当期目录

2025年 第39卷 第5期 刊出日期：2025-09-20

  

论著

双侧听觉皮层深层-胼胝体投射的电生理特性

卢剑涛,钟洁,刘少锋

2025, 39(5):  1-7.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.382

摘要 ( 175 )   PDF (3217KB) ( 31 )   收藏

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目的 为了探究听觉皮层深层兴奋性锥体神经元,通过胼胝体向对侧听觉皮层投射的特点,以进一步解析听觉信息在双侧听觉脑区的投射定位及目标神经元的电生理特性。 方法 以小鼠为研究对象,在听觉皮层注入腺相关病毒,通过特异性操控胼胝体的活动,进行离体电生理技术以及免疫组化技术。 结果 听觉皮层深层神经元-胼胝体投射的主要区域为,对侧听觉皮层的第5B和第6层,二者均为单突触连接,但接受听觉信息输入的程度不同,电生理特性不同,形态学也有显著差异。 结论 双侧听觉皮层深层神经元之间,通过胼胝体投射有直接的纤维联系。对侧投射终末第5B和第6层为两种不同类型的兴奋性神经元,在听觉信息处理中可能发挥不同的调控作用。

基于R语言数据挖掘技术对黄平教授治疗耳鸣用药规律及诊疗特色

凌雯琛,陈佳旭,徐智辉,郑伟,刘广宇,赵鑫宇,黄平

2025, 39(5):  8-19.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.440

摘要 ( 162 )   PDF (3263KB) ( 20 )   收藏

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目的 采用R语言数据挖掘技术分析黄平教授治疗耳鸣的组方用药规律及诊疗特色。 方法 收集整理2022年1月至2023年9月于黄平教授门诊就诊的耳鸣患者,采集患者临床资料及处方用药信息。应用 Microsoft Office Excel 2022对黄平教授中药处方构建资料数据库,应用R语言对处方用药的性味归经及功效进行描述性分析后,进一步通过Apriori关联规则分析和无监督机器学习中的聚类算法进行常用药对的规律挖掘。 结果 共筛选出225张处方、173种药物,其中使用频数前10位为川芎、茯苓、柴胡、党参、麸炒白术、炙甘草、姜半夏、炒酸枣仁、六神曲、焦山楂;药物药性偏温、平,药味以甘、辛、苦居多,归经以肝、肺、脾、肾、胃经为主;二阶关联规则共有34个、三阶关联规则共256个、四阶关联规则共379个、五阶关联规则共137个;通过聚类分析得到8个聚类处方组合。 结论 黄平教授医治耳鸣重视肝脾胃共调,以疏肝理气、健脾化湿、消食和胃为主要治则。

视频脑电图在儿童复发性眩晕诊断中的意义

刘南仙,杨泽垠,韩琳,张爱英,赵宇亮,薛静,孙怡君,邵永良

2025, 39(5):  20-25.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.209

摘要 ( 142 )   PDF (451KB) ( 8 )   收藏

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目的 通过对儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of children, RVC)患儿进行视频脑电图(video-electroencephalogram, v-EEG)监测分析,探讨RVC患儿的v-EEG与疾病之间的关系。 方法 按照RVC诊断标准选取RVC 患儿50例和正常对照组儿童20例,进一步根据脉搏氧监测结果将RVC组分为缺氧组和非缺氧组。所有入组儿童均行v-EEG监测,应用SPSS 25.0统计学软件对v-EEG结果进行统计学分析。 结果 RVC组与对照组的v-EEG异常率比较差异无统计学意义(P=0.871)。缺氧组、非缺氧组和对照组的组间v-EEG异常率比较差异无统计学意义(P=0.886)。 结论 v-EEG异常情况不能作为RVC患儿的诊断依据,但对RVC患儿的鉴别具有一定的临床价值。

