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    2008年 第22卷 第3期 刊出日期:2008-06-16
      
    论文
    鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞周期的DNA分析
    公 蕾,孙 洁,薛子超,李敬华,薛卫国
    2008, 22(3):  193-195 . 
    摘要 ( 1356 )   PDF (549KB) ( 974 )   收藏
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    目的 探讨流式细胞术检测细胞周期在鼻腔鼻窦恶性肿瘤组织中的意义。方法 取石蜡包埋的30例鼻腔鼻窦恶性肿瘤作实验组,另取30例鼻中隔偏曲患者的正常黏膜组织为对照组,用流式细胞术检测各组的DNA指数(DNA index, DI)及S期细胞百分数(S-phase fraction,SPF),研究各指数与组织良恶性之间的相关性。结果 DI与SPF在恶性组织与正常对照组之间差异均有统计学意义。结论流式细胞术检测DI、SPF在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断中有重要意义。
    杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与鼻咽癌的关联性
    孟庆国,卢永田,范献良
    2008, 22(3):  196-199 . 
    摘要 ( 1132 )   PDF (400KB) ( 1105 )   收藏
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    目的探索杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与鼻咽癌(NPC)发生的关联性。方法采用聚合酶链反应(PCR)/系列特异性引物(SSP)方法,对比43例广东籍汉族鼻咽癌患者和53例籍贯种族都匹配的正常对照KIR 基因位点的多态性。结果共检出目前已知的16个KIR基因,在检测的全部个体中,3DL3、3DL2及2DL4出现频率均为100%。广东籍鼻咽癌病例组中 2DL2、2DS1、2DS3、2DS4的基因频率比正常对照组显著升高(P值分别为0.035、0.002、0.007、0.001),而其他各KIR 基因频率差异无统计学意义。结论2DL2,2DS1、2DS3、2DS4基因频率升高可能与NPC发病相关。
    先天性双侧下唇窦道1例
    马玉起,孔祥春
    2008, 22(3):  199-199 . 
    摘要 ( 717 )   PDF (124KB) ( 982 )   收藏
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    RNA干扰及其在喉鳞癌研究中的应用
    谢治年 综述,姬长友 审校
    2008, 22(3):  200-203 . 
    摘要 ( 908 )   PDF (266KB) ( 1120 )   收藏
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    改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征41例
    万俐佳,鲁海涛,姜义道,刘 辉,李 琴,佘腊枝
    2008, 22(3):  204-205 . 
    摘要 ( 1014 )   PDF (227KB) ( 1274 )   收藏
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    目的分析改良腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,探讨围手术期治疗方法。方法对41例患者行H-UPPP术治疗,摘除双侧扁桃体,切除腭帆间隙多余脂肪组织,完整保留悬雍垂,部分重度患者术前行持续正压通气治疗及对症治疗。结果患者术后自觉症状均有明显改善或消失,无误呛及进食返流等症状,术后6个月经多导睡眠呼吸监测(PSG),总有效率82.9%。结论H-UPPP通过保留悬雍垂,维持咽腔基本结构,有效防止腭咽关闭不全,提高手术疗效和安全性。
    改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征38例
    乔 艺,倪关森,陈文文
    2008, 22(3):  206-208 . 
    摘要 ( 1165 )   PDF (278KB) ( 1164 )   收藏
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    目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合鼻腔手术(下鼻甲骨黏膜下切除术、鼻中隔矫正术)治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法对中、重度OSAHS患者(有腭咽和鼻腔平面阻塞)38例半随机按入住床位分为A、B两组。A组先行H-UPPP术,后行鼻腔手术;B组相反。术后1~6个月复查鼻声反射、鼻通气阻力和PSG。所有结果用SPSS 10.0软件行统计分析。结果所有患者6个月之后,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。两组各阶段手术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);鼻腔通气道重建术后,鼻声反射结果提高、鼻通气阻力测试结果减小(P<0.01)。结论H-UPPP扩大了软腭成形的范围及咽部左右径和前后径;术中无腭咽关闭不全或闭锁发生;单独施行H-UPPP或鼻腔手术均能改善AHI、LSaO2和AHTI,联合治疗更能显著提高疗效。先行鼻腔手术尤能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全。
    不同龄小鼠内耳中ABAD的表达及临床意义
    汪晓锋,林 昶,程金妹
    2008, 22(3):  207-211 . 
