山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2021, Vol. 35 ›› Issue (4): 30-34.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2020.426
吴允刚,张辉,孙聚兴,刘涛,王彩华,杨欣欣,马林祥,李笑颖,庞太忠,李晓瑜
WU Yungang, ZHANG Hui, SUN Juxing, LIU Tao, WANG Caihua, YANG Xinxin, MA Linxiang, LI Xiaoying, PANG Taizhong, LI Xiaoyu
摘要: 目的 探讨环甲膜联合喉室入路切除T1b声门型喉癌的疗效。 方法 回顾性分析16例声门型喉癌(T1bN0M0 13例、T1bN1M0 3例)患者的临床资料,手术采用环甲膜联合喉室入路切除肿瘤,室带下拉修复声带,带状肌肌膜内翻扩大喉腔,分析术后随访复发情况、拔管率、声嘶情况、声门形态、吞咽情况等。 结果 16例患者中除1例术后局部复发外,其余随访至今均无复发,拔管率100%,声嘶均有不同程度改善,声门形态接近正常三角形,患者术后第5天开始进食。 结论 对于T1b声门型喉癌,采用环甲膜联合喉室入路能直视下彻底切除肿瘤、保存喉功能,安全有效。
中图分类号:
[1] 周梁. 保留喉功能的喉癌外科治疗[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2010,18(1): 2-5. doi: CNKI:SUN:TLXJ.0.2010-01-003. [2] 钱晔, 魏东敏, 李文明, 等. 喉室及声门下联合入路喉部分切除术[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(3): 115. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.062. QIAN Ye, WEI Dongmin, LI Wenming, et al. Partial excision of larynx by combined laryngeal and subglottic subtotal laryngectomy[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2018, 32(3): 115. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.062. [3] Haapaniemi A, Väisänen J, Atula T, et al. Predictive factors and treatment outcome of laryngeal carcinoma recurrence[J]. Head Neck, 2017, 39(3): 555-563. doi:10.1002/hed.24642. [4] 徐进敬, 胡京华, 吴元庆, 等. CO2激光显微手术在喉癌前病变和早期声门型喉癌治疗中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(3): 129-131. doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.501. XU Jinjing, HU Jinghua, WU Yuanqing, et al. Applications of CO2 laser microsurgery on laryngeal precancerous lesions and early glottic laryngeal carci-noma[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2020, 34(3): 129-131. doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.501. [5] 王延林, 车娟, 王延飞, 等. T1aN0M0声门型喉癌术后发声功能评估[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019,25(6): 650-654. doi: 10.11798/j.issn.1007-1520.201906016. WANG Yanlin, CHE Juan, WANG Yanfei, et al. Evaluation of postoperative vocal function in patients with T1aN0M0 glottic cancer[J]. Chin J Otorhinolaryngol-Skull Base Surg, 2019, 25(6): 650-654. doi: 10.11798/j.issn.1007-1520.201906016. [6] 张庆翔, 李平栋, 胡慧英, 等. 累及前联合的早期声门型喉癌经口CO2激光治疗[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(4): 286-289. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.04.005. ZHANG Qingxiang, LI Pingdong, HU Huiying, et al. Transoral CO2 laser surgery for early glottic carcinoma with anterior commissure involvement[J]. Chinese J Ournal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 2015, 50(4): 286-289. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.04.005. [7] Hoffmann C, Cornu N, Hans S, et al. Early glottic cancer involving the anterior commissure treated by transoral laser cordectomy[J]. Laryngoscope, 2016, 126(8): 1817-1822. doi:10.1002/lary.25757. [8] 黄志刚, 韩德民, 于振坤, 等. CO2激光手术治疗声门型喉癌疗效分析[J]. 中华耳鼻咽喉科杂志, 2002,37(3): 219-222. doi: 10.3760/j.issn:1673-0860.2002.03.017. HUANG Zhigang, HAN Demin, YU Zhenkun, et al. Evaluate the curative effect of CO2 laser in treatment of glottic carcinoma[J]. Chin J Otorhinolaryngol, 2002,37(3): 219-222. doi: 10.3760/j.issn:1673-0860.2002.03.017. [9] Hartl DM, Brasnu DF. Contemporary surgical management of early glottic cancer[J]. Otolaryngol Clin North Am, 2015, 48(4): 611-625. doi:10.1016/j.otc.2015.04.007. [10] 谭凤武, 邓亚萍, 黎可华. 