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    1. 糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒可提高儿童腺样体肥大疗效
    刘洁,施陈燕,张治军
    山东大学耳鼻喉眼学报    2017, 31(2): 73-76.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.504
    摘要10321)      PDF (1422KB)(956)       收藏
    目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗儿童腺样体肥大的疗效。 方法 采用前瞻性随机对照研究,对90例4~10岁腺样体肥大儿童单用糠酸莫米松鼻喷剂或联合玉屏风颗粒口服治疗8周,对比治疗前后患儿临床症状积分,内镜下观察腺样体变化,记录上呼吸道感染次数。 结果 对照组(鼻喷激素)临床症状总积分减少19.5%,鼻咽阻塞程度从82.2%下降到73.6%(P<0.01),上呼吸道感染次数大于1次者占44.19%;试验组(联合用药)临床症状总积分减少31.7%,鼻咽阻塞程度从85.4%下降到71.4%(P<0.01),上呼吸道感染次数>1次者占16.67%。 结论 糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大有效,联合玉屏风颗粒可进一步提高疗效,并可减少儿童上呼吸道感染的发生率。
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    2. 重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血
    李福红1, 范萍2
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(3): 69-70.  
    摘要6619)      PDF (286KB)(2074)       收藏

    目的      观察重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血的疗效。方法     将患者随机分为治疗和对照组各52例,治疗组用重组人表皮细胞生长因子凝胶涂在鼻中隔的糜烂面上, 2次/d,7d为1个疗程。对照组用红霉素软膏涂抹, 2次/d,7d为1疗程。结果      治疗组治愈率86.5%, 对照组治愈率44.2%(P<0.01),未见不良反应发生。结论     重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血方便,疗效显著。

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    3. 内舒拿与雷诺考特治疗变应性鼻炎疗效比较
    解晓帅,李 亮
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要6569)      PDF (254KB)(1997)       收藏
    目的对比内舒拿(糠酸莫米松)鼻喷剂和雷诺考特(布地奈德)鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将临床确诊为常年性变应性鼻炎160例患者随机分为两组:内舒拿组80例,雷诺考特组80例。内舒拿鼻喷剂每次每侧鼻孔2喷(50μg/喷),1次/d(总量200μg),于早晨喷入。雷诺考特鼻喷剂每侧鼻腔喷两喷(64μg/喷),1次/d(总量256μg) ,早晨喷入。两组疗程均为4周。观察两种药物的临床疗效及不良反应。结果内舒拿组和雷诺考特组治疗前后均自身对比,治疗前后症状和体征评分差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率:内舒拿组为97.5%,雷诺考特组为92.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重的不良反应。结论两种药物治疗变应性鼻炎均有良好疗效,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点,均可单独用于治疗变应性鼻炎,改善患者生活质量。
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    4. 长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎
    封新荣,张红霞,刘英,孙兆通
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要5895)            收藏
    目的:观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:2002年4月至2003年1月我们用低剂量克拉霉素治疗63例慢性鼻窦炎,检测治疗前后糖精传输时间,观察治疗3、6个月后患者症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况。结果:治疗3、6个月后鼻腔通气改善分别为66.7%、73.0%、;鼻涕量减少65.1%、74.6%;头痛减轻73.5%、85.3%;嗅觉改善30.0%、35.0%;鼻内镜检查好转55.8%、69.2%;CT扫描结果较用药前改善61.4%、68.4%;病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻38.5%、61.5%。治疗前平均ST为(35.5±6.3)min,用药3个月后为(27.8±6.6)min,6个月后为(19.7±7.1)min。结论:长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎效果较好。
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    5. 真菌性鼻-鼻窦炎的CT影像特征
    郑炯, 李璟
    山东大学耳鼻喉眼学报    2014, 28(5): 45-48.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.042
    摘要5283)      PDF (1896KB)(1155)       收藏
    目的 探讨真菌性鼻-鼻窦炎的CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月收治的47例经手术病理证实的真菌性鼻-鼻窦炎患者的CT影像资料。结果 单侧病变43例,双侧4例,以上颌窦最多见。病变窦腔CT检查均见软组织密度影充填。密度不均匀37例(78.7%),可见点状、条形或团块状钙化灶,CT 值100~150 HU;密度均匀软组织影10例(22.2%);窦腔骨质增厚39例(83.0%);窦腔缩小20例(42.6%);内含气泡影11例(23.4%)。41例上颌窦受累患者中窦口阻塞并扩大33例(80.5%);上颌窦内侧骨壁破坏吸收15例(36.6%)。结论 真菌性鼻-鼻窦炎的CT特征性表现为病变窦腔密度不均匀增高,内有局灶性点状、絮状、砂粒状、小斑片状高密度影,可有窦壁骨质破坏。CT对真菌性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗有较高的临床价值。
