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    2012年 第26卷 第1期 刊出日期:2012-02-16
      
    论文
    同期手术治疗三重平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
    蔡谦,邹华,关中,郑亿庆,刘翔,黄晓明
    2012, 26(1):  1-3. 
    摘要 ( 694 )   PDF (1068KB) ( 989 )   收藏
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    目的   探讨对三重平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期手术治疗的疗效。方法   对35例鼻腔、口咽、舌根三重平面狭窄的OSAHS患者,采用保留悬雍垂的腭咽成形术(UPPP)和同期下鼻甲及舌根射频消融技术治疗,术后放置鼻咽通气管24~48h。结果   35例患者手术完成顺利。8例(22.9%)患者术后出现不适感,其中术后5d内出现鼻腔返流1例(2.9%),经口咽雾化治疗使咽部组织水肿消除后症状消除;出现味觉减退1例(2.9%);随访时仍有轻微咽干、咽异物感或咽痛6例 (17.1%)。无讲话欠清晰、吞咽费力、死亡或其他严重并发症出现。术后复查,治愈5例,显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为74.3%(26/35)。短期、长期随访有效率分别为81.3%、68.4%。结论   采用射频消融技术联合UPPP手术对三重平面阻塞的OSAHS患者治疗安全有效。

    成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多平面外科治疗
    闫智强1,2综述,孙建军1审校
    2012, 26(1):  4-8. 
    摘要 ( 654 )   PDF (1008KB) ( 888 )   收藏
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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、口咽与下咽,可单一或多部位阻塞,根据上气道的阻塞平面及范围,从而进行有针对性的手术是提高疗效的关键。文章就OSAHS外科治疗的历史、基于阻塞部位的临床分型及不同阻塞部位外科术式的选择、疗效评价等做了综述。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期监护体系
    孙艳清,张庆泉
    2012, 26(1):  9-11. 
    摘要 ( 702 )   PDF (1047KB) ( 1085 )   收藏
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    目的   探讨建立围手术期监护体系在阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)治疗中的意义。方法   回顾性分析100例OSAHS患者围手术期发生各种严重并发症的情况,分为两组来对比研究,未进行系统的围手术期治疗者50例作为A组;建立围手术期监护者 50例作为B组。建立围手术期监护体系主要包括从手术前的系列查体,到各个专业的会诊治疗,从局部的影像定位和PSG监测,到3~7d的正压通气治疗,必要时的气管切开手术,从手术的麻醉护理的精深麻醉和配合,到手术后的ICU监护,而后到普通病房的特殊护理,到出院后的健康教育。 结果   A组术中因并发症死亡1例,术后发生原发性咽部出血10例、继发性出血10例、气管阻塞2例、气管切开2例。B 组患者术中、术后均未发生咽部出血、气管阻塞、气管切开的情况。B组较A组并发症的发生率明显降低(P<0. 05),两组均无其他严重心脑血管并发症出现。结论   OSAHS患者手术有极大的潜在危险性,建立OSAHS围手术期监护体系,加强围手术期的治疗能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性,降低手术风险,减少各种术中、术后并发症的发生。

