山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2020, Vol. 34 ›› Issue (4): 48-52.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.045
• 眼缺血综合征多学科精准诊疗 临床研究 • 上一篇 下一篇
郭欣璐,高健生,接传红
By analyzing the treatment process of a clinical case of ocular ischemic syndrome, the clinical significance of combined therapy in the treatment of ocular ischemic syndrome was discussed.眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome, OIS)是由颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足, 动脉灌注压过低而引起的眼前后节缺血病征, 属于一种慢性缺血性疾病[1]。由于该病临床表现多样, 常见漏诊和误诊, 从而导致严重后果[2-3]。Hedges于1963年在一位左侧颈内动脉完全阻塞的患者眼底中发现视网膜血管扩张和周围点状出血的现象[4]。同年, 另有两位学者报道称约5%的“静脉淤滞性视网膜病变”患者伴有单侧颈动脉狭窄或闭塞[5]。近年来, 随着眼科医生对此类眼病认识的不断提升, 这些可能由于颈动脉狭窄或闭塞引起的眼部疾病逐渐被统称为“眼缺血综合征”[6]。目前国内针对OIS的多学科系统研究并不多见, 大多数报道均来自眼科医师, 表明本病临床认识尚不足够。现将1 例OIS患者的诊疗资料报告如下, 并结合文献资料进行讨论。
摘要: 通过分析临床1例眼缺血综合征的治疗过程,探讨联合疗法治疗眼缺血综合征的临床意义。
中图分类号:
[1] | 刘家琦, 李凤鸣. 实用眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1999: 488-489. |
[2] | 黄敏慧, 吴雅臻, 郜忠海. 眼缺血综合征临床特征分析[J]. 临床眼科杂志, 2010, 18(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-8422.2010.04.028. HUANG Minhui, WU Yazhen, GAO Zhonghai. Clinical analysis of characteristic ocular ischemic syndrome[J]. Journal of Clinical Ophthalmology, 2010, 18(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-8422.2010.04.028. |
[3] | 王艳玲, 赵露, 黄映湘, 等. 眼缺血综合征的临床观察[J]. 中华眼科杂志, 2009(12): 1080-1083. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.12.006. WANG Yanling, ZHAO Lu, HUANG Yingxiang, et al. Clinical characteristics of ocular ischemic syndrome[J]. Chinese Journal of Ophthalmology, 2009(12): 1080-1083. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.12.006. |
[4] | Hedges TRJr. Ophthalmoscopic findings in internal carotid artery occlusion[J]. Am J Ophthalmol, 1963, 55(5): 1007-1012. doi:10.1016/0002-9394(63)90382-9. |
[5] | Kearns TP, Hollenhorst RW. Venous-stasis retinopathy of occlusive disease of the carotid artery[J]. Proc Staff Meet Mayo Clin, 1963, 38: 304-312. |
[6] | Mendrinos E, Machinis TG, Pournaras CJ. Ocular ischemic syndrome[J]. Surv Ophthalmol, 2010, 55(1): 2-34. doi:10.1016/j.survophthal.2009.02.024. |
[7] | 秦亚丽, 冀美琦, 金明. 眼缺血综合征的研究进展[J]. 中国中医眼科杂志, 2019, 29(5): 412-415. doi:10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2019.05.020. QIN Yali, JI Meiqi, JIN Ming. Recent advances on ocular ischemic syndrome[J]. Chinese Journal of Chinese Ophthalmology, 2019, 29(5): 412-415. doi:10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2019.05.020. |
[8] | 刘瑞斌, 郭娟, 楚艳玲. 眼的血管[M] //李秋明, 郑广瑛.眼科应用解剖学.郑州:郑州大学出版社, 2001:345-347. |
[9] | Lawrence PF, Oderich GS. Ophthalmologic findings as predictors of carotid artery disease[J]. Vasc Endovascular Surg, 2002, 36(6): 415-424. doi:10.1177/153857440203600602. |
[10] | 韦春英, 张翼, 韩敏, 等. 眼部缺血综合征与颈动脉狭窄关联性研究[J]. 中国临床新医学, 2015, 8(6): 507-510. doi:10.3969/j.issn.1674-3806.2015.06.05. WEI Chunying, ZHANG Yi, HAN Min, et al. The correlation between ocular ischemic syndrome and carotid artery Stenosis[J]. Chinese Journal of New Clinical Medicine, 2015, 8(6): 507-510. doi:10.3969/j.issn.1674-3806.2015.06.05. |
[11] | 庄曾渊, 张红. 庄曾渊实用中医眼科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016: 222-255. |
[12] | 杨秀芬, 李红阳, 赵露, 等. 眼缺血综合征的临床及影像学特点分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 119-123. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.526. YANG Xiufen, LI Hongyang, ZHAO Lu, et al. Clinical and imaging characteristics in patients with ocular ischemic syndrome[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2019, 33(4): 119-123. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.526. |