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    6. 内舒拿联合孟鲁司特钠治疗腺样体肥大的Meta分析
    谷婷婷,刘岩,张悦,于丹,文连姬
    山东大学耳鼻喉眼学报    2021, 35(1): 47-55.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2020.181
    摘要4690)      PDF (6199KB)(398)       收藏
    目的 评价内舒拿联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的疗效。 方法 系统检索PubMed、万方、中国知网、维普网数据库2010~2020年内舒拿联合孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大的相关文献。按照纳入和排除标准进行筛选文献,使用“Cochrane 偏倚风险评估”工具进行文献质量评价,对纳入文献采用RevMan 5.3 软件进行META分析。该研究共 10篇文献入选META分析,总样本量865例。 结果 统计数据表明内舒拿联合孟鲁司特钠(以下称为联合用药)治疗儿童腺样体肥大总有效率高于单纯使用内舒拿(以下称为单药)治疗,差异具有统计学意义(OR=4.29, 95%CI[2.72,6.77],P<0.000 01)。对于缩小鼻咽部侧位片腺样体厚度与鼻咽腔前后径宽度的比值(A/N)优于单纯使用内舒拿治疗,差异具有统计学意义(MD=-0.06, 95%CI[-0.10, -0.03],P<0.000 1)对于缓解临床症状积分效果优于单药组,差异具有统计学意义(MD=-1.40, 95%CI[-1.57, -1.23],P<0.000 01),对睡眠质量改善优于单药组,差距具有统计学意义(MD=-1.40, 95%CI[-1.60, -1.20],P<0.000 01),对于日常功能的影响小于单药组,差距具有统计学意义(MD=-1.07, 95%CI[-1.22, -0.93], P<0.000 01)。 结论 基于目前的研究和分析,内舒拿联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大具有显著的临床疗效,缓解各种临床症状及缩小腺样体体积明显优于单纯使用内舒拿治疗,文献均未报道明显的不良反应。
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    7. 低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较
    张立庆,杨翠方,周华群,陆美萍,董伟达
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(3): 56-60.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.123
    摘要4629)      PDF (971KB)(1597)       收藏
    目的 探讨运用低温等离子刀、超声刀及传统手术方式行扁桃体切除术的优、缺点,并对三种术式特点和应用价值进行评价。 方法 需行扁桃体切除术的患者117例,分为低温等离子刀组、超声刀组及传统组,每组各39例,记录双侧扁桃体切除术的手术时间和术中出血量、术后咽部疼痛、术后原发性及继发性出血等。 结果 等离子刀组、超声刀组的手术时间及术中出血量均较传统组降低,差异有统计学意义(P<0.05);等离子刀组手术时间 [(9.92±4.04)min]较超声刀组手术时间[(15.86±1.36)min]短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。等离子刀组超声刀组分别与传统组在术后前3天的疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),此后三组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);等离子刀组较超声刀组术后疼痛轻,但是两者疼痛评分差异无统计学意义等离子刀组与传统组各出现1例术后原发性出血的病例等离子刀组1例超声刀组1例传统组2例出现继发性出血三组伪膜开始脱落时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h咽部水肿评分差异有统计学意义(P<0.05),等离子刀组及超声刀组咽部水肿轻于传统组,但等离子刀组与传统组咽部水肿差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 低温等离子刀切除扁桃体是较为安全、有效的手术方法,但其费用相对较高。对于慢性扁桃体炎病程长且瘢痕粘连较重的患者,建议选用超声刀切除扁桃体。
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    8. 眼外伤晶体玻璃体切除术后Ⅱ期悬吊人工晶体植入术
    张 杰,修方伟,张海霞
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要4605)      PDF (243KB)(1708)       收藏
    目的:总结眼外伤行晶体玻璃体切除术后Ⅱ期悬吊人工晶体植入术的方法和疗效。方法:选择眼外伤后行晶体玻璃体切除术后的患者21例(21眼),均具有矫正视力>0.2、眼压稳定、眼底情况良好之条件,于3~6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术。结果:随访1~6个月,平均4.5个月。矫正视力>0.5者6眼,0.3~0.5者10眼,0.1~0.2者4眼,<0.1者1眼。0.3及以上视力者16眼(80%)。术后裸眼视力比术前明显提高,矫正视力差异不大。结论:对于眼外伤行晶体玻璃体切除术后的患者,待眼部情况稳定3~6个月后行Ⅱ期悬吊人工晶体植入术是提高视力的理想方法,但要求术者需要具备一定的眼前后节手术经验,选择合适的病例。
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    9. 鼻呼出气一氧化氮的检测及临床应用
    陈芝文,程雷
    山东大学耳鼻喉眼学报    2019, 33(3): 124-128.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2019.026
    摘要4431)   HTML42)    PDF (437KB)(2085)       收藏