    UPPP手术的并发症及其防治
    张华,张庆泉
    2012, 26(1):  12-14. 
    摘要 ( 1117 )   PDF (983KB) ( 1626 )   收藏
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    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨龄和血清骨钙素的测定分析
    李文丽,冯慧伟,张辉,张海令,张红萍,范献良
    2012, 26(1):  15-18. 
    摘要 ( 856 )   PDF (1003KB) ( 998 )   收藏
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    目的   通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿骨龄、血清骨钙素水平、身高、体质量等参数的测定分析,探讨OSAHS对儿童患者生长发育,尤其是对骨骼生长发育的影响。方法   根据就诊儿童病史、症状、体征及多导睡眠仪监测结果,选择OSAHS患儿29例为实验组,同时选择无睡眠打鼾和呼吸障碍的健康儿童13例作为对照组。两组儿童均拍摄左手正位X线片测算骨龄,抽取空腹血测定血清骨钙素水平,同时对身高、体重等指标进行测算。结果   OSAHS实验组骨龄(6.31±1.12)岁,对照组骨龄(6.45±1.57)岁,差异无统计学意义 (t=0.15,P>0.05);但两组的骨龄与实际年龄的差值之间的差异有统计学意义(t=8.07,P<0.05)。实验组血清骨钙素(7.41±0.31)μg/L,对照组(10.22±0.50)μg/L,差异有统计学意义(t=10.17,P<0.05)。结论   OSAHS患儿骨龄相对偏低,血清骨钙素含量低于正常儿童,表明OSAHS可以影响儿童骨骼的生长发育,从而影响身高体质量的生长发育。

    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清中铜锌铁钙镁关系的研究
    王波涛,侯瑾,张向红,祝康,梁建民
    2012, 26(1):  19-21. 
    摘要 ( 687 )   PDF (995KB) ( 1109 )   收藏
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    目的    探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清中部分微量元素水平变化的关系。方法   选取OSAHS患儿65例作为实验组,另选健康儿童43例作为对照组,测量其血清铜、锌、铁、钙、镁的含量,并用SPSS13.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果   OSAHS组儿童血清铜高于对照组(P<0.01),血清锌、钙的含量低于对照组(P<0.01),而两组儿童镁和铁的含量无明显差异(P>0.05)。结论   OSAHS患儿血清中铜含量增加,钙、锌含量降低。

    遗传性耳聋家系的收集和保存
    王利伟1,3,曹世峰2,李玲香1,刘涛3,付春华3,李建瑞1,3
    2012, 26(1):  22-25. 
    摘要 ( 696 )   PDF (1434KB) ( 1393 )   收藏
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    目的    总结遗传性耳聋家系收集的方法,为遗传资源的收集和保存提供经验。方法   通过各级残联、聋校、耳鼻喉科门诊等渠道收集耳聋家系资源。对家系成员行问卷式调查、专科检查、绘制家系图谱,在知情同意的基础上抽取外周血,提取基因组DNA,建立资料的数据化管理模式。结果   成功收集到40个耳聋家系的详细临床资料、听力学资料、血样及基因组DNA;系统整理、保存了该耳聋资源的电子版与纸质版资料,实现资料数据化管理。结论    遗传性耳聋的遗传方式具有多样性和遗传异质性。家系资源有减少的趋势,收集和保存工作刻不容缓。该工作需要多学科、各部门的参与配合才能顺利进行。

    急性分泌性中耳炎调节性T细胞及T淋巴细胞亚群的分析
    刘振1,王跃健1,肖平2
    2012, 26(1):  26-28. 
    摘要 ( 760 )   PDF (1357KB) ( 1468 )   收藏
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    目的   检测急性分泌性中耳炎(SOM)患者外周血调节性T细胞及淋巴细胞亚群的变化,综合分析免疫因素在其发病中的作用。方法    以流式细胞术检测38例上感后诱发急性SOM患者,30例健康献血者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B淋巴细胞百分比,CD4+/CD8+比值,CD4+CD25+调节性T细胞百分比以及T淋巴细胞亚群的计数。结果    患者组CD3+CD8+、NK细胞的百分比明显低于正常对照组(P<0.05);CD4+/CD8+、B淋巴细胞比例明显高于正常对照组(P<0.05);正常对照组Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例为(6.695±1.09)%,患者组占CD4+T淋巴细胞的比例为(12.82±4.56)%,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间CD3+、CD4+细胞比例,差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组及患者组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞计数,两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论    急性分泌性中耳炎患者存在着免疫失调,CD4+/CD8+下降,Tregs比例异常增高,说明免疫异常在SOM的发病中起一定的作用。

    鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋
    吴允刚,李晓瑜,庞太忠,高福平,李珊,王彩华,张永红,张辉,黄萌萌
    2012, 26(1):  29-30. 
    摘要 ( 697 )   PDF (1930KB) ( 1114 )   收藏
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    目的   探讨鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗突发性聋(SSNHL)的疗效。方法    对20例常规方法治疗无效的SSNHL患者采用鼻内镜下经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,首次剂量为5mg,此后每天重复注药1次,每次5mg,共7~10次,总剂量35~50mg, 用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣及眩晕等情况。结果   20例于治疗完成后复查纯音电测听,痊愈1例;显效3例,听阈平均提高32dB;有效5例,听阈平均提高18dB;无效11例;有效率为45%(9/20)。结论    鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗SSNHL疗效好,操作方便,避免全身用药可能产生的不良反应,为常规方法治疗无效的SSNHL患者提供了再次治疗的机会。

    额瓣联合鼻唇沟瓣一期修复鼻翼全层缺损
    张维天1,关建1,程付伟1,张玉君1,朱华明1,郭金宝2,殷善开1
    2012, 26(1):  31-34. 
    摘要 ( 738 )   PDF (991KB) ( 1423 )   收藏
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    目的   探讨联合应用岛状额瓣和鼻唇沟瓣一期修复鼻翼大面积全层缺损的方法和疗效。方法   回顾性分析4例应用该方法行全层缺损修复患者的临床及随访资料。患者均为男性,62~76岁,平均64岁。皮肤恶性肿瘤切除后缺损3例,外伤性缺损1例。缺损直径平均达3.3cm(2.5cm~4.5cm)。缺损累及两个外鼻亚单位1例,3个亚单位1例,4个亚单位2例。手术首先采用梨状孔边缘,鼻唇沟处皮下组织为蒂的梯形皮瓣向鼻腔内翻入修复衬里;再以该瓣外侧的三角瓣向内滑行修复梯形瓣遗留的缺损;接下来以滑车上动脉及伴行的内眦动脉丛为蒂的岛状额瓣经眉间皮下隧道覆盖鼻部皮肤缺损。结果    全部缺损一期修复成功,组织瓣全部成活,无坏死。1例患者术后半年随访时鼻孔略狭窄,有轻度鼻塞。随访6个月至3年,肿瘤无复发。结论   以皮下组织为蒂的岛状额瓣联合鼻唇沟瓣是一期修复鼻翼大面积全层缺损安全可靠的方法。

    鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗严重后段鼻出血
    倪凌达,张玉君,朱华明,于栋祯,苏开明
    2012, 26(1):  35-37. 
    摘要 ( 749 )   PDF (979KB) ( 1148 )   收藏
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    目的    评价鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗严重后段鼻出血的疗效。方法    对25例后鼻孔填塞治疗无效的鼻出血住院患者,行鼻内镜下蝶腭动脉电凝术,其中24例全身麻醉,1例局部麻醉。25例中有2例患者同时行双侧蝶腭动脉电凝术。结果   术中所有蝶腭动脉均能明确识别,并在出蝶腭孔处将其成功电凝。22例术后未再出血;1例术后6h再次出血,经后鼻孔填塞2d后出血治愈;2例术后当天轻微鼻出血,药物治疗后停止。出院后随访3~6个月,患者均无再次鼻出血,除2例出现轻度鼻腔黏连外无其他并发症。结论   鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗严重后段鼻出血是一种安全、有效的治疗方法。

    颌窦内控释制剂对慢性鼻窦炎转归的影响
    陈志鹏1,王启荣1,崔朝阳1,陈海霞2
    2012, 26(1):  38-40. 
    摘要 ( 550 )   PDF (1169KB) ( 1225 )   收藏
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    目的   研究红霉素控释制剂植入上颌窦内治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法   在鼻内镜下经下鼻道开窗,将红霉素控释制剂植入上颌窦内。结果   48侧在21d人体环境下鼻腔分泌物中仍能检测到红霉素,45侧达到临床治愈标准。结论   红霉素控释制剂的临床应用可减少或终止口服或静脉用药,减少术后换药次数,减轻患者痛苦,临床疗效可靠。