奥马珠单抗联合特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

许雪萌,樊磊,喻望博,蒋芝月,潘晨,黄泳芹

2025, 39(5):  26-33.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.325

摘要 ( 205 )   PDF (3405KB) ( 26 )   收藏

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目的 探讨奥马珠单抗联合特异性免疫治疗与单纯特异性免疫治疗的疗效差异,为临床治疗变应性鼻炎提供一定依据。 方法 采用知网、Pubmed、SinoMed、Embase和Cochrane检索文献,文献检索起止时间从建库至2023年6月,按纳入标准筛选文献并对纳入文献进行严格质量评价后提取资料,应用R 4.3.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入5篇随机对照研究,共计445例患者。奥马珠单抗联合特异性免疫治疗223例,单纯特异性免疫治疗222例,Meta分析结果显示与单纯特异性免疫治疗相比,奥马珠单抗联合特异性免疫治疗严重程度评分与使用救援药物评分均降低(P<0.001),两组不良反应评分差异无统计学意义(P=0.52)。 结论 当前证据表明特异性免疫治疗联合奥马珠单抗较单纯特异性免疫治疗能更好控制变应性鼻炎患者临床症状,减少缓解药物的使用,但未来仍需更多大样本、多中心、双盲随机对照试验研究来进一步证实。

儿童过敏性鼻炎、扁桃体腺样体肥大和鼻窦炎之间相关性及其对临床指导价值

黄焕,华红利,邓玉琴,江承洋,王雨薇,杨星海

2025, 39(5):  34-41.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.373

摘要 ( 201 )   PDF (2869KB) ( 29 )   收藏

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目的 探究儿童过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻窦炎之间的相关性并分析其对临床指导价值。 方法 回顾性分析因睡眠问题接受诊治的1 275例3~14岁患儿的病例资料,收集患者性别、年龄、过敏原皮肤点刺试验、头颅侧位片、鼻窦CT和门诊病史及体格检查等资料。对过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻窦炎之间相关性进行分析,并对不同扁桃体肥大程度患者过敏性鼻炎对腺样体肥大的影响及不同年龄段腺样体肥大与鼻窦炎之间关联进行深入探讨。 结果 儿童过敏性鼻炎与扁桃体肥大及鼻窦炎无明显相关。相比于非过敏性鼻炎患者,过敏性鼻炎患者主要表现为腺样体中度肥大。腺样体与扁桃体肥大程度呈正相关,对于扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肥大患者,有无过敏性鼻炎其腺样体肥大程度情况有差异,但扁桃体Ⅲ~Ⅳ度肥大患者则未见明显差异。腺样体肥大患者鼻窦炎患病率和Lund Mackay评分均高于正常儿童,但鼻窦炎与腺样体肥大患者的腺样体肥大程度无明显相关。此外6~9岁患者鼻窦炎严重程度与腺样体肥大相关,而<6岁和>10岁患者则无明显相关。 结论 过敏性鼻炎对腺样体肥大程度存在影响,但与扁桃体肥大和鼻窦炎无明显相关。过敏性鼻炎对腺样体肥大程度的影响与扁桃体肥大程度有关。鼻窦炎的发生及严重程度均与腺样体肥大患者的腺样体肥大程度无明显相关。鼻窦炎严重程度与腺样体肥大是否存在关联与年龄相关。

翼管神经切断术在难治性变应性鼻炎中远期临床疗效和安全性

刘怡君,谷悦,官大宇,杨玉成,沈暘

2025, 39(5):  42-48.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.407

摘要 ( 172 )   PDF (2494KB) ( 22 )   收藏

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目的 评估翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎(allergic rhinitic, AR)的远期临床疗效和安全性。 方法 纳入49例难治性AR患者。通过视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分记录翼管神经切断术前及术后1年患者鼻部症状(鼻痒、鼻塞、喷嚏、清涕)严重程度,以评价其临床疗效;采用术后不良反应的记录评价手术安全性;采用患者术前各项临床指标与疗效的相关性分析,探索可能影响疗效的临床指标;应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。 结果 翼管神经切断术后1年,患者总体症状和鼻部各症状的VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率为85.71%(42/49);术后不良反应发生率10%(5/49);对患者术前各项临床指标与术后疗效相关性分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 翼管神经切断术对难治性AR具有确切远期临床疗效和良好安全性,其疗效与术前患者各临床特征均无相关性。

基于孟德尔随机化的肠道菌群与慢性鼻窦炎鼻息肉的因果关系及代谢物中介研究

张家齐,袁野,洪陈,顾敏,程雷,陆美萍

2025, 39(5):  49-60.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2025.144