低温等离子射频消融与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020,34(6): 63-71. doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.570. TAN Fengwu, DENG Yaping, LI Kehua. The therapeutic effects of low temperature plasma radiofrequency ablation and CO2 laser surgery on early glottic carcinoma:a Meta-analysis[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2020, 34(6): 63-71. doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.570. [11] Mantsopoulos K, Psychogios G, Koch M, et al. Comparison of different surgical approaches in T2 glottic cancer[J]. Head Neck, 2012, 34(1): 73-77. doi:10.1002/hed.21687. [12] Sachse F, Stoll W, Rudack C. Evaluation of treatment results with regard to initial anterior commissure involvement in early glottic carcinoma treated by external partial surgery or transoral laser microresection[J]. Head Neck, 2009, 31(4): 531-537. doi:10.1002/hed.20997. [13] Hartl DM. Evidence-based practice: management of glottic cancer[J]. Otolaryngol Clin N Am, 2012, 45(5): 1143-1161. doi:10.1016/j.otc.2012.06.014. [14] 唐瑶, 沈晓辉, 钱晓云, 等. 喉癌术后复发时间的相关因素及预后分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019,25(2): 177-182. doi: CNKI:SUN:ZEBY.0.2019-02-019. TANG Yao, SHEN Xiaohui, QIAN Xiaoyun, et al. Correlation factors and prognosis of postoperative recurrence of laryngeal carcinoma[J]. Chin J Otorhinolaryngol-Skull Base Surg, 2019,25(2): 177-182. doi: CNKI:SUN:ZEBY.0.2019-02-019. [15] Kothari P, Trinidade A, Hewitt RJD, et al. The follow-up of patients with head and neck cancer: an analysis of 1, 039 patients[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2011, 268(8): 1191-1200. doi:10.1007/s00405-010-1461-2. |
[1] | 李利杰,田秀芬. CO2激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌40例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(4): 79-85. |
[2] | 陈国平,傅敏仪,叶飞,徐建慧. 早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 8-11. |
[3] | 肖旭平,周恩,肖禹. 等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)31例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(2): 60-66. |
[4] | 谭凤武,邓亚萍,黎可华. 低温等离子射频消融与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(6): 63-71. |
[5] | 徐进敬,胡京华,吴元庆,邓毅,喻唯唯. CO2激光显微手术在喉癌前病变和早期声门型喉癌中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(3): 129-133. |
[6] | 徐夏,邓文婷,黄成志,陈勇挺,汪建. 喉内镜下等离子消融术与开放性手术治疗早期喉癌的疗效对比[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2): 81-85. |
[7] | 叶树凤,张旭,苏凯,李贺杰,滕博. 喉癌喉部分切除术术后喉囊肿一例及文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018, 32(5): 117-118. |
[8] | 刘宏川,解芳兰. 环甲膜切开术救治急性会厌炎突发窒息五例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(6): 109-110. |
[9] | 马玲国,郑朝攀,周敬淳,张博,龚桃根,张云静. CO2激光治疗声门型喉癌远期疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 98-100. |
[10] | 包伟晶,宁佳羽,朱忠寿,魏日富,林昶. CO2激光切除累及前联合的早期声门癌26例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2016, 30(5): 101-105. |
[11] | 贾传亮,王丽,陈秀梅,宋西成. T1b声门型喉癌的治疗进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2012, 26(6): 83-83. |
[12] | 蔡谦,关中,张志钢,黄晓明,郑亿庆,孙伟,陈斌. 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术的临床应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2009, 23(6): 57-58. |
[13] | 沈晓辉,高下,俞成杰,陈峰 . 原发于声带后联合的声门型喉癌的手术治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(6): 541-543 . |
[14] | 刘洪,庞玲,辛培尧,王昆,石秀娜,胡晓霞,孙广艳 . 环甲膜穿刺置管术治疗急性喉梗阻[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2006, 20(5): 447-448 . |
|