李新民, 张庆泉, 宋西成, 王锡温, 张天振, 王强
LI Xin-min,ZHANG Kai-quan,SONG Xi-cheng,WANG Xi-wei,ZHANG Tian-zhen,WANG Qiang
摘要: 目的:探讨诊断面神经鞘瘤的方法、手术治疗该病的效果及修复面神经功能的途径。方法:入住本院的面神经鞘瘤患者11例,在确诊前全部误诊为他病,确诊后,对6例中耳乳突腔面神经鞘瘤患者行神经移植,其中5例应用耳大神经移植,1例行干热骨骼肌桥接;对2例中耳乳突腔-颅内面神经鞘瘤的患者,1例行舌下神经移植(舌下神经攀植入舌下神经),1例直接将舌下神经襻植入面神经远端;其余患者面瘫时间较长,已不能恢复面神经功能,仅1例行阔筋膜口轮匝肌悬吊术,其他放弃面神经功能的重建。结果:3例未行面神经功能重建的患者,遗留完全面瘫;6例中耳乳突腔面神经鞘瘤的患者,面神经功能恢复分别为(BrakmannHouse功能分级)功能2级3例、3级2例、未恢复1例;2例舌下神经以及攀支重建面神经的患者,功能2级1例、3级1例。结论:面神经鞘瘤的临床症状多种多样,应进行系统检查排除误诊。术中为了完整切除肿瘤,可采用面神经改道吻合术、面神经移植等方法,在断端套用静脉血管给予保护,予以耳脑胶进行粘合。另外,干热骨骼肌的桥接在临床上应该推广使用。
| [1] | 李语辰,王旭. 巩膜镜治疗严重眼表疾病的有效性和安全性[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2026, 40(1): 149-154. |
| [2] | 高娟娟,许嘉,陈雯婧,梁思超,郭振平,陈俊言,郭翔,伊海金. 保留面神经功能的面神经鞘瘤次全切除手术治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(6): 8-16. |
| [3] | 王玲,黎明,应方微,王玉,温文,姚晓明. 微孢子虫感染导致角膜穿孔1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(5): 95-99. |
| [4] | 刘玉红,薄琳,刘新刚,苏法仁,马启发. 带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(1): 9-12. |
| [5] | 韩飞燕,王英. 鼻腔鼻窦神经鞘瘤13例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(2): 21-25. |
| [6] | 翟贯虹,于司函,张志强,于常旭,崔哲洙. 中耳胆脂瘤合并面瘫的手术后疗效分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(1): 20-25. |
| [7] | 温立婷,李旭,高伟,胡田勇,曾宪海,查定军. 17例中耳术后迟发性面瘫的临床特征分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(5): 1-5. |
| [8] | 林一杭,李幼瑾. 肠道微生态在儿童变应性鼻炎中的研究现状[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 116-122. |
| [9] | 潘彦丽,李元彬. 抗VEGF角膜基质注药联合手术治疗假性翼状胬肉1例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(2): 96-99. |
| [10] | 马宁, 陈敏, 刘薇, 杨扬, 邵剑波, 郝津生, 刘冰, 张晓, 段晓岷, 张祺丰, 张杰. 儿童颞骨骨折临床特点和治疗策略[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(1): 13-19. |
| [11] | 党攀红, 张睿, 胡春燕, 王洁, 樊孟耘. 儿童乳突-颞下迷路外面神经减压术8例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(1): 37-42. |
| [12] | 张斌,李威,何伟. 大气泡法辅助深板层角膜移植治疗圆锥角膜的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(1): 92-94. |
| [13] | 汪茂林,李菊兰,鲜昆仑. 继发性甲旁亢甲状旁腺切除不同移植方案疗效研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(3): 114-119. |
| [14] | 郝文培, 翟华蕾, 孙晓彤, 张雅妮, 朱艳辉, 孔倩倩, 程钧, 张婷. 角膜再移植原因与植片失活的危险因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(3): 134-140. |
| [15] | 许嘉,伊海金. 正确处理颞骨骨折耳科并发症[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(1): 4-8. |
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