方式对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的系统评价体系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 42-48. |
[2] | 高天喜,夏翠,闫静,侯瑾,康全清,王正辉,任晓勇. 间歇低氧模型大鼠肝脏组织中IGF-1、IGFBP-3的表达及分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 38-41. |
[3] | 夏春鹏1,林燕辉2,李岩1,李克义1,张彬2. 口腔矫治器治疗对OSAHS患者焦虑抑郁及心理状态影响的研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(2): 29-32. |
[4] | 梁送民1,郭永伟2综述,赵霞1审校. 便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014, 28(2): 22-25. |
[5] | 罗惠秀,范春涛,邓延华. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体腺样体切除术临床疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(4): 17-20. |
[6] | 杨嵘,宗涛,孙亚男,陆金发. 持续正压通气联合卡托普利、硝苯地平治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压疗效观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2013, 27(3): 10-12. |
[7] | 谭杰,杨建国,王德生,刘健治,胡晓华,黄建民. 鼻腔扩容术治疗OSAHS疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2012, 26(6): 10-12. |
[8] | 许振跃 方铭达 洪斌 李兆生. 软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2009, 23(4): 12-14. |
[9] | 罗新安,孙正良 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的动态血压特征[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(4): 343-344 . |
|