山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2023, Vol. 37 ›› Issue (6): 159-163.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2022.218
徐宏鸣,范文焱,浦诗磊,李晓艳
XU Hongming, FAN Wenyan, PU Shilei, LI Xiaoyan
摘要: 目的 探讨鼻窦载药缓释植入系统在儿童上颌窦后鼻孔息肉手术治疗中的安全性和有效性。 方法 收集儿童上颌窦后鼻孔息肉36例并随访其预后情况,根据上述病例在手术中是否使用鼻窦载药缓释系统分为研究组(26例)和对照组(10例)。随访时间为术后第1、3、6个月,采用Lund-Kennedy评分法、视觉模拟量表评分进行术后术腔黏膜和症状评估。 结果 研究组平均(8.51±2.76)岁,对照组平均(7.80±2.76)岁,两者年龄差异无统计学意义(P=0.525)。两组男女比例无统计学意义(P=0.854)。术后1个月、3个月随访,两组间症状评分无统计学意义(P=0.485、P=0.113),但随访至6个月时,研究组病例症状评分较对照组显著改善(P<0.05)。术后1个月随访时研究组术腔Lund-Kennedy评分显著好于对照组(P<0.05),但随访至3、6及12个月时,两者无统计学意义(P=0.158、P=0.087、P=0.555)。研究组和对照组各有1例复发(3.85%/10%),两者无统计学意义(P=0.484)。研究组和对照组病例术后均未出现眶内及颅内并发症。 结论 儿童上颌窦后鼻孔息肉手术治疗中应用鼻窦载药缓释植入系统能够在一定程度上促进术后症状改善及术腔愈合;利于保持窦口通畅引流,对儿童上颌窦后鼻孔息肉术后恢复有一定积极作用。但复发率结果尚无统计学意义,需更大样本量的临床研究加以验证。鼻窦载药缓释植入系统在本研究中未造成术后并发症的增加。
中图分类号:
[1] Bakshi SS, Vaithy K A. Antrochoanal polyp[J]. J Allergy Clin Immunol Pract, 2017, 5(3): 806-807. doi:10.1016/j.jaip.2016.10.005 [2] Yuca K, Bayram I, A Faruk Kirolu, et al. Evaluation and treatment of antrochoanal polyps[J]. J Otolaryngol, 2006, 35(6): 420-423. doi: 10.2310/7070.2005.0039 [3] Yaman H, Yilmaz S, Karali E, et al. Evaluation and management of antrochoanal polyps[J]. Clin Exp Otorhinolaryngol, 2010, 3(2): 110-114. doi:10.3342/ceo.2010.3.2.110 [4] Bakheet M, Althawadi N, Albinali S, et al. Day case endoscopic excision of an antrochoanal polyp in a paediatric patient[J]. J Surg Case Rep, 2021,(6): 1-3. doi:10.1093/jscr/rjab234 [5] Comoglu S, Celik M, Enver N, et al. Transnasal prelacrimal recess approach for recurrent antrachoanal polyp[J]. J Craniofac Surg, 2016, 27(4): 1025-1027. doi:10.1097/SCS.0000000000002699 [6] Alekseenko S, Karpishchenko S. Comparison of the efficiency and safety of endonasal and open rhinosurgery in children[J]. Laryngoscope, 2020, 130(4): 1056-1063. doi:10.1002/lary.28145 [7] 陶泽璋, 任杰, 陈始明. 儿童慢性鼻-鼻窦炎再次鼻内镜手术的若干问题[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2011, 25(5): 36-37 [8] 许庚, 史剑波, 文卫平. 儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2005, 12(7): 407-410 [9] 范文焱, 李晓艳, 赵利敏, 等. 鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2021, 21(1): 16-20, 24. doi:10.14166/j.issn.1671-2420.2021.01.005 FAN Wenyan, LI Xiaoyan, ZHAO Limin, et al. Preliminary application of bioabsorbable steroid-eluting sinus implants in functional endoscopic sinus surgery in children[J]. Chinese Journal of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, 2021, 21(1): 16-20, 24. doi:10.14166/j.issn.1671-2420.2021.01.005 [10] Lim M, Lew-Gor S, Darby Y, et al. The relationship between subjective assessment instruments in chronic rhinosinusitis[J]. Rhinology, 2007, 45(2): 144-147 [11] Lund VJ, Kennedy DW. Staging for rhinosinusitis[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1997, 117(3 Pt 2): S35-S40. doi:10.1016/s0194-5998(97)70005-6 [12] Aksakal C. Bilateral antrochoanal polyp in a child[J]. J Craniofacial Surg, 2018, 29(8): 2368-2369. doi:10.1097/scs.0000000000004947 [13] Galluzzi F, Pignataro L, Maddalone M, et al. Recurrences of surgery for antrochoanal polyps in children: a systematic review[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2018, 106: 26-30. doi:10.1016/j.ijporl.2017.12.035 [14] Chaiyasate S, Roongrotwattanasiri K, Patumanond J, et al. Antrochoanal polyps: how long should follow-up be after surgery? [J]. Int J Otolaryngol, 2015, 8(3):297417. doi:10.1155/2015/297417 [15] Choudhury N, Hariri A, Saleh H, et al. Diagnostic challenges of antrochoanal polyps: a review of sixty-one cases[J]. Clin Otolaryngol, 2018, 43(2): 670-674. doi:10.1111/coa.12993 [16] Jin P, Zi X, Charn TC, et al. Histopathological features of antrochoanal polyps in Chinese patients[J]. Rhinology, 2018, 56(4): 378-385. doi:10.4193/Rhin18.057 [17] Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020[J]. Rhinology, 2020, 58(S29): 1-464. doi:10.4193/Rhin20.600 [18] 李树华, 石洪金, 吴大海, 等. 上颌窦后鼻孔息肉起源临床观察[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, 47(9): 764-766. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.09.014 LI Shuhua, SHI Hongjin, WU Dahai, et al. Clinical observation on the origin of antrochoanal polyp[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 2012, 47(9): 764-766. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.09.014 [19] Amedee RG. Prevalence of polyp recurrence after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis[J]. Am J Rhinol Allergy, 2017, 31(4): 278. doi:10.2500/194589217821335822 [20] Adriaensen GFJPM, Lim KH, Fokkens WJ. Safety and efficacy of a bioabsorbable fluticasone propionate-eluting sinus dressing in postoperative management of endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial[J]. Int Forum Allergy Rhinol, 2017, 7(8): 813-820. doi:10.1002/alr.21963 [21] Konno W, Kashiwagi T, Tsunemi Y, et al. Long-term postoperative control of eosinophilic chronic rhinosinusitis recurrence by inserting a steroid-eluting, sinus-bioabsorbable device reduces the dosage of oral steroid[J]. Auris Nasus Larynx, 2019, 46(3): 365-373. doi:10.1016/j.anl.2018.09.001 [22] 倪祎华, 许政敏. 鼻窦球囊扩张结合全降解药物支架治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 34(6): 481-485, 491. doi:10.13201/j.issn.2096-7993.2020.06.001 NI Yihua, XU Zhengmin. Use of balloon catheter dilation and bioabsorbable steroid-releasing sinus implants in pediatric chronic rhinosinusitis[J]. Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 2020, 34(6): 481-485, 491. doi:10.13201/j.issn.2096-7993.2020.06.001 [23] 钟建文, 罗向前, 程超, 等. 鼻窦球囊扩张联合药物支架治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及并发症分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021, 28(4): 208-211. doi:10.16066/j.1672-7002.2021.04.003 ZHONG Jianwen, LUO Xiangqian, CHENG Chao, et al. Analysis of efficacy and complications of drug stent in sinus balloon dilatation for children with chronic sinusitis with nasal polyps[J]. Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2021, 28(4): 208-211. doi:10.16066/j.1672-7002.2021.04.003 [24] Hwang CS, Al Sharhan SS, Kim BR, et al. Randomized controlled trial of steroid-soaked absorbable calcium alginate nasal packing following endoscopic sinus surgery[J]. Laryngoscope, 2018, 128(2): 311-316. doi:10.1002/lary.26871. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.2022.228 |
[1] | 鲁欢,何本超,廖红明. 儿童急性鼻窦炎合并眶眼蜂窝织炎并发颅内感染1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(1): 46-50. |
[2] | 王亚芳,赵海涛,王娟,刘晓峰,阎玉彦,温鑫. 以喉鸣为首发症状儿童喉结核1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(1): 51-53. |
[3] | 陈坤,陆慧,李磊,张帆,杨军,黄琦. 累及儿童多部位的浆细胞型Castleman病1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(1): 54-58. |
[4] | 张一彤,李青香,石争浩,尚磊,袁钰淇,曹子讷,麻莉娜,刘海琴,任晓勇,施叶雯. 阻塞性睡眠呼吸暂停儿童睡眠结构研究及睡眠结构判读模型建立[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 126-132. |
[5] | 宗春琳,陆金标,杨勇,苏忠平,于擘. MDT联合翻转课堂在儿童OSA临床教学中的应用研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 139-144. |
[6] | 袁晨阳,冯晨,王岩,李延忠,房振胜. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停相关血液学指标的临床研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 145-152. |
[7] | 倪守洁,邹娟娟,郭瑞祥,韩莹莹,金霄雪,李延忠,王岩. 儿童头颅侧位片测量参数对腺样体肥大诊断价值的研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(2): 39-44. |
[8] | 徐冬娇,田秀芬. 内镜下等离子射频消融术治疗儿童先天性梨状窝瘘232例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(2): 56-62. |
[9] | 吕萍,李丹丹,宋伟,洪流. 鼻内镜辅助下鼻泪道再通术治疗新生儿期泪囊炎[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(2): 71-74. |
[10] | 冯琰琰,张丹旭,张康大,王林雨,王焕亮. 耳大神经阻滞对人工耳蜗植入术后患儿苏醒期谵妄的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(1): 15-19. |
[11] | 伊同英,王雪妮,韩旭东,白彩颖,吴岐珍. 吸入麻醉在儿童电子鼻咽喉镜检查中的应用效果及安全性评价[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(1): 26-29. |
[12] | 张晓雪,王伟,刘杰,许贞菊,钱永恒,韩敏. 儿童与成人OSAHS患者的口咽部菌群特征及药敏学分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(1): 35-40. |
[13] | 张丰珍, 王桂香, 魏沄沄, 张亚梅, 赵靖, 王华, 李宏彬, 李晓丹, 张杰. 合并轻度出血性疾病的扁桃体和(或)腺样体切除术患儿围手术期管理[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(4): 66-72. |
[14] | 资昊坤,肖旭平,李云秋. 口服糖皮质激素在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期的应用现状[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 98-103. |
[15] | 林一杭,李幼瑾. 肠道微生态在儿童变应性鼻炎中的研究现状[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 116-122. |
|