    Tiam1和MTA1在喉鳞癌组织中的表达及意义
    吴桂卿1,田军2,孙静1,陈琪1
    2012, 26(1):  41-43. 
    摘要 ( 680 )   PDF (996KB) ( 1172 )   收藏
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    目的   探讨Tiam1和MTA1在喉鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法   采用免疫组化方法检测46例喉鳞癌组织及10例癌旁正常组织中Tiam1和MTA1的表达。结果   Tiam1和MTA1在喉鳞癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。在喉癌组织中Tiam1的表达与肿瘤的临床分期及有无淋巴结转移有关,而与患者的年龄、性别及肿瘤的病理分级无关。MTA1的表达与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移有关,而与患者的年龄、性别无关。喉癌组织中Tiaml蛋白与MTA1蛋白的表达呈正相关。结论   Tiam1和MTA1可能与喉鳞癌的侵袭、转移相关,对喉癌的诊断、治疗和预后具有重要参考意义。

    甲状腺微小癌的诊断与处理
    孙臻峰,张佳,徐宏鸣,王果,董频
    2012, 26(1):  44-45. 
    摘要 ( 695 )   PDF (1979KB) ( 1237 )   收藏
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    目的    探讨发现甲状腺微小癌的途径。方法   对136例已确诊的甲状腺微小癌患者临床资料进行分析,对甲状腺微小癌可能出现的相关临床症状、阳性率较高的检测手段及诊治原则进行总结。结果   136例中有咽异感症者46例(46/136),所有病例甲状腺彩超均显示肿块直径不超过1.0cm,内有细碎状钙化点。所有病例均进行了相应的手术,术后随访1年以上均未发现复发。结论   咽异症可能与甲状腺微小癌存在关联,甲状腺高频超声检查是发现微小癌的重要手段。早期手术是甲状腺微小癌治疗成功的关键。

    二氧化碳激光治疗会厌囊肿42例
    王军,马莉,高刚,杨菊芳
    2012, 26(1):  46-47. 
    摘要 ( 887 )   PDF (971KB) ( 1264 )   收藏
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    目的   探讨二氧化碳(CO2)激光应用在喉显微外科手术中治疗会厌囊肿的临床应用价值。方法   对42例会厌囊肿患者全部采用CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗,术后随访3~6个月,行电子喉镜检查进行疗效评价。结果   42例全部治愈,治愈率100%。结论   CO2激光辅助的喉显微外科手术治疗会厌囊肿效果可靠,无明显复发,并发症少。

    喉结核诊疗分析36例
    林庆强,陈缪安,蔡志良,温晗光
    2012, 26(1):  48-49. 
    摘要 ( 688 )   PDF (1468KB) ( 1153 )   收藏
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    目的    探讨喉结核的临床特征及诊断要点。方法   对36例喉结核患者的病历资料进行回顾性分析。结果   本组患者的主要症状为声音嘶哑、喉咽疼痛、干燥异物感等,低热、盗汗、消瘦等表现不明显,首次误诊率高。患者确诊后均进行抗结核治疗,疗效满意。结论   与以往喉结核患者临床表现相比,现今本病局部症状明显、全身症状不典型,易导致漏诊、误诊。诊断上主要依靠详细的病史、胸部X片、结核菌素试验、痰涂片及电子喉镜等检查,对于增生型喉结核病理检查意义更大。