    摘要 ( 937 )   PDF (295KB) ( 881 )   收藏
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    目的探讨ABAD(AmyloidβBinding Alcohol Dehydrogenase)在不同龄小鼠内耳中表达量上的差异。方法将昆明小鼠分为2周龄、5个月龄、1年3个不同的年龄组,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测ABAD在不同龄小鼠内耳中表达的动态变化。结果ABAD在不同年龄组小鼠内耳中均有表达,每组之间差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增大ABAD在内耳的表达逐渐增多。结论ABAD可能参与内耳细胞的老化机制;与老年性耳聋的发生有关。
    荧光定量PCR测定水杨酸钠作用后大鼠耳蜗基因的表达
    凡启军,黄治物,梅 玲,肖伯奎
    2008, 22(3):  212-214 . 
    摘要 ( 1084 )   PDF (489KB) ( 989 )   收藏
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    目的了解HSP27基因在大剂量水杨酸钠作用后大鼠耳蜗中表达水平,并探讨其在水杨酸钠耳毒性中的意义。方法将Wistar大鼠各15只分成水杨酸钠作用组和正常对照组,应用SYBR GREEN I实时监测的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测大鼠耳蜗中HSP27基因在长期大剂量水杨酸钠作用后和正常对照组中的表达,并用管家基因βactin作为内参。结果水杨酸钠作用后大鼠耳蜗中HSP27基因的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SYBR GREEN I定量PCR法可以作为一种良好的方法对来源珍贵的微量组织的基因表达进行检测, 水杨酸钠能够明显诱导HSP27基因在大鼠耳蜗中的表达。
    快速老化小鼠的听功能和耳蜗螺旋神经元的增龄性变化
    刘强和,罗香林,耿宛平,陈 晨,雷 迅,刘芳贤,邓 明
    2008, 22(3):  215-217 . 
    摘要 ( 1484 )   PDF (487KB) ( 1014 )   收藏
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    目的探讨快速老化小鼠听觉功能和耳蜗螺旋神经元的增龄性变化。方法选取1、3、5、7、9月龄的快速老化小鼠亚系1( Senescence accelerated mouse/prone 1, SAMP 1)作为实验组,而同龄抗快速老化小鼠亚系1(Senescence accelerated mouse/resistance 1, SAMR 1) 作为SAMP 1的正常对照组。分别观察其8kHz短纯音听觉脑干反应阈值、耳蜗螺旋神经节细胞透射电镜形态学、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记[terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT) dUTP nick end labeling] TUNEL免疫组化染色等方面的增龄性变化。结果① 听功能检测。第7、9个月龄SAMP 1小鼠跟同龄SAMR 1小鼠比较听觉脑干反应阈值差异有统计学意义;② 耳蜗螺旋神经节细胞形态学检测。第7、9个月龄SAMP 1小鼠可见螺旋神经元凋亡,而同龄SAMR 1小鼠罕见螺旋神经元凋亡;③ 耳蜗中轴位切片TUNEL染色。第7个月龄SAMR 1小鼠SGN细胞核基本上不着色[TUNEL染色阳性率为(2.27±2.43)%],第7个月龄SAMP 1小鼠部分SGN胞核着色[染色阳性率为(11.36±4.96)%],两者的染色阳性率差异有统计学意义。结论SAMP 1小鼠随月龄增长耳蜗螺旋神经元凋亡、听功能减退,7月龄SAMP 1小鼠即出现明显的听功能老化特征,可作为老年聋动物模型用于耳聋的相关研究。
    后鼓室解剖结构测量观察及临床意义
    刘 艳,刘新义,王金平,李大健
    2008, 22(3):  218-221 . 