[13] | 程永丽. 颈动脉狭窄与缺血性眼病[J]. 实用医技杂志, 2014, 21(6): 649-651. |
[14] | 秦伟, 陈一兵, 王雪菁, 等. 双侧眼缺血综合征1例[J]. 中国中医眼科杂志, 2011, 21(1): 47. doi:10.13444/j.cnki.zgzyykzz.002763. |
[15] | 黄敏慧, 吴雅臻, 郜忠海. 眼缺血综合征临床特征分析[J]. 临床眼科杂志, 2010, 18(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-8422.2010.04.028. HUANG Minhui, WU Yazhen, GAO Zhonghai. Clinical analysis of characteristic ocular ischemic syndrome[J]. Journal of Clinical Ophthalmology, 2010, 18(4): 354-357. doi:10.3969/j.issn.1006-8422.2010.04.028. |
[16] | 安鑫, 王艳玲. 眼缺血综合征治疗进展[J]. 临床和实验医学杂志, 2014, 13(1): 73-76. doi:10.3969/j.issn.1671-4695.2014.01.029. |
[17] | 李雁, 张军军, 陆方. 眼缺血综合征患者29例临床特征分析[J]. 眼科新进展, 2011, 31(6): 588-589. doi:10.13389/j.cnki.rao.2011.06.028. |
[18] | 张翼, 韩敏. 眼部缺血综合征的研究现状[J]. 医学信息(上旬刊), 2011, 24(5): 2858-2860. |
[19] | 苏陆青, 王婕, 张月玲, 等. 玻璃体腔注射雷珠单抗联合经巩膜睫状体光凝、全视网膜光凝治疗眼缺血综合征致新生血管性青光眼效果观察[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2018, 27(2): 145-146. doi:10.16548/j.2095-3720.20180703.001. |
[20] | 李建超, 彭清华, 李植源. 散血明目片联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合征[J]. 国际眼科杂志, 2013, 13(9): 1778-1781. doi:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.09.11. LI Jianchao, PENG Qinghua, LI Zhiyuan. Effects of sanxuemingmu capsule combined with compound anisoine in ocular ischemic diseases[J]. International Eye Science, 2013, 13(9): 1778-1781. doi:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.09.11. |
[21] | 王禹燕, 邱建文, 麦少云, 等. 针刺治疗眼缺血综合征临床疗效及其对眼血流动力学的影响[J]. 新中医, 2014, 46(2): 164-166. doi:10.13457/j.cnki.jncm.2014.02.044. |
[22] | 邱建文, 王禹燕, 麦少云, 等. 辨证分型针刺治疗眼缺血综合征眼部和颈部血流的即时效应观察[J]. 新中医, 2013, 45(8): 147-148. doi:10.13457/j.cnki.jncm.2013.08.006. |
[23] | 高颖, 李肖春, 骆丹越, 等. 颈动脉支架置入术对缺血性眼病患者眼部血流的影响[J]. 浙江医学, 2016, 38(23): 1890-1892, 1954. |
[24] | 秦文静, 李振东, 罗世坚, 等. 眼缺血综合征一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(23): 7867-7869. doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.23.143. |
[25] | 吴庆峰,庄晓琳,富强. 眼缺血综合征患者的临床特征分析[J]. 中国医药科学,2012,2(12):204, 206. |
[26] | 秦向阳,臧雅楠,梁俊荣,等. 颈动脉狭窄导致眼缺血疾病研究进展[J].武警后勤学院学报(医学版),2015,24(4):331-332,336. |
[27] | 薛馨槐,高阳. 眼缺血综合征15例临床观察[J]. 国际眼科杂志,2013,13(2):410-411. |
[1] | 黄映湘, 王艳玲. 正确判读眼缺血综合征预警信号,提高诊断水平[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 1-4. |
[2] | 徐泽勤综述郭连瑞审校. 颈动脉狭窄诊疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 11-15. |
[3] | 王露萍综述黄映湘, 王艳玲审校. 眼缺血综合征研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 23-27. |
[4] | 孟博, 黄映湘, 王康, 赵露, 王艳玲. 眼缺血综合征国内外文献特征分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 35-40. |
[5] | 秦书琪,王露萍,姜彬,王艳玲. 眼缺血综合征并发新生血管性青光眼一例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 53-55. |
[6] | 傅强,王红星. 眼缺血综合征患者脉络膜厚度的分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(4): 60-63. |
[7] | 杨秀芬,李红阳,赵露,魏莹,胡向东,陈珺,王艳玲. 眼缺血综合征的临床及影像学特点分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(4): 119-123. |
[8] | 陈红,曹慧玲,窦鑫,高下. 右侧鼻腔小细胞神经内分泌癌一例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(1): 89-92. |
[9] | 潘永杰,孙国臣,臧传善. 喉颗粒细胞瘤四例报告并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(5): 104-106. |
[10] | 王翠,颜昕,赵博军. IVR联合PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(4): 94-97. |
[11] | 刘玉涛,朱晓宁,仲艳霞. 原发性小血管炎首诊耳科2例报告并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2012, 26(6): 34-35. |
|