    多材料组合填塞在鼻中隔手术中的应用
    张弢,张治军,蒋梦穗,张珺珺
    2012, 26(1):  50-52. 
    摘要 ( 786 )   PDF (1129KB) ( 885 )   收藏
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    目的   评价多材料组合填塞对改善鼻中隔手术填塞期不良反应的影响。方法   回顾性分析105例多材料组合填塞患者(治疗组)与124例常规填塞患者(对照组)的临床资料,观察两组在鼻中隔手术后鼻腔填塞期的患者主观自觉不适症状、并发症及病理生理改变。结果   多材料组合填塞能明显改善或减轻鼻腔填塞期的不良反应。结论   鼻中隔术后进行多材料组合填塞是理想的鼻腔填塞方法。

    可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血
    李大建,刘艳,张恩东,刘新义
    2012, 26(1):  53-54. 
    摘要 ( 951 )   PDF (979KB) ( 1619 )   收藏
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    目的   探讨可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血的临床疗效,探索一种安全、有效、简便、无创的治疗方法。方法   自2006年3月~2010年3月,分析261例儿童鼻中隔前端出血治疗效果,其中,2006年3月~2007年9月采用30%硝酸银液化学腐蚀法治疗127例,2007年9月~2010年3月采用可吸收止血纱布贴敷出血部位治疗134例。结果   可吸收止血纱布治疗组有效124例(92.5%),无效10例;30%硝酸银治疗组有效110例(86.6%),无效17例,两组差异无统计学意义(P>0.05);硝酸银治疗组多数患儿出现鼻痛、鼻痒和或打喷嚏;可吸收止血纱布组少数患儿出现以上症状,且程度轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现鼻中隔穿孔等严重并发症。结论   可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血具有疗效好、安全、有效、简便、无创的优点,值得推广使用。

    扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例及文献复习
    蔡智,郑世信,高重阳
    2012, 26(1):  55-57. 
    摘要 ( 958 )   PDF (987KB) ( 1167 )   收藏
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    目的   探讨扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤的临床特点和病理特点,提高诊断、治疗的准确性。方法   回顾1例扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤患者的病历资料,其治疗首选单纯扁桃体扩大切除术,术后1年颈部淋巴结转移,再次行双侧颈部选择性颈廓清术和术后放疗。总结病程资料,分析其临床特点,研究随访结果,复习相关文献。结果   随访5年,患者无瘤生存,咽喉无功能损失。结论   扁桃体滤泡状细胞肉瘤罕见,临床易误诊,诊断主要依据为病理加免疫组化检查,单纯手术治疗后有一定复发率。治疗首选手术,根据肿瘤累及范围界定放疗与否。

    不同方法治疗成人分泌性中耳炎对比评价86例
    孙丽华1,赵新涛2
    2012, 26(1):  58-59. 
    摘要 ( 768 )   PDF (978KB) ( 1321 )   收藏
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    目的   探讨不同方案治疗成人分泌性中耳炎(SOM)的疗效差异,并分别进行评价。方法   对成人SOM患者86例(92耳)随机分成2组,研究组46例(49耳)采用综合方法治疗,口服头孢他美酯、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1%呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液并注入(地塞米松+ɑ糜蛋白酶),咽鼓管吹张术治疗。对照组40例(43耳)采用常规治疗,口服头孢氨苄、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1%呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液治疗。结果   研究组总有效率98%,对照组总有效率81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗中均无不良反应。结论   综合方案治疗成人SOM疗效显著,值得推广。