    一氧化氮(NO)是L-精氨酸被一氧化氮合成酶催化后所生成的产物,是气道炎症的标志物之一。鼻部NO(nNO)可构成鼻腔的防御屏障,保持鼻窦的相对无菌。临床上最常用的nNO检测方法是利用鼻塞式探头置于前鼻孔直接采集鼻呼出气。目前nNO已用于囊性纤维化及原发性纤毛运动障碍的筛查诊断,由于nNO与鼻窦窦口的阻塞程度等多种因素相关,动态监测治疗前后的nNO值及联合口呼出气一氧化氮(FeNO)检查对早期发现上下气道嗜酸粒细胞性炎症更有临床应用价值。

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    10. 健康成人血清总IgE和变应原特异性IgE检测及意义
    袁源,吴中飞,巢长江,陆美萍,田慧琴,程雷
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(4): 34-38.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.259
    摘要4377)      PDF (1217KB)(2341)       收藏
    目的 通过检测健康成人血清总IgE和变应原特异性IgE,分析测定值在不同年龄和不同性别人群中的分布情况,探讨其科学意义及应用价值。 方法 接受健康体检的志愿者536例,其中男347例,女189例,19~60岁(中位数38岁),均无变态反应性疾病和全身系统性疾病的症状及病史。血清总IgE检测采用酶联免疫捕获法,总IgE水平≤100 kU/L为阴性,>100 kU/L阳性。特异性IgE检测采用荧光免疫法,以吸入性变应原过筛试验(Phadiatop)为测定指标,Phadiatop 0级为阴性,≥1级为阳性。 结果 健康成人的血清总IgE 水平为1.14~1 703.70(中位数37.18)kU/L,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P=0.001)。血清总IgE 阴性占72.52%,阳性占27.48%。健康成人的Phadiatop测定值为0.01~59.50(中位数0.05)kU/L,男性与女性相比较,差异无统计学意义(P=0.154)。Phadiatop阴性占82.09%,阳性占17.91%。各年龄组之间血清总IgE水平、特异性IgE水平进行比较,差异均无统计学意义(P=0.119, P=0.225)。血清总IgE水平与特异性IgE水平的Spearman秩相关系数为0.683(正相关),具有统计学意义(P<0.001)。血清总IgE阴性388例中,Phadiatop阴性368例(94.85%),阳性20例(5.15%);血清总IgE阳性147例中,Phadiatop阳性75例(51.02%),阴性72例(占48.98%)。 结论 在该健康成年人群中超过1/4者血清总IgE水平高于100 kU/L,而对吸入性变应原致敏者不到1/5。血清总IgE与特异性IgE二者之间有较强的相关性。血清总IgE水平低于100 kU/L对筛查排除变应原致敏有较大价值,但总IgE水平高于100 kU/L时无法明确机体是否为致敏状态,需结合病史及临床表现进行合理评价。
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    11. 内淋巴囊的神经分布
    谭杰,张榕
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要4351)            收藏
    目的:通过实验从形态学上直接验证内淋巴囊上存在神经纤维,为梅尼埃病的病因病理学研究提供新的思路。方法:使用成年SD大鼠15只,经活体心脏灌注,取双侧颞骨,常规石蜡包埋处理并切片。用免疫组织化学方法标记,确认抗体神经特异性烯醇化酶(neuronal specific enolase, NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经微丝(neurofilament, NF)在内淋巴囊(Endolymphatic Sac, ES)上的表达。结果:在光学显微镜下,NSE、GFAP、NF一抗在内淋巴囊上皮及上皮下表达为棕黄色阳性着色颗粒。结论:内淋巴囊近侧端、中间段和远侧段均有神经纤维分布,以近侧段最为丰富。
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    12. 窦口鼻道复合体区解剖变异影像分析及与鼻-鼻窦炎的关系
    邓玉琴,杨雅琪,陶泽璋,孔勇刚,许昱,陈始明
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(2): 46-49.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.432
    摘要4253)      PDF (1204KB)(662)       收藏
    目的 用高分辨率CT对鼻腔鼻窦炎进行影像学分析,探讨窦口鼻道复合体(OMC)区的解剖变异与儿童鼻窦炎、成人慢性鼻-鼻窦炎的关系。 方法 回顾性分析有明显临床表现且经CT扫描确诊为慢性鼻-鼻窦炎167例的临床资料,年龄4~74岁,并将其影像学资料分为儿童组和成人组,并对其分析结果进行比较。 结果 (1)儿童组和成人组的窦腔炎症最常累及上颌窦、前组筛窦和额窦;(2)儿童组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生没有明显关系,而成人组的窦口鼻道复合体区解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎的发生关系显著(P<0.05)。 结论 窦口鼻道复合体区的解剖变异对儿童慢性鼻-鼻窦炎的发生不如对成人的影响大,儿童慢性鼻-鼻窦炎的诊断和手术指征不能单凭异常的鼻窦CT扫描图作为惟一依据,应该切实联系临床症状。
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    13. 3~4月龄及5~6月龄婴儿听性脑干反应的正常值分析
    余崇仙,杨克林,张晓敏,汪平
    山东大学耳鼻喉眼学报    2010, 24(4): 17-20.  
    摘要4220)      PDF (356KB)(1762)       收藏

    目的    观察正常婴儿听性脑干反应(ABR) 潜伏期及阈值正常值范围,为早期干预治疗提供依据。 方法    应用美国ICS CHARTR诱发电位仪对40例(80耳)听力正常的婴儿和20例听力正常成人进行ABR 检测,根据年龄分为A组(3~4月龄)、B组(5~6月龄)、对照组。建立不同月龄婴儿ABR正常值范围,讨论性别、耳别、月龄对测试结果的影响及阈值测定的临床应用。结果    80dB nHL 短声刺激下,A组ABR 波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是: (1.52 ±0.19) ms、(4.20±0.20) ms、(6.34 ±0.26) ms ;B组ABR 波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是: (1.50 ±0.09) ms、(4.05 ±0.16) ms、(6.16 ±0.25) ms ;对照组ABR 波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是: (1.43 ±0.10) ms、(3.63 ±0.15) ms、(5.50 ±0.16) ms。随着月龄的增长,婴儿各波的潜伏期( PL)和波间期( IPL) 均缩短;但6月龄时仍未达成人水平。A、B两组各波的潜伏期及波间期与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异具有统计学意义(P<0.05)。女婴潜伏期和波间期短于男婴(A组内Ⅰ-Ⅲ波间期除外), A组内男女间Ⅴ波潜伏期差异具有统计学意义(P<0.05);B组内男女Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期差异有统计学意义(P<0.05);各组内左右耳差异无统计学意义(P>0.05)。各月龄组及正常成人ABR反应阈差异无统计学意义。 结论    建立不同月龄婴儿ABR 潜伏期及阈值正常值标准,为听损伤的早期诊断和随访监测提供可靠依据。

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    14. 咽喉部鳞状细胞癌细胞系
    冯成敏,敬一丹,刘海,王冰
    山东大学耳鼻喉眼学报    2021, 35(6): 113-124.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2020.478
    摘要4156)      PDF (470KB)(681)       收藏
    咽喉部鳞状细胞癌是头颈外科常见恶性肿瘤,头颈部解剖结构复杂,原发部位不同的鳞状细胞癌发病率、诊疗方案不同,其发生的分子机制也可能存在差异。因此,选择适合的咽喉部鳞状细胞癌细胞系对于研究者选择适合的临床前研究模型,以及更好地理解肿瘤发生发展机制具有重要意义。总结了鼻咽、口咽、喉咽、喉四个解剖部位的鳞状细胞癌细胞系,以望对研究者选择适当的细胞系作为研究对象提供参考。
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    15. 嗅裂区鼻出血的特征
    赵慎林,赵玉凤,宋道亮,张 皏
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要4065)      PDF (213KB)(1435)       收藏
    目的:探讨嗅裂区鼻出血的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析32例嗅裂区鼻出血患者的临床表现及治疗情况。结果:本组患者平均50岁,出血反复发作,病程长,多次鼻腔填塞;出血部位明确22例,不明确8例,蝶窦假性颈内动脉瘤2例;内镜下烧灼、钳夹及嗅裂区局部填塞成功止血21例,筛前动脉结扎6例,DSA治疗1例, 4例保守治疗自愈。结论:嗅裂区出血不易发现、治疗,用内镜及正确的检查方法发现出血点是关键。
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    16. 耳后药物注射治疗突发性聋32例
    江朝勇, 蔡永明, 殷亚磊
    山东大学耳鼻喉眼学报    2014, 28(6): 18-20.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.070
    摘要4034)      PDF (912KB)(1120)       收藏
    目的 观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效.方法 65例突聋患者分为耳后注射组(32例)和鼓室给药组(33例),除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0.5 mg,1次/3 d,疗程14 d.结果 耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为(13.2±8.6)dB和(14.6±11.1)dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应试验组低于对照组(P<0.05).结论 突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法.
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    17. 鼓室内注射激素在治疗突发性耳聋中的应用及疗效观察
    刘鹤,孙中武
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(5): 33-35.  
    摘要4023)      PDF (906KB)(2121)       收藏