摘要 ( 145 )   PDF (3866KB) ( 18 )   收藏

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目的 本研究旨在通过孟德尔随机化(mendelian randomization, MR)分析,探讨肠道菌群与慢性鼻窦炎(chronic sinusitis, CRS)及鼻息肉之间的因果关联,并评估代谢物在其中的中介作用。 方法 基于MiBioGen联盟的肠道菌群基因型数据和FinnGen、UK Biobank的GWAS数据,筛选工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighting, IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(weighted median, WM)评估因果效应。通过Cochran's Q检验、MR Egger法、MR-PRESSO检验和留一法进行敏感性分析,并使用两步法MR中介分析探讨代谢物的中介作用。多变量MR被用于评估端粒长度对双歧杆菌相关菌群与CRS及鼻息肉关联的影响。 结果 肠道菌群与CRS及鼻息肉的MR分析共鉴定出7种与CRS显著相关的肠道菌群和8种与鼻息肉相关的菌群(P_FDR<0.05)。代谢物及通路分析发现涉及氨基酸代谢、糖类与能量代谢、脂类与类固醇代谢、短链脂肪酸代谢、胆汁酸代谢的多种代谢产物。中介分析确认了4 组“菌群-代谢物-疾病”因果关系。同时,多变量 MR 分析显示,端粒长度的加入使双歧杆菌属和放线菌门对 CRS 的因果效应不再有统计学意义。最终,本研究发现Family_XIII_UCG-001属(genus.FamilyXIIIUCG001)通过调节N-α-乙酰鸟氨酸降低CRS的风险(4.81%),而脱硫弧菌目(order.Desulfovibrionale)通过促进肉碱相关代谢过程对鼻息肉起保护作用(6.5%)。 结论 肠道菌群与 CRS 及其表型之间存在复杂因果关系,代谢物在其中起重要中介作用,本研究为 CRS 的发病机制研究提供了新的视角。

1990—2021年中国归因于过量饮酒的喉癌疾病负担分析及未来趋势预测

刘丹凤,潘庆春,李代波,封雪飞,任健

2025, 39(5):  61-69.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2025.124

摘要 ( 151 )   PDF (6031KB) ( 73 )   收藏

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目的 分析1990—2021年间中国因过量饮酒导致的喉癌疾病负担变化趋势,并预测至2040年的趋势,为疾病防控提供参考。 方法 基于全球疾病负担2021年数据,提取伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALYs)和伤残调整生命年率(disability adjusted life years rate, DALYs),死亡人数和死亡率作为分析指标评估疾病负担;运用分解分析探讨人口增长、老龄化及流行病学改变对疾病负担变化的贡献;利用年龄-时期-队列模型分析不同年龄组、时期、出生队列疾病负担变化趋势;采用贝叶斯年龄-时期-队列(bayesian age-period-cohort, BAPC)模型预测至2040年趋势变化。 结果 1990—2021年,中国因过量饮酒导致的喉癌DALYs和死亡人数增加,但年龄标准化DALYs率(age standardized disability adjusted life years rate, ASDR)和年龄标准化死亡率(age standardized mortality rate, ASMR)呈下降趋势,相较于全球水平,中国负担较轻;男性的负担显著高于女性,55~59岁和65~69岁为关键年龄段;人口增长是负担增加的主要因素,流行病学改变因素起保护作用。1992—1996年、65~69岁年龄组因过量饮酒导致喉癌的负担最高,年龄较大的出生队列显示出更高负担。预测至2040年,疾病负担将持续下降。 结论 1990—2021年,中国因过量饮酒导致喉癌的绝对负担持续增长,但年龄标准化率呈下降趋势,预测至2040年将持续降低。流行病学改变减轻了疾病负担,但人口增长和老龄化使绝对负担上升。55岁以上男性群体是疾病负担的重点人群,仍是中国在应对过量饮酒导致喉癌问题上的关键挑战。