    自体皮质骨外耳道重建在开放式鼓室成形术中的应用
    马喆,习国平,张社江,蔡爱军,郝艳芳,梁宝莲
    2012, 26(1):  60-62. 
    摘要 ( 704 )   PDF (1102KB) ( 1149 )   收藏
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    目的   对开放式鼓室成形术中利用自体皮质骨行外耳道重建的方法及疗效进行评价。方法   将接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者49例(49耳)分为两组。实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨外耳道重建术25例(耳);对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术24例(耳)。术后随访6~36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况。结果   以术后语言频率气骨导差缩小>15dB或气导听阈<40dB为有效标准,实验组有效率68%(17/25),对照组有效率62.5%(15/24),组间比较无统计学意义(χ2=0.1635, P>0.05)。实验组干耳率为92.5%(23/25),明显高于对照组58.33%(14/24),差异有统计学意义(χ2=4.3636, P<0.05)。实验组重建后的外耳道结构正常,无闭锁或狭窄情况发生。中耳乳突腔均接近正常。全部病例均无胆脂瘤复发。结论   开放式鼓室成形术加自体皮质骨外耳道重建术,能有效清除中耳病灶组织、恢复外耳道和中耳的结构,术后听力结果满意,干耳率高,是较为理想的手术方式。

    鼓膜微型管置入术治疗中耳不张32例
    王治强1,都基亮1,马秀芳2,宋莉1,王曦1,孔庆东1,姜海华1,王仁文1
    2012, 26(1):  63-65. 
    摘要 ( 675 )   PDF (2115KB) ( 1200 )   收藏
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    目的   探讨鼓膜微管置入术治疗中耳不张的手术方法和临床疗效。方法   回顾分析32例(34耳)中耳不张的患者病历资料。选择耳闷就诊患者,进行耳镜、听力和鼓室导抗检查,并在局麻或全麻下行鼓膜微管置入术,术后随访2~6个月。结果   置管成功34耳,术后耳闷症状消除30耳,声导抗提示鼓室图由“C”型恢复为“A”型,纯音听阈测试提示听力提高5~15dB。没有患者出现感染、鼓膜穿孔和鼓室硬化等并发症。结论   鼓膜微管置入术治疗中耳不张,不需鼓膜切开,损伤小,效果显著,具有临床应用价值。

    良性对称性脂肪瘤病4例
    吴文源,陈翊民,林荣志,洪育明,邱连升,黄方
    2012, 26(1):  66-67. 
    摘要 ( 807 )   PDF (975KB) ( 1203 )   收藏
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    目的   探讨良性对称性脂肪瘤病(BSL)的诊断和治疗。方法   采取手术切除的方法治疗,回顾性分析4例BSL患者的病历资料及诊治过程,结合文献复习讨论BSL诊治特点。结果   术后病理诊断均为无包膜脂肪组织。所有病例术后外形恢复满意,无1例出现并发症。结论   BSL是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈项部等皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病。以中老年男性居多,与酗酒有关,可伴有高尿酸血症、高胆固醇血症等代谢性疾病,CT检查有助于本病的诊断。对于影响美观及功能的患者手术疗效理想。

    超声刀切除扁桃体167例
    侯艳鹏,徐振明,郭崟,崔晓峰,谷泉
    2012, 26(1):  68-69. 
    摘要 ( 853 )   PDF (1037KB) ( 1089 )   收藏
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    目的    探讨超声刀切除扁桃体的优势及应用价值。方法   回顾分析行超声刀扁桃体切除术167例患者病历资料,以及高频电刀扁桃体切除45例病历资料,对比两者手术时间、麻醉时间、术中出血以及术后疼痛情况。结果   超声刀切除扁桃体具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。结论   超声刀切除扁桃体具有很大推广价值。

    突发性聋高压氧治疗方案与疗程的选择
    刘阳云,江文,毛坤华,陈琼
    2012, 26(1):  70-72. 
    摘要 ( 707 )   PDF (993KB) ( 1062 )   收藏
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    目的   探讨高压氧治疗突发性聋(SD)采用不同方案与疗程对其疗效的影响,以提高治疗有效率。方法   将80例SD患者分成两组进行药物联合高压氧治疗,每组40例,A组在每天上午药物治疗结束后再接受高压氧治疗,B组每天上午接受高压氧治疗后再行药物治疗。药物治疗持续2~3周,高压氧治疗持续1~3个疗程,每10天一个疗程。结果   A组总有效率77.5%(31/40),B组总有效率55%(22/40),两组总有效率比较存在差异(χ2 =4.528,P=0.033)。无论是A组还是B组,高压氧第一个疗程后与第二、三个疗程后及第二与三个疗程后总有效率比较,差异均无统计学意义。结论   药物联合高压氧治疗突发性聋时,在早晨使用药物后再行高压氧治疗疗效更佳。高压氧治疗一个疗程即可,更长的疗程对突发性聋的治疗意义不大。