    目的    探讨鼓室内注射激素在治疗突发性耳聋过程中的应用及疗效。方法    将突发性聋70例70耳患者分为两组:治疗组40例(40耳)、对照组30例(30耳),治疗组采取鼓室穿刺注射甲泼尼龙+利多卡因,3次/周,2周为1个疗程,治疗前、后行听力学检查(纯音测听、耳鸣匹配等),评价疗效。结果    治疗组40例(40耳),耳鸣改善22耳,受损频率平均听力提高痊愈+显效8耳,有效19耳,无效13耳,有效率67.5%;对照组30例(30耳)均无明显改善。两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.01),患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降等并发症。结论    鼓室内注射甲泼尼龙+利多卡因治疗突发性耳聋确实有效,可推荐应用。

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    18. 0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症
    张菊, 吴欣怡
    山东大学耳鼻喉眼学报    2015, 29(1): 49-51.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.342
    摘要3984)      PDF (929KB)(1333)       收藏
    目的 观察0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症的疗效。方法 将60例(120眼)随机分为实验组与对照组,每组30例(60眼)。实验组每日给予0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液,每日3次,1滴/次。对照组每日给予玻璃酸钠滴眼液,每日3次,1滴/次。两组均连续用药1个月。均以1个月为一疗程,治疗前后均行基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLs)检查,并对结果进行统计学分析。结果 治疗前两组SIt、BUT、FLs差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组SIt、BUT、FLs均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组SIt、BUT、FLs优于对照组(P<0.05)。结论 0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼干燥症能有效缓解眼部不适症状,优于单用玻璃酸钠滴眼液。
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    19. 嗅神经母细胞瘤的化疗
    王进,杨伟炎,王荣光,韩东一
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3938)            收藏
    分析影响嗅神经母细胞瘤化疗的因素并探讨嗅神经母细胞瘤的化疗方案。方法:回顾分析1993年3月至2004年6月收治的4例行化疗的嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,包括就诊时年龄、性别、病程、Kadish分期、组织病理学分级、治疗方式、预后,并对文献进行复习。结果:4例均为男性,平均31.5岁,Kadish分期均为C期。组织病理学分级:2级1例,3级2例,4级1例。化疗药物4例含有足叶乙甙、3例含有铂类药物。化疗在首次治疗中应用1例(病理2级随访6个月,带瘤生存),挽救治疗中应用3例(2例病理3级分别随访48个月、6个月无瘤生存,1例病理4级随访12个月带瘤生存)。结论:嗅神经母细胞瘤治疗采用化疗有效,组织病理学分级影响肿瘤对化疗的敏感性,化疗宜采用含铂类及足叶乙甙的多种药物。
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    20. 腺样体肥大四种手术方式比较
    陈秀梅,张庆泉,栾建刚,宋西成,张天振,王丽,柳忠禄
    山东大学耳鼻喉眼学报    2013, 27(3): 73-76.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2012.352
    摘要3924)      PDF (927KB)(1872)       收藏

    目的   总结138例腺样体肥大患者手术方式,评价四种手术方式的特点。方法   对138例腺样体肥大患者分别采用四种术式进行治疗,其中传统的腺样体刮除术20例(A组),腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术63例(B组),鼻内镜下腺样体切吸术25例(C组),鼻内镜下腺样体等离子融切术30例(D组),统计各组的治疗效果、腺样体残留率、并发症、手术时间、出血量等,比较不同术式的优缺点。结果   A组的有效率为90%,其余三组均达到100%;残留率以A组最高,为60%,D组残留率为6.67%,B、C两组无残留;共有4例术后出血(A组1例、B组2例、C组1例),鼻腔粘连共出现6例(B组4例,C组2例);在手术时间的比较上,A组和D组无显著性差异,B组和C组无显著性差异,其余两两比较均有显著性差异,即A组和D组在手术时间上优于B组和C组。在出血量的比较上, D组出血量最少,A组和B组次之,C组出血量最多。结论   传统的刮除术因残留率过高需摒弃;等离子融切术虽然手术时间短、出血少,但价格昂贵,可用于经济条件好、对失血要求高的患者;一般患者可选用腺样体刮除+鼻内镜下残余腺样体咬切术或鼻内镜下腺样体切吸术,相对而言前者更为简单易行,经济实惠。