上睑下垂患者提上睑肌肌力与术后眼睑闭合的相关性

刘欣,杜安石,王艳,谭青青,李俊萍,郭玉楠,兰长骏

2025, 39(5):  70-75.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.443

摘要 ( 195 )   PDF (1082KB) ( 13 )   收藏

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目的 探讨先天性上睑下垂患者术前提上睑肌肌力与术后眼睑闭合的相关性,为临床不同肌力上睑下垂的手术方式选择和预后判断提供参考依据。 方法 纳入先天性上睑下垂患者83例122眼,行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术,测量术前提上睑肌肌力和术后第1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的眼睑闭合情况,分别对两种术式提上睑肌肌力与术后眼睑闭合之间的相关性进行分析研究。 结果 提上睑肌缩短术术前提上睑肌肌力与术后眼睑闭合不全测量值之间呈负相关(r=-0.330 1,P<0.01),术前肌力越好,术后眼睑闭合不全测量值越低;额肌瓣悬吊术不具有相关性(r=-0.229 1,P=0.125 7)。两种术式均为术后时间越长,眼睑闭合不全测量值越小,提上睑肌缩短术后3个月闭合,额肌瓣悬吊术后6个月仍有部分未闭合。 结论 提上睑肌缩短术术前提上睑肌肌力与术后眼睑闭合有关,肌力越好,闭合程度越好,所需时间越短。额肌瓣悬吊术术前提上睑肌肌力与术后眼睑闭合无关。提上睑肌缩短术闭合早,提上睑肌缩短术为更优选择。

基于YOLOv8模型辅助诊断斜肌功能异常

姚雪,陆小凤,张梦芮,胡馨雅,赵嘉洛,赖思思,李玄,刘子潇,沈超凡,范梓欣,张寅升,张国明

2025, 39(5):  76-82.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.329

摘要 ( 152 )   PDF (3063KB) ( 14 )   收藏

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目的 评估使用YOLOv8模型辅助诊断斜肌功能的准确性和可行性。 方法 研究收集深圳市眼科医院斜肌功能异常及正常受试者的眼底照相图片。使用YOLOv8模型进行训练,标记识别眼底照相图片的黄斑区及视盘区,定量检测黄斑中心凹-视盘中心夹角(disc-fovea angle, DFA)的大小以评估斜肌功能。 结果 斜肌功能异常组与正常组受试者的性别(χ2=0.478,P=0.489)和年龄(U=35891.5,P=0.770)差异均无统计学意义。概率密度曲线结果表明斜肌功能异常组与正常组的DFA分布存在差异。YOLOv8模型针对视盘类别的识别准确率为100%,对黄斑类别的识别准确率为95%,其在不同置信度阈值下对视盘类别的识别性能优于黄斑类别(对于整体类别,在置信度0.307时,模型的F1分数最高,为0.92)。独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kolmogorov-Smirnov检验和Levene's检验均表明基于YOLOv8模型识别斜肌功能异常组和正常组的DFA存在显著差异(P均<0.001)。当DFA<-17.286或DFA>6.278时,DFA分布结果属于斜肌功能异常类别的概率>80.00%。 结论 应用YOLOv8模型可辅助临床评估斜肌功能。当DFA<-17.286°或DFA>6.278°时,斜肌功能异常的概率>80%。

基于EyeSi手术模拟器评估眼科医师白内障手术水平

黄旗,邓旭雯,王佩佩,陈烨群,古学军

2025, 39(5):  83-88.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.345

摘要 ( 180 )   PDF (456KB) ( 15 )   收藏

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目的 探讨专家眼科医师与新手眼科医师在EyeSi手术模拟器进行白内障手术模块中的得分表现。 方法 在南昌大学附属眼科医院选择10位高年资主治以上眼科医师(专家组)和15位住院及低年资主治医师(新手组)参加试验。每位参与者在EyeSi手术模拟器白内障手术模块CAT-B的5个项目(包括撕囊、水分离、劈核和超乳、IA皮质吸除、人工晶体植入)中操作三次,取最高分作为该项目得分。 结果 专家组在CAT-B模块的5个测试项目(撕囊、水分离、劈核与超乳、IA皮质吸除、人工晶体植入)中得分均高于新手组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。专家组在撕囊居中性、连贯性、液波形成充分性、超声能量使用效率、皮质残留清除彻底性、人工晶体植入准确性等关键指标上得分高;在角膜内皮损伤、悬韧带损伤、前后囊破裂、操作时间延长等扣分项目中扣分少。 结论 专家组在准确性、操作效率和组织保护方面表现优于新手组。EyeSi手术模拟器能够客观评价眼科医师的白内障手术水平,可作为临床眼科规范化培训和白内障手术教学效果评估的有效工具。