    颞下窝肿瘤切除术患者的围手术期护理
    张静,江文霞,马玲国,王木清,刘苑美
    2012, 26(1):  73-75. 
    摘要 ( 769 )   PDF (1037KB) ( 1063 )   收藏
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    目的   探讨颞下窝肿瘤切除术围手术期护理要点及术后潜在并发症的预防。方法   通过对1例颞下窝肿瘤切除术后并发症的观察及对症护理,总结颞下窝肿瘤切除术后常见并发症及相应护理对策。结果   患者顺利康复出院,围手术期并发症处理满意。结论   对颞下窝肿瘤切除患者,实施科学有效的护理,是手术成功、预防并发症的重要保证。

    脱髓鞘疾病的听力学研究进展
    王斌综述,曹克利审校
    2012, 26(1):  76-79. 
    摘要 ( 630 )   PDF (1947KB) ( 1058 )   收藏
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    脱髓鞘疾病是一大类病因不同、临床表现各异、但又有相似特征的疾病,其共同特点是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。国内外有些学者在对此病患者的研究报道中,显示有不同程度的听神经损害,但迄今尚未有病理证实,尚不能明确具体病变部位。现就近年来这方面的研究进行综述。

    内耳细胞骨架相关蛋白及其基因突变致遗传性耳聋
    杨霞综述,高下审校
    2012, 26(1):  80-84. 
    摘要 ( 704 )   PDF (1006KB) ( 967 )   收藏
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    进行遗传性聋病研究的关键是要明确其致病基因,目前发现的相关基因包括细胞骨架蛋白、细胞外基质蛋白、通道和缝隙连接蛋白、转录因子的基因、线粒体基因及其他一些未知功能的基因。其中已克隆的基因大多为细胞骨架分子。通过复习相关研究资料,对与毛细胞相关的主要骨架结构蛋白及其相关基因的突变导致遗传性耳聋的病理机制做了概述。

    先天性小耳畸形手术治疗进展
    韩浩伦综述, 吴玮审校
    2012, 26(1):  85-88. 
    摘要 ( 715 )   PDF (986KB) ( 1051 )   收藏
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    目的   先天性小耳畸形是由第一鳃弓和第二鳃弓发育异常引起的,为耳郭发育不全且较正常者为小,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形。手术治疗是小耳畸形治疗的最主要手段,就小耳畸形耳郭成形、听力重建以及相关手术进展做一综述。

    孤立性蝶窦疾病的研究现状
    邱金梅综述,邱连升审校
    2012, 26(1):  89-91. 
    摘要 ( 761 )   PDF (1929KB) ( 1003 )   收藏
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    孤立性蝶窦疾病是指原发并局限于蝶窦内的病变,未侵犯周围毗邻组织结构,其发病率约占鼻窦病变的1.0%~2.7%。临床症状多无特异性,早期多难以确诊,常导致误诊,延误治疗。根据近期有关文献,对孤立性蝶窦疾病从解剖学、临床症状、组成、影像学表现、诊断及治疗等方面进行综述。

    吊瓶式鼻内镜冲洗器
    李建房
    2012, 26(1):  92-92. 
    摘要 ( 613 )   PDF (953KB) ( 1050 )   收藏
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    罕见中耳巨大胆脂瘤1例
    张凤英1,杨世国2,李东方2,高英恺1,刘清明3
    2012, 26(1):  93-94. 
    摘要 ( 678 )   PDF (970KB) ( 1270 )   收藏
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