    摘要 ( 1517 )   PDF (264KB) ( 904 )   收藏
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    目的通过研究后鼓室有关解剖结构,及对后鼓室入路手术的径路进行观察、测量,为中耳相关手术入路提供理论参考依据。方法取成人30个干性颅骨的60侧颞骨,用耳科钻完成乳突腔气房“轮廓化",充分暴露后鼓室的各相关结构,在手术显微镜下进行解剖学观察,并对有关结构之间的距离进行测量。结果颞骨标本解剖观察结果,锥隆起至鼓索隆起的距离(3.22±0.41)mm、锥隆起至面神经管直线距离(3.59±0.48)mm、鼓索后小管的长度(9.44±1.65)mm;面神经管锥曲至鼓索隆起间的距离(3.34±0.42)mm、面神经锥曲至水平半规管距离(1.54±0.25)mm、面神经锥曲至后半规管距离(2.15±0.29)mm。面神经垂直段从外向内观察大部分呈后凸弧形下行,但有2例(3.33%)呈直线型垂直下行。面神经镫骨肌支全部从面神经管前壁穿出,鼓索神经自面神经管外发起9例(15%),自面神经管下1/3处分出49例(81.67%),自1/3处分出2例(3.33%)。结论经后鼓室进路手术开放面神经隐窝时,鼓索隆起至面神经管锥曲和至锥隆起的距离可作为开放面神经隐窝的宽度,面神经管与锥隆起可作为手术中互为寻找的依据。术中处理面神经隐窝病变时勿随意磨低锥隆起及鼓索隆起,以免损伤面神经镫骨肌支及鼓索神经。
    硬质耳内镜的临床应用进展
    于青青 综述,王跃建 审校
    2008, 22(3):  222-224 . 
    摘要 ( 640 )   PDF (284KB) ( 1117 )   收藏
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    耳内镜下吸引清除耳道耵聍55例并文献复习
    郑鹏凌,陈卫国,易笃友,黄清秀,卢 俊
    2008, 22(3):  223-226 . 
    摘要 ( 663 )   PDF (174KB) ( 1309 )   收藏
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    美宝湿润烧伤膏联合蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔40例
    杨淑娟,袁 英,刘付星,秦海平
    2008, 22(3):  227-227 . 
    摘要 ( 833 )   PDF (192KB) ( 1244 )   收藏
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    豚鼠变应性鼻炎模型血清组胺的测定
    吉晓滨,邓家德,臧林泉,王 磊,谢 军
    2008, 22(3):  228-230 . 
    摘要 ( 1161 )   PDF (252KB) ( 1326 )   收藏
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    目的探讨组胺在变应性鼻炎发病机制中的作用。方法用橄榄油将甲苯-2,4-二异氰酸酯配成浓度为10%溶液作为致敏剂,滴鼻,建立豚鼠变应性鼻炎动物模型8例。另8例正常豚鼠作对照。致敏结束、模型成功后取血清,用双抗夹心ELASA法测定血清组胺的含量。结果模型组血清组胺含量为(9.59±1.11)ng/mL,高于对照组的(7.62±0.96)ng/mL(P<0.01)。结论甲苯-2,4-二异氰酸酯的橄榄油溶剂滴鼻可诱发豚鼠产生变应性鼻炎的症状和血清组胺的浓度升高,成功建立了变应性鼻炎的豚鼠动物模型。
    鼻内翻性乳头状瘤临床分型和术式选择
    林峰,梁勇,卢永田,万丽霞
    2008, 22(3):  231-233 . 
    摘要 ( 1173 )   PDF (242KB) ( 1341 )   收藏
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    目的研究鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床分型以指导手术。 方法用CT/MRI和鼻内镜检查47例NIP,明确病变起源,制定临床分型并采取相应的术式,术后跟踪随访。结果随访1~8年,Ⅰ型复发率为7.1%,Ⅱ型复发率为10.5%,总复发率为8.5%。首次手术复发率为2.8%,二次手术复发率为27.3%。结论按Reda Kamel的NIP临床分型方法,即根据病变的起源进行临床分型有利于手术方式的选择。
    鼻内镜下修补脑脊液鼻漏19例并文献复习
    向登,卢永田,孙焕吉
    2008, 22(3):  234-236 . 
    摘要 ( 1113 )   PDF (328KB) ( 1233 )   收藏
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    目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的瘘口定位、材料选择及修补方法。方法回顾性分析19例脑脊液鼻漏修补术病例资料,其中骨折发生在筛窦顶壁14例、筛顶和对侧额窦后壁1例、蝶窦4例,瘘口0.8~2.5cm,搔刮创面后用生物胶肌浆填塞瘘口,覆盖筋膜,再填塞鼻腔填充物。结果19例患者均在鼻内镜下一次手术修补成功,其中出现局限性脑膜炎1例、局部真菌感染1例。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补方法简单,损伤小,成功率高,并发症少。
    鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎
    庞太忠,刘冰,程良军
    2008, 22(3):  237-238 . 
    摘要 ( 1369 )   PDF (231KB) ( 905 )   收藏
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    目的探讨应用鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。方法将104例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组54例,对照组50例。治疗组患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对照组常规应用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。结果术后随访1年,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效确切。
    控制性降压对鼻内镜手术视野及脑血流变化的影响
    王宗峰,张志莉,李建东,李剑弋
    2008, 22(3):  239-241 . 