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    21. 人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
    李敏雄,陈盛强,刘启才,张建国
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3794)            收藏
    目的:克隆人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子全长cDNA以构建相应腺病毒表达载体。方法:根据人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子基因序列设计合成可扩增人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 cDNA的特异性引物,用RTPCR法从骨髓细胞总RNA中扩增人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子cDNA,并克隆至pGEMT载体中,经酶切鉴定后再行序列分析。结果:逆转录多聚酶链反应扩增产物长度与预期的456?bp一致;用M13正、反向引物行荧光测序,证实克隆出的序列与GenBank的人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子cDNA序列完全一致; 人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子全长cDNA被成功地插入到质粒pGEMT中。结论:克隆人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子全长cDNA为构建相应腺病毒表达载体及应用B71行肿瘤免疫基因治疗提供了可能性。
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    22. 美国癌症联合委员会第8版甲状腺癌TNM分期解读
    邱杰,孙莎莎,孙彦
    山东大学耳鼻喉眼学报    2017, 31(6): 5-8.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2017.039
    摘要3775)      PDF (1070KB)(1269)       收藏
    TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统,确定T、N、M后就可以得出相应的总的分期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。美国癌症联合委员会(AJCC)制定的肿瘤TNM分期标准已被广泛认可和应用。近期AJCC发布的第8版肿瘤TNM分期将于2018年1月1日正式在全球实施。对AJCC第8版中甲状腺癌TNM分期标准的内容及其相对于第7版的改动进行解读。
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    23. OSA-18量表评估腺样体肥大儿童生活质量
    龙朝庆, 颜永毅, 容庆丰
    山东大学耳鼻喉眼学报    2015, 29(3): 13-15.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.419
    摘要3724)      PDF (1197KB)(1030)       收藏
    目的 采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表, 评估腺样体肥大患儿生活质量, 以期了解OSA-18量表是否可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。方法 对符合入选标准的腺样体肥大患儿56例, 行电子鼻咽镜及多导睡眠监测(PSG)检查, 并采用OSA-18量表对其进行生活质量评估, 分析腺样体肥大病情程度与OSA-18评分的相关性。结果 80.36%的腺样体肥大患儿生活质量受到明显影响, OSA-18总体评分为"中度+重度"。OSA-18总体评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)及腺样体大小存在明显的相关关系。结论 腺样体肥大程度与OSA-18评分之间存在相关性, OSA-18量表评分可作为临床评估腺样体肥大患儿生活质量状况的指标。
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    24. 原发性颞下窝肿瘤的诊断和治疗
    张庆泉,宋西成,曲桂梅,张天振,孙岩,张华
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3606)            收藏
    目的:探讨原发性颞下窝肿瘤的诊断和治疗。方法:对2例原发性颞下窝肿瘤患者通过CT检查见颞下窝肿瘤,应用隐蔽的发际内侧切口进行手术。结果:切除肿瘤,保护了面神经,随访1~4年,无复发。结论:对原发于颞下窝的肿瘤应注意其早期症状,CT检查是诊断颞下窝肿瘤的有效手段,隐蔽于发迹内的侧切口是比较好的手术进路。
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    25. 青少年近视散瞳前后眼球生物参数变化的分析
    张丹凤
    山东大学耳鼻喉眼学报    2019, 33(5): 121-124.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.529
    摘要3591)   HTML16)    PDF (493KB)(1052)       收藏
    目的

    分析和探讨不同程度青少年近视在散瞳前后屈光度和眼球生物参数的变化。

    方法

    收集在视光门诊就诊的青少年近视56例,所有受试者先行主客观验光、调节反应检测、光学生物测量仪Lenstar 900检测眼球生物参数。用0.5%托吡卡胺眼液行睫状肌麻痹后,再行验光、光学生物测量仪(Lenstar 900)检测眼球生物参数。将所有受试者按照近视程度分为轻度和中重度2组。分析两组间眼生物参数的差别及与年龄的关系;分析散瞳后两组屈光度及眼生物参数、屈光度变化与生物参数变化、年龄、调节反应等的关系。

    结果

    散瞳前两组间眼轴(AL)的差别有统计学意义,AL与年龄呈正相关关系;前房深度(AD)、晶状体厚度(LT)、瞳孔直径(PD)比较无统计学意义,与年龄不相关。散瞳后两组间屈光度差值、LT差值、AL差值、PD差值比较无统计学意义,AD差值有统计学意义。屈光度差值与AD差值有正相关关系。

    结论

    尽管轻度和中重度近视组散瞳前后眼内AD变化的差异明显,但是屈光度变化的差异不大。故多数近视患者可不必散瞳验光,建议先进行调节功能检查,如有异常再散瞳验光。

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    26. 非综合征型聋SLC26A4基因IVS7-2A>G突变分析
    李建瑞1,刘涛1,严江伟2,杨雅冉2,李琦3,戴朴4
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(4): 32-35.  
    摘要3571)      PDF (582KB)(1829)       收藏

    目的       通过分析非综合征型聋患者中SLA26A4基因IVS72 A>G突变,以探讨该突变的检测在非综合征型聋基因筛查和临床诊断中的意义。方法      对95例非综合征型散发性耳聋患者进行病因问卷调查、纯音听阈测试、声导抗测试,用银染酶切和DNA序列分析的方法对SLA26A4基因IVS72A>G突变进行检测。结果       95例全部为感音神经性耳聋。IVS7-2 A>G纯合突变6例,杂合突变4例,二者占10.5%,银染酶切法与测序法结果完全吻合。结论        SLC26A4基因IVS72A>G突变导致的耳聋有较高的比例;该基因位点是非综合征型耳聋基因筛查重要的检测位点之一;是大前庭水管扩大综合征临床诊断的重要依据。银染酶切法是该突变经济、简便的检测方法。

