山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2024, Vol. 38 ›› Issue (6): 126-130.doi: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2024.110
• 临床报告 • 上一篇
姚婷婷,张德伦,李兰
YAO Tingting, ZHANG Delun, LI Lan
摘要: 目的 探讨下咽部胃黏膜异位引发咽喉反流症状的诊断及治疗方案。 方法 复习1例4月龄男婴的病历资料。该患儿因“喉鸣伴发作性呼吸困难”入院。根据患儿病史、喉镜检查结果、RSI量表评分诊断为咽喉反流。电子喉镜检查见喉和食管入口交界处2粒球形肿物,行手术切除。病理提示肿物为异位胃黏膜。 结果 术后3个月、1年及3年复诊,患儿呼吸及吞咽功能均得到明显改善,肿物无复发。 结论 下咽部胃黏膜异位罕见报道。在诊断儿童咽喉反流过程中,若发现咽喉部黏膜病变或肿物生成,需警惕胃黏膜异位症可能。治疗上以手术切除肿物为主,治疗期间可辅以质子泵抑制剂控制反流症状。
中图分类号:
[1] Itai Y, Kogure T, Akiyama H. Ectopic gastric mucosa of the esophagus(1st. report)[J]. JJpnBronchoesophagolSoc, 1972, 23(4): 207-212. doi:10.2468/jbes.23.207 [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组. 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1149-1172. DOI:10.3760/cma.j.cn115330-20220711-00428 [3] Feurle GE, Helmstaedter V, Buehring A, et al. Distinct immunohistochemical findings in columnar epithelium of esophageal inlet patch and of Barrett's esophagus[J]. Dig Dis Sci, 1990, 35(1): 86-92. doi:10.1007/BF01537228 [4] Mannan AASR, Vieth M, Khararjian A, et al. The outlet patch: gastric heterotopia of the colorectum and anus[J]. Histopathology, 2018, 73(2): 220-229. doi:10.1111/his.13632 [5] von Rahden BHA, Stein HJ, Becker K, et al. Heterotopic gastric mucosa of the esophagus: literature-review and proposal of a clinicopathologic classification[J]. Am J Gastroenterol, 2004, 99(3): 543-551. doi:10.1111/j.1572-0241.2004.04082.x [6] di Palmo E, Cazzato S, Tursini S, et al. A rare association of inlet patch with laryngospasm: a report of two children and literature review[J]. Pediatr Pulmonol, 2011, 46(9): 934-938. doi:10.1002/ppul.21457 [7] Georges A, Coopman S, Rebeuh J, et al. Inlet patch: clinical presentation and outcome in children[J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2011, 52(4): 419-423. doi:10.1097/MPG.0b013e3181f2a913 [8] 龙峻标, 于淑霞, 刘绍能. 食管上段异位胃黏膜69例临床分析[J]. 中华消化杂志, 2013, 33(5): 336-338. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.05.012 [9] 陈维安, 崔颖鹏, 李春亿, 等. 小儿异位胃粘膜核素显像的诊断价值[J]. 中国儿童保健杂志, 2005, 13(4): 314-315. doi:10.3969/j.issn.1008-6579.2005.04.014 CHEN Weian, CUI Yingpeng, LI Chunyi, et al. Diagnostic value of radionuclide imaging in children with ectopic gastric mucosa[J]. Chinese Journal of Child Health Care, 2005, 13(4): 314-315. doi:10.3969/j.issn.1008-6579.2005.04.014 [10] 靳水, 王瑞华, 刘艳, 等. SPECT/CT显像诊断异位胃黏膜的临床价值[J]. 中华核医学与分子影像杂志, 2016, 36(3): 229-231. doi:10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2016.03.006 JIN Shui, WANG Ruihua, LIU Yan, et al. Clinical value of SPECT/CT imaging in the diagnosis of ectopic gastric mucosa[J]. Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 2016, 36(3): 229-231. doi:10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2016.03.006 [11] 吴迪盼盼, 崔新华, 郭颖, 等. 窄带成像技术在咽喉反流诊断中的优势应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2021, 35(3): 31-36. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.108 WU Dipanpan, CUI Xinhua, GUO Ying, et al. Narrow band imaging might contribute to the diagnosis of laryngopharyngeal reflux[J]. Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University, 2021, 35(3): 31-36. doi:10.6040/j.issn.1673-3770.1.2020.108 [12] 黄娟秀. NBI在食管上段胃粘膜异位症的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(32): 125-126. doi:10.16281/j.cnki.jocml.2020.32.110 [13] Yin Y, Li HY, Feng J, et al. Prevalence and clinical and endoscopic characteristics of cervical inlet patch(heterotopic gastric mucosa): a systematic review and meta-analysis[J]. J Clin Gastroenterol, 2022, 56(3): e250-e262. doi:10.1097/MCG.0000000000001516 [14] Romańczyk, M, Budzyń K, Romańczyk, T. et al. Heterotopic Gastric Mucosa in the Proximal Esophagus: Prospective Study and Systematic Review on Relationships with Endoscopic Findings and Clinical Data[J]. Dysphagia, 2023, 38(2): 629-640. doi: 10.1007/s00455-022-10492-8. [15] Silvers WS, Levine JS, Poole JA, et al. Inlet patch of gastric mucosa in upper esophagus causing chronic cough and vocal cord dysfunction[J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 2006, 96(1): 112-115. doi:10.1016/S1081-1206(10)61049-6 [16] Chong VH, Jalihal A. Cervical inlet patch: case series and literature review[J]. South Med J, 2006, 99(8): 865-869. doi:10.1097/01.smj.0000231246.28273.b0 [17] Ayres L, Perring S, Nouraei SAR. A multidisciplinary approach to identifying and managing heterotopic gastric inlet patches[J]. Neurogastroenterol Motil, 2024, 36(4): e14768. doi:10.1111/nmo.14768 [18] 李洪秋, 李红, 常筱颖, 等. 小儿异位胃黏膜致消化道出血的特点及处理[J]. 中国小儿急救医学, 2007, 14(5): 446-447. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2007.05.030 LI Hongqiu, LI Hong, CHANG Xiaoying, et al. Clinical feature and treatment of digestive bleeding with ectopic gastric mucosa in children[J]. Chinese Pediatric Emergency Medicine, 2007, 14(5): 446-447. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2007.05.030 [19] Daher P, Riachy E, Zeidan S, et al. Upper airway obstructive symptoms because of ectopic gastric mucosa in a newborn: a case report[J]. J Pediatr Surg, 2006, 41(8): e7-e9. doi:10.1016/j.jpedsurg.2006.04.005 [20] Weinstock MS, Simons JP, Dohar JE. Heterotopic gastric mucosa of the proximal esophageal(HGMPE)and its potential role in pediatric dysphonia and dysphagia[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2020, 138: 110271. doi:10.1016/j.ijporl.2020.110271 [PubMed] |
[1] | 吴玮,王磊,陈升,李连勇,王刚. 胃食管气道反流性疾病多学科研究及进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 1-14. |
[2] | 刘莲莲,李进让. 阻塞性睡眠呼吸暂停与咽喉反流[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 15-22. |
[3] | 张利,张梦茹,阿丽米热·艾尔肯,邱忠民. 咽喉反流性疾病在常见呼吸道疾病中的作用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 23-29. |
[4] | 胡志伟,陈冬,杨栋,吴继敏. 胃食管气道反流性疾病的诊断和治疗:基于2020~2024年相关共识和指南[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 30-38. |
[5] | 赵佳宁,崔元馨,王丹,赵明. 咽喉反流与复发性呼吸道乳头状瘤病的关系及其机制探讨[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 39-45. |
[6] | 张杉,陈秋,周方伟,马亦飞. 生物标志物在咽喉反流性疾病中的研究进展[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 46-54. |
[7] | 周诗侗,杨艳艳,杨玉成,方红雁. 胃蛋白酶与咽喉反流性疾病:从致病机制到咽喉鳞状细胞癌的潜在风险因素[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 55-60. |
[8] | 席晓宇,隋昕珂,陈升,李连勇,钟长青. 咽喉反流性疾病的内镜下治疗[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 61-65. |
[9] | 牛燕燕,顾伟,金晓峰,霍红,杨大海,崔婷婷,王剑. 声带白斑组织中胃蛋白酶的表达分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 66-70. |
[10] | 王磊,王刚,孙喆喆,刘红丹,韩浩伦,李保卫,张晓丽,吴玮. 咽喉反流与声带良性增生性病变、声带白斑、慢性咽喉炎相关性研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 71-77. |
[11] | 崔小缓,尹龙龙,张延平,蒋兴旺,李丽娜. 咽喉反流患者唾液菌群与反流症状相关性分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 78-84. |
[12] | 李逗,隋昕珂,杨小慢,郭红媛,王敏,钟长青,李连勇. 单纯咽喉反流患者食管下段黏膜细胞内镜及病理指标变化[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 85-90. |
[13] | 孙喆喆,王刚,王磊,李保卫,韩浩伦,刘红丹,张晓丽,吴玮. 咽喉反流性疾病不同体位反流模式的研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 91-95. |
[14] | 魏鑫,邢东升,翟振伟,阎艾慧,刘振宇,曹弘薇. 妊娠期女性咽喉反流症状指数调查及影响因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 96-102. |
[15] | 李逢将,魏婕,刘红丹,张丽,赵伟超,武娜娜,王磊,吴玮,王瑞娟. 老年肺炎患者胃食管反流病和咽喉反流性疾病25例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2024, 38(6): 103-107. |
|