    摘要 ( 1364 )   PDF (251KB) ( 1403 )   收藏
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    目的观察不同水平控制性降压对鼻内镜手术视野清晰度及脑血流的影响。方法将240例临床择期手术患者随机分成4组,每组60例。组1(G1)控制性降压水平为原平均动脉压的64%,组2(G2)为70%,组3(G3)为80%,组4(G4)未施降压,做为对照。采用频率为2?MHz的经颅多普勒脑血流速度仪测定大脑中动脉血流速率,同时根据Fromme术野质量评分表由同一术者进行术野质量评分。结果G1、G2、G3组平均动脉压降至原血压的64%、70%、80%,维持1?h,上述各组脑血流与对照组间差异无统计学意义,降至64%术野清晰度各组间及与对照组间差异有统计学意义。结论吸入性全麻下用0.01%硝普钠(SNP)+安氟醚(ENF)将血压降至原血压的64%,维持1h,在供氧充分的情况下,对脑血流量无明显影响,但术野清晰度最佳,该方法是安全有效的。
    鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例
    白广平,李 俊,董 频
    2008, 22(3):  242-243 . 
    摘要 ( 1273 )   PDF (223KB) ( 1411 )   收藏
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    目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例、2期43例、3期14例 ,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4%、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。
    鼻内镜联合显微镜行蝶窦及经蝶鞍区微创手术
    赵 敏,王守森,甄泽年,陈贤明,王茂鑫
    2008, 22(3):  244-245 . 
    摘要 ( 1290 )   PDF (255KB) ( 1150 )   收藏
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    目的探讨经单侧鼻腔直接入路行蝶窦及经蝶鞍区微创手术的方法。方法鼻内镜下用Hardy′s撑开器外移中鼻甲,扩大鼻腔,直达并开放蝶窦前壁,联合显微镜切除病变。结果12例孤立性蝶窦炎术后窦口开放良好,症状消失。9例蝶窦囊肿、脑膜瘤一次手术切除。1例蝶窦骨瘤术后症状消失。1例外伤性失明视神经管减压,术后视力无恢复。33例垂体瘤中 18例行全切除术,12例行次全切除术,3例行大部分切除术,术后补充X刀治疗。56例术后随访6个月~3.5年,蝶窦炎、蝶窦囊肿、脑膜瘤、蝶窦骨瘤术后无复发,3例垂体腺瘤复发,无颅内及鼻腔并发症。结论鼻内镜联合显微镜经单侧鼻腔直接入路行蝶窦及经蝶鞍区手术,创伤小、时间短、出血少、并发症少、效果好,是目前较好的蝶窦及经蝶鞍区微创术式。
    耳屏软骨修补无残余软骨的鼻中隔穿孔15例
    马 敬,钟翠萍,严 星,安 飞
    2008, 22(3):  246-247 . 
    摘要 ( 878 )   PDF (169KB) ( 863 )   收藏
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    鼻内镜下经口与经鼻行儿童腺样体切除术的比较
    潘小华,边 疆
    2008, 22(3):  248-249 . 
    摘要 ( 896 )   PDF (210KB) ( 481 )   收藏
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    嗜酸性粒细胞在变应性鼻炎合并慢性鼻窦炎的分布特点
    崔哲洙,严永峰,崔春莲,金顺吉
    2008, 22(3):  250-252 . 
    摘要 ( 1016 )   PDF (304KB) ( 1171 )   收藏
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    鼻部脂溢性角化病1例
    伦 杰,吕心红
    2008, 22(3):  252-252 . 
    摘要 ( 698 )   PDF (120KB) ( 1049 )   收藏
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    嗅觉障碍的中西医治疗
    邱恩惠综述,李志春,方文旭审校
    2008, 22(3):  253-257 . 
    摘要 ( 936 )   PDF (331KB) ( 1618 )   收藏
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    引起嗅觉障碍的因素很多,不同病因引起的嗅觉障碍在治疗方法上不尽相同,效果也有差异,采取中西医结合治疗方法较为有效、可取。
    鼻内镜术前堵鼻训练效果观察
    于 虹,孙 娜,邢力丹,王玉洁
    2008, 22(3):  258-259 . 
    摘要 ( 629 )   PDF (176KB) ( 1159 )   收藏
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    侵袭型曲菌性鼻窦炎侵犯右眼眶、双乳突及左肺1例
    金向阳,林 海
    2008, 22(3):  259-259 . 