以听力减退为主要表现的中枢神经系统表面铁沉积症1例并文献复习

王莹,蔡燕文

2025, 39(5):  89-96.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.417

摘要 ( 161 )   PDF (9191KB) ( 11 )   收藏

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目的 探讨以听力减退为主要表现的中枢神经系统表面铁沉积症(superficial siderosis of the central nervous system, SSCNS)的早期诊疗手段,以及对首发症状为听力减退的疾病的诊断、鉴别、总结和思考。 方法 回复性分析我院耳鼻喉科收治的以进行性听力减退为首发症状、无明显脑外伤、出血及手术史SSCNS的1例患者病历资料,讨论其中枢神经系统表面铁沉积症的临床诊治及影像学特点,结合查阅国内外相关文献及经验,探讨该病种的早期诊疗手段以及对首发症状为听力减退的疾病的诊断、鉴别、总结和思考。 结果 经治后听力较前无明显改善,间有耳鸣,患者要求出院。出院后进行跟踪随访发现,患者长期在家未规律就诊及服用铁螯合剂,听力症状无明显进一步加重,自述步态如常,偶有不稳,拒绝进一步检查。 结论 耳鼻喉科医师在临床上对原因不明的特发性进行性感音神经性听力下降患者要更加重视,不仅要提高对SSCNS 的认识,更要规范化培训临床上“听力减退”患者的诊疗思路,加强对引起“听力减退”的原发病的定位定性诊断及鉴别。

会厌原发神经内分泌癌1例并文献复习

刘玉柱,苑铁君,李波

2025, 39(5):  97-100.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.337

摘要 ( 135 )   PDF (2811KB) ( 18 )   收藏

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目的 探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。 方法 回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。 结果 喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查,病理类型不同,肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预后均存在显著差异。 结论 喉神经内分泌癌治疗仍有争议,最佳治疗方案仍未确定,对于术后淋巴结转移阳性的患者,辅以放疗可能有助于提高患者预后,对于颈淋巴结阴性的患者,是否有必要放化疗仍值得商榷。

声门区分叶状血管瘤1例并文献复习

周文静,陈旭青,马俊,马华安

2025, 39(5):  101-103.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.410

摘要 ( 120 )   PDF (1439KB) ( 13 )   收藏

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目的 探讨声门区分叶状血管瘤(lobular capillary hemangioma, LCH)患者的诊疗方案。 方法 回顾性分析1例声门区LCH患者的临床表现、诊治经过及病理表现,结合相关文献进行总结。 结果 LCH的表现主要是声嘶伴出血,确诊仍依靠病理,最佳治疗方案是手术,术中需充分考虑出血风险。 结论 声门区LCH作为声嘶、咳血的一项罕见原因,若临床怀疑本病应尽早治疗。治疗声门区LCH的关键是需评估声门区肿块对气道的影响,如是否会短时间增大阻塞气道,是否出血导致血凝块阻塞声门等气道管理工作。

头颈部木村病1例并文献复习

尹振乾,皇甫辉

2025, 39(5):  104-107.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.453

摘要 ( 160 )   PDF (2239KB) ( 14 )   收藏

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目的 探讨木村病(kimura's disease,KD)的相关诊疗方法及临床特点。 方法 回顾性分析1例就诊于山西医科大学第一医院KD患者的病历资料,并查阅相关文献,总结其发病特点、临床表现、组织学及影像学表现以及相关诊疗方法。 结果 本例患者可见右侧头颈部无痛性肿物,化验示嗜酸性粒细胞百分比23.6%,嗜酸性粒细胞绝对值1.90×10⁹/L,血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E, IgE)109.0 kU/L。穿刺病理结果提示KD,行手术切除肿物,随访期间无复发。 结论 KD的罕见及其表现使其难以诊断,当患者出现无痛性头颈部肿块,且伴随外周血嗜酸性粒细胞增多、IgE水平升高时应考虑KD。手术切除可兼具治疗与诊断作用。

