山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2014, Vol. 28 ›› Issue (4): 65-66.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.329

• 论著 • 上一篇    下一篇

手术治疗颈部神经鞘瘤46例

王保鑫, 董频, 谢芳, 丁健, 沈斌   

  1. 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科, 上海 200080
  • 收稿日期:2013-11-21 出版日期:2014-08-16 发布日期:2014-08-16
  • 通讯作者: 董频。E-mail:dongpin64@aliyun.com E-mail:dongpin64@aliyun.com
  • 作者简介:王保鑫。E-mail:wbx1129@126.com
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81271067/H1302)

Surgical treatment of 46 cervical neurilemmoma

WANG Bao-xin, DONG Pin, XIE Fang, DING Jian, SHEN Bin   

  1. Department of Otolaryngology & Head and Neck Surgery, First People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200080, China
  • Received:2013-11-21 Online:2014-08-16 Published:2014-08-16

摘要: 目的 探讨颈部神经鞘瘤的诊断、治疗及预后特点,以提高对其临床诊疗的认识。方法 对46例颈部神经鞘瘤的临床资料进行回顾性研究。结果 临床症状体征、辅助检查(B超、CT、MRI)以及细针穿刺抽吸活检有助于该病的诊断,确诊依靠术后病理诊断。在已确定神经来源的病例中,该肿瘤臂丛神经源性最常见。46例均接受手术治疗,在随访期限内均无复发。除了14例术前存在神经症状及2例术中切断相关神经的患者外,其他病例无明显神经损伤后遗症。结论 手术切除是治疗颈部神经鞘瘤的有效方法。神经鞘瘤虽为良性,但应根据肿瘤的大小、部位、临床表现及患者的需求选择合适的手术方法,尽可能地保护相关神经的完整性。

关键词: 颈部肿瘤, 外科手术, 耳鼻喉, 神经鞘瘤

Abstract: Objective To improve the diagnosis and surgical treatment of cervical neuriemmona. Method The clinical data of 46 patients with schwannoma of head and neck from January 2003 to December 2012 were reviewed. Results Clinical symptoms and signs, auxiliary examination (e.g. ultrasound imaging, CT, MRI) and Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) might be useful in the diagnosis of schwannomas, while the postoperative histopathologic examination was the gold standard. The origin of tumors were nerves, in which brachial plexus was the most common. All the patients undertook the surgery. During the follow-up, there was no recurrence. All of them showed no evident neurological sequelae except for the 14 patients who presented neurological symptoms before the operation and the other 2 patients whose nerves of origin were sacrificed. Conclusion Tumor resection is still the most effective treatment available for patients with schwannomas. Although the tumour is benign, surgeons should choose the appropriate approaches to maintain the integrity of nerve based on the tumour's size, location, clinical symptoms and signs, and the patients' desire.

Key words: Head and neck neoplasms, Surgery, Otolaryngology, Neurilemmoma

中图分类号: 

  • R739.91
[1] 尹兆富, 黄德亮, 杨伟炎.颈部颅外神经鞘瘤的诊断和治疗[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 1998, 4(1):44-45.
[2] 毛明荣, 鲍学礼. 鼻腔上颌窦神经鞘瘤4例报告[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2003, 17(2):112.
[3] 古庆家, 秦学玲, 梁传余. 头颈部神经鞘瘤23例临床分析[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2003, 17(3):143-144.
[4] Colreavy M P, Lacy P D, Hughes J, et al. Head and neck schwannomas-a 10 year review [J]. J Laryngol Otol, 2000, 114(2):119-124.
[5] 杜延泽, 张建伟, 朱华年. 颈部神经鞘瘤85例临床分析[J]. 西北国防医学杂志, 2005, 26(1):68-69.
[6] Saada A A, Limb C J, Long D M, et al. Intracanalicular schwannoma of the facial nerve: a manifestation of neurofibromatosis type 2[J]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2000, 126(4):547-549.
[7] Kronenberg J, Horowitz Z, Hildesheimer M. Intracochlear schwannoma and cochlear implantation[J]. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1999, 108(7 Pt 1):659-660.
[8] 祝江才, 陈歆维, 王菲, 等. 颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗6例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2011, 25(3):9-11.
[9] 田锦林, 杨保凯. 颈部神经鞘瘤的CT表现与病理对照[J]. 放射学实践, 2004, 19(4):277-279.
[10] 吴子征, 张键. 神经鞘瘤[J]. 国外医学: 骨科学分册, 2004, 25(5):296-298.
[11] 蔡晓岚, 董频, 王天铎, 等. 诊治喉腔神经鞘瘤3例体会[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志, 1998, 12(3):111-112.
[12] 刘斌, 任基浩, 郭运凯, 等. 喉神经鞘瘤的诊断与治疗[J]. 中国现代医学杂志, 2005, 15(23):3668-3672.
[13] 袁勇, 王艳巍, 刘付星, 等. 头颈部神经鞘瘤[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2005, 12(3):143-145.
[14] 张卫东, 王佩玉. 磁共振成像在颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤鉴别诊断中的应用[J]. 口腔医学, 1997, 17(4):216.
[15] 杜延泽, 张建伟, 朱华年. 颈部神经鞘瘤85例临床分析[J]. 西北国防医学杂志, 2005, 26(1):68-69.
[1] 高娟娟,许嘉,陈雯婧,梁思超,郭振平,陈俊言,郭翔,伊海金. 保留面神经功能的面神经鞘瘤次全切除手术治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(6): 8-16.
[2] 陈涛,姜洋,李莹. SMILE矫正PRK术后屈光回退1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(6): 148-153.
[3] 杨鸣,刘雪霞,张华. m6A识别蛋白IGF2BPs家族在头颈肿瘤中的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(3): 153-161.
[4] 黄佳丽,刘梓琪,徐娟,陈曦,张立庆,周涵. 咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床及预后分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2025, 39(2): 94-100.
[5] 张静祎,董湘依,牟亚魁,宋西成. 细胞焦亡在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(4): 140-148.
[6] 任晓勇. 阻塞性睡眠呼吸暂停合并症的研究现状和未来展望[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(6): 1-5.
[7] 彭薪燃,李永团. Madelung病伴阴囊脂肪堆积1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(3): 67-71.
[8] 韩飞燕,王英. 鼻腔鼻窦神经鞘瘤13例临床分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(2): 21-25.
[9] 陈世琴,卫平存,胡云龙,胡金旺. 糖皮质激素三种不同鼻用法对鼻内镜术后黏膜转归的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(3): 195-201.
[10] 赵笑冰,张大为,陈仁杰. 中耳间变性大T细胞淋巴瘤1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2022, 36(2): 7-14.
[11] 王迪,程金章,于丹. 基于机器学习的人工智能技术在耳鼻喉科临床诊疗中的应用进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(6): 125-131.
[12] 赵雅铭,石崧. 以急性会厌炎为首诊的3例颈部坏死性筋膜炎病例报告并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 12-16.
[13] 石玉琦,佘翠平,张庆丰,刘得龙,焦梦思. 早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(4): 129-134.
[14] 朱华明,关建,茆松,张维天,易红良. 低温等离子射频消融辅助咽旁间隙良性肿瘤切除的应用分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(2): 28-33.
[15] 郭芳,张德军,傅则名,郭颖媛,万怡宁,管国芳. 外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎1例并文献复习[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020, 34(6): 12-15.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!