    摘要 ( 694 )   PDF (137KB) ( 1086 )   收藏
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    超声乳化吸除联合晶状体植入治疗急性闭角型青光眼伴白内障23例
    赵鲁新,翟 洪,潘 洁
    2008, 22(3):  260-262 . 
    摘要 ( 986 )   PDF (251KB) ( 978 )   收藏
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    目的探讨超声乳化(phacoemulsification,phaco)联合人工晶体植入术治疗伴有白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效。方法将急性闭角型青光眼伴有晶体混浊的50岁以上连续性患者46例46眼平均分成2组,phaco组行超声乳化联合折叠型人工晶体植入术,对照组为小梁切除术。比较手术前后眼压和前房深度的变化。结果phaco组和对照组术后3个月的眼压和前房深度与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),眼压分别为(16.65±1.97)、(17.74±2.83)mmHg;前房深度分别为(3.13±0.24)、(2.31±0.31)mm。对照组中有5眼(21.74%)眼压高于21mmHg,与phaco组的眼压升高率比较,两者差异有统计学意义(P=0.025,P<0.05)。对照组中有6眼(26.00%)6~15个月后行超声乳化手术。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全、有效。
    NSE、S100及GFAP在视网膜母细胞瘤中的表达及意义
    王红霞,王鹏程
    2008, 22(3):  263-264 . 
    摘要 ( 1341 )   PDF (337KB) ( 1649 )   收藏
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    目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、酸性钙结合蛋白(S100)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在视网膜母细胞瘤(Rb)中的表达及临床意义。方法对32例Rb眼球摘除标本进行病理切片,观察其形态及免疫组化染色NSE、S100、GFAP表达,并分析与肿瘤分化程度及临床分期的关系。结果Rb临床分期与病理分期并不完全一致。免疫组化显示,未分化型Rb中NSE染色阳性,GFAP和S100均呈阴性;而高分化型肿瘤中NSE染色阳性,胶质细胞、瘤间神经纤维GFAP和S100染色呈阳性。结论钙化是肿瘤的特征表现,肿瘤坏死与瘤细胞分化相关。肿瘤含有NSE阳性的神经元性瘤细胞,高分化型肿瘤可见S100、GFAP阳性的胶质细胞。
    济南市上网青少年泪膜质量调查
    王 旭,张 华,吕丽萍,崔 磊,李 淼
    2008, 22(3):  265-268 . 
    摘要 ( 1157 )   PDF (267KB) ( 885 )   收藏
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    目的了解网龄、上网时间等因素对青少年的泪膜质量的影响。方法对济南市7家大型网吧的533名上网青少年进行流行病学调查,调查项目包括双眼Schirmer 1试验(Schirmer1 test,S1T)、泪膜破裂时间(Break-up time, BUT)检查和含有网龄、上机时间等九项内容的问卷调查。Schirmer 1试验和BUT数据与以上其他调查项目的多因素分析采用多元线性回归的逐步回归法。结果① 男性Shirmer 1试验异常者占40%,其中双眼者占21.33%, BUT 异常者占96%,其中双眼者占84%;女性Shirmer 1试验异常者都为双眼,占57.12%, BUT 异常者都为双眼,占85.71%;② 52.81%被调查者,有视觉疲劳的症状;③ 对眼表影响最大的因素是网龄长短(Schirmer试验为+0.19,BUT+0.20)。结论① 网龄久和上网时间长是导致泪液分泌量减少首要原因;② 上网青少年普遍存在BUT的异常;③ 网络游戏的种类和显示器磁场辐射是影响泪膜质量的重要因素;④ 女性网民一般双眼泪膜质量都较差。
    新型弹性开放袢前房型人工晶状体植入术27例
    杨志强,王改霞
    2008, 22(3):  269-270 . 
    摘要 ( 794 )   PDF (206KB) ( 1242 )   收藏
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    咽异感症405例病因分析
    楼正才,楼放毅,金忠海
    2008, 22(3):  271-275 . 