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    27. 2017年新版WHO甲状腺交界性肿瘤解读
    刘志艳
    山东大学耳鼻喉眼学报    2017, 31(6): 1-4.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2017.037
    摘要3556)      PDF (3476KB)(648)       收藏
    2017年第4版WHO内分泌肿瘤分册对甲状腺肿瘤的分类进行了全面更新,提出了甲状腺交界性肿瘤的概念,进一步完善了甲状腺疾病谱。甲状腺交界性肿瘤包括原透明变梁状肿瘤、形态和生物学行为界于滤泡腺瘤和滤泡癌/滤泡型乳头状癌之间的其他包裹性滤泡性肿瘤。后者根据有可疑包膜和/或脉管浸润或无浸润分成恶性潜能未定的肿瘤和具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤两大类。而恶性潜能未定的肿瘤,进一步根据无/有甲状腺乳头状癌细胞核特点分为恶性潜能未定的高分化肿瘤和恶性潜能未定的滤泡性肿瘤。
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    28. 鼻后滴漏综合征300例
    李 嘉,李铎贤,陈 凯,叶宝祥,张志雄,黎雄文,叶远航
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3532)      PDF (275KB)(2600)       收藏
    目的加强对鼻后滴漏综合征的认识,探讨其临床表现与病因之间的关系,并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,病程平均20.3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例,包括鼻炎30例(10.0%),变应性鼻炎59例(19.7%),鼻窦炎64例(21.3%),鼻窦炎鼻息肉77例(25.7%),鼻腔鼻窦肿瘤13例(4.3%);鼻咽疾病57例,包括炎性疾病50例(16.7%),肿瘤疾病7例(2.3%)。误诊率达78.7%(236/300)。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理,290例(96.7%)咳嗽症状消失,10例(3.3%)症状明显好转。随访1年以上,8例(2.7%)复发,重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施,规范的常规检查是减少误诊的重要手段,对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。
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    29. 大前庭导水管综合征
    邓基波,孙奉乾,许安廷
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3524)            收藏
    目的:探讨大前庭导水管综合征的发病、临床表现及防治措施。方法:对18例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果:同一患者,管径大患耳较管径小患耳的听力损失重;不同患者管径大小与听力损失程度无关。耳声发射测定结果波动大,经颞骨CT扫描证实均为大前庭导水管综合征。结论:大前庭导水管综合征是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力。
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    被引次数: Baidu(6)
    30. 内分泌激素与嗓音
    庄佩耘,刘昀逸
    山东大学耳鼻喉眼学报    2021, 35(3): 5-9.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.117
    摘要3479)      PDF (2877KB)(261)       收藏
    内分泌系统与嗓音之间关系密切,激素水平波动会对发声系统的形态、结构产生影响,进而导致嗓音变化。喉部含大量的性激素和甲状腺激素受体,故性激素和甲状腺激素是导致嗓音障碍最重要的两种激素。性激素在人一生的不同阶段存在动态变化,会导致嗓音的改变,青春期和老年期变化最明显。嗓音训练治疗男声女调效果显著,极少需要手术。激素相关性药物对嗓音的影响显著,甚至不可逆,使用相关药物时需慎重。甲状腺激素降低引起的喉黏膜及声带水肿,极易被误诊为任克氏水肿,需注意鉴别诊断。耳鼻喉科医生应加深对嗓音障碍背后内分泌问题的认识,以做到更加清晰地识别。
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    31. 《国际睡眠疾病分类第三版》解读
    尚伟
    山东大学耳鼻喉眼学报    2016, 30(5): 18-20.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2016.386
    摘要3475)      PDF (1002KB)(2463)       收藏
    国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3)是诊断睡眠疾病的重要参考指南。ICSD-3建立在ICSD-2的基础上,保留前两版主要的诊断分类,但在失眠、发作性睡病和睡眠相关呼吸障碍的分类中增加内容作出显著改变。论文对此进行解读。
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    被引次数: Baidu(3)
    32. 儿童鼻窦炎与腺样体肥大的关系
    张立强
    山东大学耳鼻喉眼学报    2019, 33(6): 25-28.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2019.058
    摘要3462)      PDF (529KB)(397)       收藏
    儿童鼻窦炎发病率高,腺样体肥大是导致儿童鼻窦炎发病的重要原因之一。腺样体肥大可通过影响鼻腔发育、阻碍鼻腔引流和不断释放致病菌而持续影响鼻窦炎的发生发展,鼻窦炎则可通过炎症刺激导致腺样体肥大增生。变态反应因素可同时影响到鼻窦炎和腺样体炎症,是治疗儿童鼻窦炎和腺样体肥大时需要考虑的重要治疗靶点。腺样体与儿童鼻窦炎关系密切互为因果,而腺样体切除术可作为儿童鼻窦炎保守治疗效果不好时的首选外科治疗方案。
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    33. 罕见中耳巨大胆脂瘤1例
    张凤英1,杨世国2,李东方2,高英恺1,刘清明3
    山东大学耳鼻喉眼学报    2012, 26(1): 93-94.  
    摘要3459)      PDF (970KB)(1416)       收藏
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    34. 利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣
    狄国华, 刘俊茹, 赵延祥, 高英恺
    山东大学耳鼻喉眼学报    2015, 29(6): 5-7.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2015.253
    摘要3453)      PDF (893KB)(1335)       收藏
    目的 探讨利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 将特发性耳鸣患者90例分为治疗组和对照组.治疗组采用两种方法同时进行,第一种方法为营养神经、改善内耳血液循环的药物静脉滴注,另一方法为2%利多卡因联合天麻素耳后注射治疗;对照组只采用第一种方法治疗.一个疗程时间均为14 d,全部患者均随访3个月以上.结果 治疗组和对照组总有效率分别为84.44% 和55.56%,3个月后随访,分别为82.22%和55.11%,两次统计差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发现药物不良反应.结论 2%利多卡因联合天麻素耳后注射治疗特发性耳鸣有确切疗效,操作简便,无不良反应.
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    被引次数: Baidu(9)
    35. 听觉脑干植入
    陈艳丽,黄方
    山东大学耳鼻喉眼学报    2013, 27(3): 83-86.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2012.316
    摘要3450)      PDF (958KB)(2372)       收藏

    听觉脑干植入(ABI)是人工耳蜗植入技术的一种进展,其工作原理与人工耳蜗类似,不同的是人工耳蜗通过电极刺激耳蜗内的听神经纤维而获得听觉,而ABI是将电极越过耳蜗和听神经直接刺激脑干耳蜗核复合体的听神经元产生听觉。就ABI的适应证及禁忌证、手术入路及手术方法、手术并发症以及植入后听力改善的效果等方面进行概述。

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    36. Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析
    王刚,吴玮,王磊,刘红丹,徐小杭,徐冰心,丁瑞英,周莹,韩浩伦,龚敬,李保卫,孙喆喆
    山东大学耳鼻喉眼学报    2018, 32(4): 48-52.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2017.507
    摘要3354)      PDF (446KB)(549)       收藏
    目的 探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。 方法 回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。 结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。 结论 咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。
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    37. 利多卡因耳后封闭治疗神经性耳鸣疗效分析
    洪燕丽,许海波,黄翠莲
    山东大学耳鼻喉眼学报    2011, 25(6): 30-.  
    摘要3337)      PDF (325KB)(1650)       收藏

    目的   探讨利多卡因耳后封闭治疗单纯神经性耳鸣的疗效。方法   单纯神经性耳鸣患者64例,随机分为耳后封闭组和对照组。耳后封闭组采用口服药物,同时2%利多卡因耳后封闭的方法;对照组采用口服药物治疗。结果   耳后封闭组(32例)总有效28例(87.50%);对照组(32例) 总有效18例(56.25%)。两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论   2%利多卡因耳后封闭治疗单纯神经性耳鸣可以提高疗效。