颞骨过度气化并感染性休克1例并文献复习

谢羡,陈义,刘斌,肖旭平,李湘胜

2025, 39(5):  108-113.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.009

摘要 ( 110 )   PDF (6515KB) ( 12 )   收藏

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目的 探讨因为中耳炎感染继而扩展到过度气化的岩部及枕骨出现感染性休克所采取治疗的手术方式,且一并研究颞骨过度气化的发病原因。 方法 明确诊断后,全麻行“乳突探查+开放式乳突切除+岩尖颅底脓肿引流术”,由于出院后出现不干耳,再次全麻行“左侧腹壁脂肪颅底气房填塞+外耳道封闭术”。回顾总结颞骨过度气化患者感冒导致中耳炎出现感染性休克的临床资料并文献复习。 结果 患者术后切口二期愈合,随访两年无复发。 结论 颞骨、枕骨过度气化并感染性休克极为罕见,尽早手术、进行脓肿引流是治疗的主要方式。

眼内液检测指导精准治疗急性视网膜坏死1例并文献复习

丁术梁,王超凡,刘建亮

2025, 39(5):  114-117.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.478

摘要 ( 159 )   PDF (5818KB) ( 24 )   收藏

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目的 探究急性视网膜坏死(acute retinal necrosis, ARN)继发难治性黄斑水肿在眼内液检测指导下使用地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)的治疗效果。 方法 跟踪随访1例ARN继发难治性黄斑水肿的患者,根据眼内液检测结果精准调整治疗方案,进行前瞻性研究。 结果 本研究报道1例ARN继发难治性黄斑水肿患者在眼内液检测指导下实现精准治疗。该患者因右眼急进性视力下降4 d入院,眼内液检测到水痘-带状疱疹病毒(varicella-herpes zoster virus, VZV)。给予抗病毒治疗后视网膜炎症消失,但继发黄斑水肿,玻璃体注射雷珠单抗后黄斑水肿减轻,但易复发。在连续8周眼内液未检测到VZV后,创新性地应用傲迪适来治疗黄斑水肿,在连续3次玻璃体内注射傲迪适后黄斑水肿完全消退,且2年内未复发。 结论 本病例提示眼内液检测可指导ARN的精准诊疗,病毒完全消失后继发难治性黄斑水肿可应用傲迪适治疗,且远期疗效优于雷珠单抗。

综述

基于肠道屏障-内耳轴信号通路假说下高脂饮食对听力受损研究进展

胡楠,黄韵烨,刘静,许芝彬

2025, 39(5):  118-124.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.364

摘要 ( 161 )   PDF (494KB) ( 18 )   收藏

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肥胖引发的并发症逐渐成为公共卫生的重点关注问题。除了心血管疾病等已知并发症外,肥胖与听力功能损害之间的正相关性特别是在高体质量指数人群中更为显著,未来仍需大量研究进一步推导验证早期干预和生活方式的改变是否能够降低听力损失的风险。高脂饮食作为肥胖症的重要诱因之一,可能存在未充分了解的机制影响听力。本文通过探讨高脂饮食如何通过破坏肠道屏障进而影响听力功能,对肠道屏障-内耳轴信号通路功能假说来进行综述。通过综合流行病学数据、动物实验和临床试验结果,深入分析高脂饮食导致的肠道菌群变化、肠道屏障功能损伤与听力下降之间的关联性。此研究结果不仅揭示肠道健康与听力之间的潜在联系,也为进一步理解生活方式因素如何通过肠道微生态系统影响远端器官功能提供新视角,对于促进跨学科研究、开发新的预防和治疗听力损失的策略具有借鉴意义。

microRNA在鼻咽癌中的作用及其研究进展

王盛,李银丹,杨金姬

2025, 39(5):  125-131.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.339

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鼻咽癌是一种发生于鼻咽黏膜的上皮性恶性肿瘤,多数患者伴有潜伏性EB病毒感染,在亚洲人群中较为常见。在鼻咽癌中,微小RNA(microRNA, miRNA)同时具有抑癌基因和致癌基因的功能,miRNA通过调控参与多种细胞过程和通路的特异靶基因,在鼻咽癌的发病机制中发挥重要作用。miRNAs的失调与鼻咽癌患者预后和临床结果有关,miRNA及其靶基因可作为治疗靶点改善鼻咽癌对放疗和化疗的敏感性。因此,了解miRNA的重要特征与其在鼻咽癌诊断、预后评估及治疗中的应用具有重要的临床价值。