    摘要 ( 1108 )   PDF (326KB) ( 1301 )   收藏
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    目的研究初步诊断咽异感症病因的方法。方法回顾分析405例迁延不愈的咽异感症患者临床资料。结果405例咽异感患者中,232例次部位恒定,173例次部位游走不定;201例伴失眠多梦,71例伴月经紊乱,97例伴胸闷心慌,129例伴上消化道疾病。痊愈270例(66.67%),有效101例(24.94%),无效34例(8.39%),有效率91.60%。结论临床上依据咽异感症的伴随症状及部位作出初步诊断具有一定的可行性,但由不同病因引发的伴随症状之间存在交叉性,抑或多种病因混合存在,因此,明确诊断咽异感症病因仍有其局限性。
    耳部丛状神经纤维瘤病1例
    王端华
    2008, 22(3):  275-275 . 
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    支气管内镜视频监视系统在小儿气管-支气管异物诊治中的应用
    黄 方,黄海琼,黄建强,何荷蕃
    2008, 22(3):  276-277 . 
    摘要 ( 1085 )   PDF (215KB) ( 1160 )   收藏
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    目的探讨经支气管内镜视频监视下小儿气道异物取出术的优点和可行性。方法对3例11个月至6岁、气管支气管异物的患儿,实施气管内插管全麻下经支气管内镜视频监视下取出异物,异物嵌顿部位为支气管1例、气管2例;异物种类为花生2例、塑料笔帽1例。结果均完整取出异物,无出现手术并发症。结论采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气道异物安全有效的方法,并可向其它气管疾病的诊疗延伸,值得推广应用。
    耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿23例
    于志良,王卫卫,王明华
    2008, 22(3):  278-279 . 
    摘要 ( 1203 )   PDF (245KB) ( 1277 )   收藏
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    目的探讨利用耳鼻喉科综合动力系统(MedtrnicXPS 3000)切除巨大会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用耳鼻喉科综合动力系统,对23例巨大会厌囊肿患者(14例伴有吸气性呼吸困难)于咽喉黏膜表面麻醉下行会厌囊肿切除术。结果23例均一次性完成手术,无手术并发症,术后随访6个月无复发。结论采用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿是在直视、负压吸引的指示下操作,切除病变囊壁具有准确精细、彻底、对周围组织损伤小、术后无复发的优点。但需充分掌握手术技巧,在做好气管切开的准备情况下进行手术。
    激光减容术治疗舌扁桃体肥大的远期疗效
    殷国华,钟 笑
    2008, 22(3):  280-282 . 
    摘要 ( 1352 )   PDF (297KB) ( 1024 )   收藏
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    目的评估半导体激光黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大的手术效果、并发症及其安全性。方法经药物治疗无效的56例舌扁桃体肥大患者,在局麻或全麻下采用黏膜下隧道法激光减容术进行治疗,用半导体激光的光纤治疗头在肥大的舌扁桃体上由前向后打3~5条隧道,同时气化并热凝固隧道周围的舌扁桃体组织,以达到舌扁桃体减容的目的。随访12 ~ 50个月(平均23个月)。结果全部患者术后1个月咽喉部异物感和/或梗阻感消失,其他伴随症状显著改善。3个月后,舌扁桃体缩小至与舌体基本持平,2例出现复发性舌扁桃体肥大,再次手术后舌扁桃体缩小;6~12个月时舌扁桃体与3个月相同。手术基本达到无血化(均少于5mL)。除1例患者有下咽部干燥感外,术后无味觉障碍、出血、水肿及咽喉部梗阻等并发症。结论半导体激光具有高能效、光纤定位准确及穿透力强等优点。采用半导体激光行黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大高效、安全。
    刎颈伤21例
    刘联合
    2008, 22(3):  283-284 . 
    摘要 ( 1318 )   PDF (223KB) ( 781 )   收藏
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    目的探讨刎颈伤的救治方法和效果。方法回顾性分析21例刎颈伤患者的病历资料。结果所有患者全部救治成功,术后随访6个月~2年,3例发音嘶哑,余18例均呼吸通畅、发音正常,无吞咽障碍、喉狭窄等后遗症。结论救治刎颈伤时,在保证生命体征正常的情况下,尽早及时行咽喉成型修复手术,预防各种后遗症的发生,以期获得良好疗效。
    颈部异位甲状腺13例并文献复习
    李 响,徐志坚,彭解人
    2008, 22(3):  285-285 . 
    摘要 ( 869 )   PDF (204KB) ( 1240 )   收藏
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    薄层扫描在疑难食管异物诊断中的应用6例
    祝江才,董 频,万 夷,王国良,赵宁军
    2008, 22(3):  287-288 . 
    摘要 ( 788 )   PDF (169KB) ( 1444 )   收藏
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