牟鸿1,刘俊杰2,倪彩云3,巩克波1,李东梅1,张建基1,李海燕4
MU Hong1, LIU Jun-jie2, NI Cai-yun3, GONG Ke-bo1, LI Dong-mei1, ZHANG Jian-ji1, LI Hai-yan4.
摘要: 目的 应用定量组织速度成像(QTVI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童腺样体和(或)扁桃体切除术前、术后右心功能变化,探讨儿童OSAHS对右心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊的腺样体肥大和(或)扁桃体肥大的OSAHS儿童55例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度及重度OSAHS组,选取正常对照组20例,应用QTVI技术进行检测。39例中重度OSAHS患儿接受腺样体和(或)扁桃体切除术,术后25例随访6个月再行PSG及QTVI。分析比较各组参数的变化以及与OSAHS的关系。结果 术前中度及重度OSAHS组收缩期峰值速度(Vs) 低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)及Ve/Va各组间差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAHS组Vs与AHI呈正相关(R=0.471,P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(R=-0.410, P<0.05)。术后6个月AHI明显降低、LSaO2明显升高,而QTVI示Vs升高,均与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中重度OSAHS患儿早期有不同程度右室收缩功能下降,三尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿右心功能早期改变,在判断右心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。
中图分类号:
| [1] | 赵春蓉,杨森,李春燕,王东海,杨宇,杨晓英. 持续正压通气治疗对中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗅觉及认知功能的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2026, 40(3): 68-73. |
| [2] | 张欣,刘雅洁,李飞,黄春梅,张卉新,朱家斌. 重度OSA患者眼动脉及视网膜中央动脉血流动力学参数与AHI、LSaQ2的关联性[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2026, 40(2): 87-94. |
| [3] | 熊琴, 张砚, 乌日娜, 李锋, 唐力行. 鼻用糖皮质激素在儿童中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(6): 160-167. |
| [4] | 卫志成,彭裕,沈力,李莉琳,沈杭东,李馨仪,许华俊,关建. 犬尿氨酸介导阻塞性睡眠呼吸暂停所致肝功能损伤:一项横断面研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(3): 38-44. |
| [5] | 马馨,董凌康,吴红敏,易红良,邹建银. 外展悬吊缝合技术在阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的改良及应用进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(3): 81-88. |
| [6] | 李莉琳,李馨仪,关建. 阻塞性睡眠呼吸暂停与抑郁症共病机制的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(3): 89-96. |
| [7] | 王小清,王钰彧,仇金玮,许金侠,朱梅. 口面肌功能训练对鼾声患者鼾声指标及睡眠质量的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(2): 101-107. |
| [8] | 刘莲莲,李进让. 阻塞性睡眠呼吸暂停与咽喉反流[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 15-22. |
| [9] | 罗露,周恩,肖旭平,林志强,方志杰,吕晓虹. 等离子点状激发技术在儿童OSA扁桃体腺样体切除术联合围手术期快速康复中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(5): 26-30. |
| [10] | 赵云,滕支盼,李琦,沈小飞. 儿童腺样体扁桃体切除后圆枕增生26例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(3): 43-48. |
| [11] | 王桂芳,李仁高,马青. H-UPPP联合低温等离子舌根射频消融术对OSAHS患者血氧饱和度及动脉血氧分压的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(3): 49-54. |
| [12] | 任晓勇. 阻塞性睡眠呼吸暂停合并症的研究现状和未来展望[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 1-5. |
| [13] | 李彦如,施云瀚,曹莉莉,廖建宏,亢丹,费南希,韩德民. 前伸下颌动作与口腔矫治器对上气道形态影响的一致性分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 6-14. |
| [14] | 郭瑞祥,王岩. 肠道菌群在阻塞性睡眠呼吸暂停相关认知功能障碍中的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 15-23. |
| [15] | 胡婷婷,王越华. 阻塞性睡眠呼吸暂停与乳腺癌相关性研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 41-45. |
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