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    被引次数: Baidu(13)
    38. 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察
    薛卫国,孙洁,金铮,石文斌,辛露,林国经,李加耘
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3303)            收藏
    目的:评价盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的有效性和安全性。方法:采用同类有效药物氧氟沙星滴耳液作为对照,进行随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验。结果:完成试验方案的可供疗效分析的患者120例,试验组和对照组各60例。试验组有效率为96.67%,细菌清除率为96.15%;对照组分别为85.00%和95.83%,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎疗效显著,细菌清除率高,安全性好,与氧氟沙星滴耳液疗效相近。
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    被引次数: Baidu(32)
    39. 甲状腺癌颈清扫术后乳糜漏的综合治疗
    房忠菊, 张永侠, 赵建东, 纵亮, 翟性友, 李新建, 彭新, 任楠, 陈立伟, 刘明波
    山东大学耳鼻喉眼学报    2020, 34(3): 64-68.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.040
    摘要3252)      PDF (725KB)(436)       收藏
    目的 探讨甲状腺癌颈淋巴清扫术后产生乳糜漏的原因及处理策略。 方法 回顾性分析647例甲状腺乳头状癌患者行颈淋巴清扫术后的临床资料。对11例术后发生乳糜漏的患者给予静脉营养、低脂饮食、局部加压及负压引流等措施。 结果 该组患者乳糜漏出现在手术后的第0.5~3.0天,其发生率为1.7%,患者乳糜漏的峰值引流量为 120~1100 mL/d。该组患者接受淋巴结清扫区域:单侧叶+峡部切除449 例,接受全甲状腺切除152例,单侧叶+峡部切除+对侧次全切除46例;单纯中央区淋巴结清扫总共 395 例,发生乳糜漏5例,发生率为1.26%(5/395)。侧颈+中央区淋巴清扫共83例,发生乳糜漏4例,发生率为4.8%(4/83),内镜辅助上纵隔清扫总共6例,发生乳糜漏2例,发生率为33.3%(2/6)。乳糜漏左侧与右侧之比为7∶4;其中3例患者为复发再清扫(rRLN)。每日引流量<20 mL/d时拔管,乳糜漏闭合时间为6~23 d,中位时间11 d。所有患者未行二次手术处理。 结论 甲状腺癌行淋巴结清扫手术时应仔细规范操作以预防乳糜漏的发生,及时采取调整饮食、负压引流等综合措施多可治愈,保守治疗无效时行手术治疗。
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    40. 中心孔型有晶状体眼后房型人工晶体植入术后拱高变化及相关因素分析
    万博,李东辉,罗岩,李莹
    山东大学耳鼻喉眼学报    2020, 34(2): 36-41.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.008
    摘要3230)   HTML40)    PDF (1740KB)(966)       收藏
    目的 分析中心孔型有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术后拱高的变化及相关因素。 方法 回顾性病例研究。观察2015年1个月至2017年1个月行ICL植入术72例(140只眼)近视患者术前、术后1周、1个月、3个月和1年的视力、眼压(IOP)、角膜内皮细胞计数(ECD)、屈光度数、拱高(LV)及前房结构的变化,并比较手术前后各观察指标的差异,分析LV与术前指标及术后前房结构的关系。 结果 术后1年73%只眼最佳矫正远视力较术前提高;术后裸眼视力≥20/20的术眼比例随时间延长逐渐降低;术后1年超过63%只眼的等效球镜度数(MRSE)在±0.5 D预期范围内,超过86%在±1.0 D预期范围内;术后各时间点MRSE、IOP和ECD差异无统计学意义(P>0.05);且无手术并发症;LV在术后1个月及3个月差异无统计学意义(P>0.05),而在术后1年下降(P<0.05);LV与年龄、角膜曲率、距离巩膜突500 μm处的房角开放距离、距离巩膜突500 μm处的小梁网虹膜间面积和前房角度呈负相关,与白对白距离、角对角距离、前房深度、眼轴及ICL长度呈正相关,眼轴长度和ICL长度是LV的独立影响因素。 结论 中心孔型ICL植入术后1年有较好的安全性、稳定性、有效性及预测性,术后1年LV减低且与术前及术后多个因素相关。
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    41. 正常气骨导听性脑干反应及其应用
    杨长亮,黄治物,姚行齐,诸勇,孙艺
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3223)            收藏
    [摘要]目的:研究骨导听性脑干反应(ABR)的波形特点及正常的气、骨导ABR Ⅴ波潜伏期-强度曲线及相应的反应阈值,为临床气导ABR(ACABR)和骨导ABR(BCABR)的联合应用提供参考依据。方法:利用Nicoletspirit型诱发电位仪、EAR3A插入式耳机和Radioear B71骨振动器对一组听力正常年轻人(男32耳、女24耳)进行短声气骨导ABR测试,并观察对侧给予白噪声掩蔽对BCABR阈值及潜伏期的影响。结果:气骨导ABR相应强度下波形相似波Ⅴ潜伏期-强度曲线表明,随着刺激强度逐渐减低,潜伏期逐渐延长。骨导Click的潜伏期要比气导Click潜伏期延长的程度大,BCABR反应阈比气导ABR高。对侧70?dBSPL以下强度宽带噪声的使用对BCABR阈值及阈上10?dB强度下波Ⅴ潜伏期均无显著影响(P>0.05)。结论:(1) BCABR波形特点与相应刺激强度的ACABR极为相似。BCABR与ACABR潜伏期-强度函数曲线可望联合用于传导障碍及其程度的评估;(2) 骨导行为的听阈水平超过40?dBHL时,BCABR难以引出,对其结果的解释应持慎重态度;(3) 骨导ABR测试时常规加对侧噪声掩蔽,但掩蔽声强度不应超过60?dB。
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    42. 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术操作要点及并发症的预防和处理
    苏才培,杨亚波
    山东大学耳鼻喉眼学报    2020, 34(2): 13-16.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.007
    摘要3208)   HTML38)    PDF (1058KB)(699)       收藏
    近视发病率的增加在世界各地已成为一个主要的公共卫生问题,激光角膜屈光矫正手术是目前最常用的近视矫正手段。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)以其无瓣、微创,良好的安全性、有效性及可预测性等优点得到屈光专家及患者的认可。但由于SMILE手术需要一定的角膜显微手术操作技巧,因此学习曲线相对较长,现对SMILE手术的操作要点、技巧以及术中、术后常见并发症的处理进行详细阐述。
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    43. 外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理
    孙正良,江文,冯秀荣,刘阳云
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3202)            收藏
    目的:探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法:回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果:脑脊液漏的发生率为24.58%(88/358)。发生于前颅窝56例,中颅窝23例,前中颅窝9例。57例在外伤后48?h内发病,占63.64%,最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中,73例经保守治疗痊愈,11例经一次手术痊愈,3例经二次手术痊愈,1例经三次手术后,因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中,4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论:颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择,并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小,瘘孔定位准确,手术反应轻等优点,值得推广。
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    44. 多焦点人工晶体植入术后的视觉质量及并发症
    魏佩佩,李灿
    山东大学耳鼻喉眼学报    2021, 35(2): 141-146.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2020.164
    摘要3199)      PDF (995KB)(537)       收藏
    白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术现为世界范围内白内障主流手术方式。人工晶体主要包括单焦点、功能性两大类,尽管SIOL对白内障患者的远视力提高有较好效果,但受其光学设计的影响,无法有效改善患者的中近视力,术后仍需戴镜视近,功能性人工晶体在此基础上应运而生,主要针对白内障患者植入多焦点人工晶体后的视觉质量及其并发症做阐述。
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    45. 放射性分泌性中耳炎
    陈洽鑫 张志钢 郑亿庆
    山东大学耳鼻喉眼学报    2009, 23(4): 35-37.  
    摘要3158)      PDF (261KB)(2112)       收藏

