山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2019, Vol. 33 ›› Issue (5): 129-131.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2017.515

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短期视网膜静脉阻塞抗VEGF治疗后黄斑区形态结构分析

韩克阳1,于贝贝2,赵博军3()   

  1. 1. 北京中医药大学枣庄医院眼科，山东 枣庄 277000
    2. 滕州市中医医院，山东 枣庄 277500
    3. 山东大学附属省立医院眼科，山东 济南 250021
  • 收稿日期:2017-12-08 修回日期:2018-01-04 出版日期:2019-09-20 发布日期:2019-10-15
  • 通讯作者: 赵博军 E-mail:zhaobojun@hotmail.com

Morphological structure analysis of the macular area after anti-VEGF treatment for short-term retinal vein occlusion

Keyang HAN1,Beibei YU2,Bojun ZHAO3()   

  1. 1. Department of Ophthalmology, Zaozhuang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Zaozhuang 277000, Shandong, China
    2. Tengzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Zaozhuang 277500, Shandong, China
    3. Department of Ophthalmology, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, Shandong, China
  • Received:2017-12-08 Revised:2018-01-04 Online:2019-09-20 Published:2019-10-15
  • Contact: Bojun ZHAO E-mail:zhaobojun@hotmail.com

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摘要： 目的

通过使用光学相干断层扫描技术（OCT）观察分析视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）患者通过玻璃体腔球内注射抗VEGF药物后短期内黄斑区形态结构的变化。

方法

临床随机选取视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿且未治疗的患者56例（56眼），治疗方法是玻璃体腔注射0.05 mL抗VEGF药物，并于术前及术后第7天行OCT检查，观察统计患者最佳矫正视力（BCVA）、神经上皮层下积液、外界膜（EML）、椭圆体带（IS/OS层）以及脉络膜厚度之间的关系变化。

 结果

患者术后最佳矫正视力明显提高；神经上皮层下积液由术前66%降低为29%；外界膜、椭圆体带层次结构完整性明显改善，分别由0.88±0.79、0.86±0.72降低为0.30±0.54、0.21±0.41；脉络膜厚度在短期治疗后未见明显变化，术前318.18±47.42，术后320.54±45.55。

 结论

RVO继发ME患者通过注射1次抗VEGF药物治疗后第7天时黄斑区形态结构改善，视力显著提升，但对脉络膜厚度变化未见明显影响。

关键词: 视网膜静脉阻塞, 黄斑水肿, 抗VEGF治疗, 视网膜微结构变化

Abstract: Objective

To observe the morphological changes in the macular area in patients with macular edema secondary to retinal vein occlusion after intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs, using optical coherence tomography (OCT).

Methods

Fifty-six patients with retinal vein occlusion complicated with macular edema were randomly selected from the clinic. An intravitreal injection with 0.05ml of an anti-VEGF drug was administered. OCT was performed before and 7 days after the intervention. The relationship between the best corrected visual acuity, neuroepithelial effusion, external membrane, ellipsoidal band, and choroidal thickness was assessed.

 Results

The best corrected visual acuity improved significantly from 0.89±0.52 to 0.56±0.46. The neuroepithelial effusion decreased from 66% to 29%; the structural integrity of the external membrane and ellipsoidal zone significantly improved from 0.88±0.79 and 0.86±0.72 to 0.30±0.54 and 0.21±0.41, respectively. The choroid thickness did not change significantly with preoperative short-term treatment (318.18±47.42) or postoperatively (320.54±45.55).

 Conclusion

Patients with retinal vein occlusion secondary to macular edema with short-term morphological changes in the macular area showed improvement in visual acuity after the injection of anti-VEGF drugs, with no significant effect on the choroid.

Key words: Retinal vein occlusion, Macular edema, Anti-VEGF, Retinal micro-structural changes

中图分类号: 

  • R774

表1

黄斑区视网膜形态结构分析"

BCVA（LogMAR） 神经上皮层下积液（%） 外界膜 椭圆体带 脉络膜厚度（μm）
治疗前 0.89±0.52 66% 0.88±0.79 0.86±0.72 318.18±47.42
治疗后 0.56±0.46 29% 0.30±0.54 0.21±0.41 320.52±45.55
P ＜ 0.001 - ＜ 0.001 ＜ 0.001 0.621
r 7.599 - 6.024 7.156 -0.497

表2

疗效分析"

用药 疗效 n P
治愈 未愈
BCVA 康博西普 20 7 27 0.057
雷珠单抗 27 2 29
神经上皮层下积液 康博西普 12 8 20 0.520
雷珠单抗 10 8 18
外界膜 康博西普 16 1 17 0.225
雷珠单抗 32 5 37
椭圆体带 康博西普 16 2 18 0.669
雷珠单抗 16 2 18
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