嗅觉训练改善认知功能的研究进展

李晗,乔晓峰

2025, 39(5):  132-138.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.445

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在各种神经退行性疾病中,嗅觉功能下降与认知功能下降具有相关性。嗅觉训练(olfactory training, OT)旨在通过重复暴露于不同气味物质,刻意产生神经可塑性效应,以期改善或修复嗅觉功能。已有许多研究证实OT对改善嗅觉障碍显著有效,且OT可以引发大脑结构及功能的变化。嗅觉通路与认知功能相关脑区存在交互作用,可以对认知功能产生影响,OT增加大脑多个区域皮层厚度、功能连接,益于缓解认知功能减退。本文系统地回顾了OT治疗嗅觉障碍的临床进展以及OT对认知功能的影响,为认知功能障碍的临床治疗提供依据。

白细胞介素35在变应性鼻炎中的研究进展

张婷,王美兰,高映勤

2025, 39(5):  139-147.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.132

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白细胞介素 35(interleukin-35, IL-35)是IL-12 家族的一员,是一种主要由调节性T细胞和树突细胞等免疫细胞分泌的免疫调节因子,可诱导不同类型的调节细胞,例如IL-35诱导型调节性T细胞(iTr35)、产生 IL-10 的调节性 B 细胞(IL-10+Bregs),以及产生 IL-35 的调节性 B 细胞(IL-35+Bregs),在许多疾病中调节免疫系统方面发挥着重要作用。多项研究结果表明IL-35具有维持免疫系统平衡、调节炎症反应、抑制细胞免疫应答等重要作用。最近的研究发现IL-35在变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的发生发展中也具有一定的作用。本文对IL-35进行概述,总结了 IL-35 在变应性鼻炎中的相关研究进展,讨论了其可能参与 AR 的发病机制,假设 IL-35 可能成为治疗AR的新靶点。然而还需要更多的研究进一步来评估这一假设。

补体在喉鳞状细胞癌发生发展中作用机制的研究进展

胡祎,孔旭辉

2025, 39(5):  148-155.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.334

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补体系统是免疫系统的重要组成部分,参与多种疾病,如自身免疫性疾病、感染性疾病、风湿性疾病、血液系统疾病和癌症的发生及发展。喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,研究补体影响喉鳞状细胞癌相关机制,并从中寻找有效的生物标志物,将有助于提高对喉鳞状细胞癌的诊断、治疗能力。本文简要综述补体系统的激活,并从肿瘤微环境、肿瘤细胞本身及其分泌物层面阐述了补体蛋白如何影响喉鳞状细胞癌发生发展及转移,为进一步研究喉鳞癌靶向治疗的临床应用提供参考。

双能CT在喉鳞状细胞癌诊疗中的运用

沈文浩,陈曦

2025, 39(5):  156-160.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2025.131

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喉鳞状细胞癌是喉恶性肿瘤中最常见的病理类型,早期诊断困难,整体预后较差。双能CT是近年来备受关注的CT成像的更先进的形式,其利用两个能量X射线对组织进行成像,结合不同能谱下组织的衰减信息,实现对物质的区分,在喉鳞状细胞癌的诊断、分期、疗效及预后预测等方面均展现出一定潜力。现总结双能CT在喉鳞状细胞癌诊疗中的研究进展。

铁死亡与年龄相关性白内障的研究新进展

汪盛,黄旭东

2025, 39(5):  161-168.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2023.425

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铁死亡是一种铁依赖性的、以胞内活性氧和脂质过氧化物堆积为主要特征的新型细胞死亡方式。近年来,如何通过调节细胞铁死亡来预防相关疾病的发生和发展,已成为病原学研究和治疗的热点和焦点。白内障作为全球第一大致盲性眼病,在最新的研究中发现年龄相关性白内障(age-related cataract, ARC)可被铁死亡诱导剂和抑制剂所影响,这表明铁死亡似乎存在于ARC的发生发展过程中,因此探讨铁死亡在ARC中的功能变化和具体的分子机制具有深刻的研究价值。本文着重总结了铁死亡研究的最新进展及其在ARC相关领域的发现,旨在为进一步了解其发病机制和提出治疗ARC的新靶点提供参考。