    近年来放射治疗鼻咽癌的疗效得到肯定,但放疗所带来的并发症也不少,常见的有分泌性中耳炎,多为顽固性耳漏,患者需多次返院治疗,且疗效欠佳,大大降低了其生活质量。因此临床医生非常重视放疗后的耳副反应,本文将阐述放射性分泌性中耳炎的发病机制、预防及治疗等。

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    46. 正常新生儿226Hz及1000Hz探测音鼓室导抗测试
    杨 琨,刘志奇,黄治物
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3155)      PDF (539KB)(1562)       收藏
    探讨通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的正常新生儿低频(226Hz)及高频(1000Hz)探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪(GSI-33型)对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主(占96%),高频鼓室导抗图以单峰型为主(占90%);低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳(占总耳数87%);低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳(占总耳数3%)。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。
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    47. 康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变
    刘万智,陈珺,樊长春
    山东大学耳鼻喉眼学报    2018, 32(6): 88-91.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2018.005
    摘要3120)      PDF (411KB)(282)       收藏
    目的 探讨术前预防性康柏西普玻璃体腔注射对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)手术效果的影响,并分析预后的影响因素。 方法 对2015年1月至2017年6月接受玻璃体切割术的40例(54眼)PDR患者进行回顾性分析。将术前应用康柏西普玻璃体注射的20例(26眼)为治疗组,未应用康柏西普的20例(28眼)为对照组,对比两组手术及预后效果。根据视力改善效果测评预后,通过单因素及多因素分析分析预后的影响因素。 结果 治疗组手术时间短于对照组,医源性破孔、术中出血、术中电凝、硅油填充患眼数少于对照组,差异均有统计学意义。术前两组黄斑厚度对比,差异无统计学意义;术后治疗组黄斑厚度小于对照组,差异有统计学意义。两组视网膜复位率、术后玻璃体再积血率、术后视力恢复效果对比,差异均无统计学意义。较高的术前糖化血红蛋白水平、较高的术前黄斑厚度是患者预后的独立危险因素。 结论 术前预防性康柏西普玻璃体腔注射,能够提升PDR患者玻璃体切割术效果减少术中并发症,但该措施对患者视力恢复无明显影响。
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    48. 盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎
    冯慧伟,范献良,王哲,张辉,剪京芬
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3082)            收藏
    目的:观察鼻用盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松单独应用及联合应用治疗变应性鼻炎的疗效。方法:采用随机对照的试验方法选择109例持续性变应性鼻炎患者(15~76岁,平均35.6岁),按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度患者随机分为2组,分别予以盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻,均为每鼻孔1掀,2次/d,疗程30?d。中、重度患者随机分为3组,分别予以盐酸氮卓斯汀、丙酸氟替卡松(用法同上)和两药并用(两药间隔时间30?min)。结果:轻度组盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松有效率分别为86.36%和92.00%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组单用盐酸氮卓斯汀(1组)、丙酸氟替卡松(2组)和两药并用(3组)的有效率分别为66.67%、73.33% 和96.88%,1、2组有效率差异无统计学意义(P>0.05),1、3组和2、3组差异均有统计学意义(P<0.05)。盐酸氮卓斯汀组和丙酸氟替卡松组的总有效率分别为83.78%和90.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松可作为治疗变应性鼻炎的一线用药,二者联合可治疗中、重度变应性鼻炎。
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    49. 鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例
    牛善利,柴茂文,李振秀
    山东大学耳鼻喉眼学报   
    摘要3072)            收藏
    目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。
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    50. 鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋52例
    严小玲, 毛敏, 翟锦明, 陈观贵, 张建国, 刘绮明, 薛进平
    山东大学耳鼻喉眼学报    2014, 28(5): 23-26.   doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.045
    摘要3053)      PDF (961KB)(1498)       收藏
    目的 探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法 重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听法(PTA)检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈(0.5、1.0、2.0、4.0 kHz四个频率气导之平均值),分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果 鼓室注射组听力提高10 dB以上的患者16例,有效率为30.8%;而对照组仅有3例,有效率为6.8%。两组听力改善值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 鼓室内激素注射对突发性耳聋常规治疗无效的患者有良好的疗效,可以作为一种补救治疗措施。
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