Please wait a minute...

当期目录

    2012年 第26卷 第2期 刊出日期:2012-04-16
      
    论文
    白内障术后不良病例个案临床分析
    李建平,朱伟
    2012, 26(2):  1-1. 
    摘要 ( 530 )   PDF (1036KB) ( 1338 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    病毒性角膜内皮炎1例
    郭慧,吴欣怡
    2012, 26(2):  2-2. 
    摘要 ( 497 )   PDF (960KB) ( 1281 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    杂白内障四联手术1例报告
    陈元芝1,党光福2
    2012, 26(2):  3-3. 
    摘要 ( 458 )   PDF (960KB) ( 869 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    眼内淋巴瘤1例
    盛艳娟,王玉,范传峰,舒相汶
    2012, 26(2):  4-5. 
    摘要 ( 606 )   PDF (1155KB) ( 1029 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    儿童眼外伤并发虹膜囊肿1例
    王兴荣,温莹
    2012, 26(2):  6-6. 
    摘要 ( 515 )   PDF (1411KB) ( 1063 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    误诊为“中心视网膜炎”的Vogt小柳-原田综合征1例
    宋琦1,王焕义2,秦雪娇1
    2012, 26(2):  7-8. 
    摘要 ( 641 )   PDF (1501KB) ( 1324 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    耳鼻喉科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查
    张磊,蔡晓岚,李学忠
    2012, 26(2):  9-14. 
    摘要 ( 591 )   PDF (1012KB) ( 1310 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   归纳分析耳鼻喉科临床医师掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的知识水平程度,及评价他们的自我从业态度。方法   采用美国OSAHS知识及态度问卷(OSAKA)作为基本模式,以邮寄方式对山东省41所公立医院的耳鼻喉科临床医师进行问卷调查。结果   回收有效问卷334份(占95.70%),全部知识条目的平均正确率为78%(74%±15%)。334位被调查的临床医师中,61.38%错误的认为“悬雍垂腭咽成型术可以治愈大多数OSAHS患者”;41.02%(0.41±0.49)能够正确回答“女性OSAHS患者可以仅仅只表现为疲乏”;50.90%(0.51±0.50)了解“成人睡眠中每小时呼吸暂停和/或低通气小于5次是正常的”;95%以上的被调查者认为OSAHS作为一类临床疾病、鉴别诊断患者是否有OSAHS风险,二者都具有重要意义;70%表示对OSAHS的诊断有信心,但仅有不足60%表示对OSAHS的治疗有信心;OSAHS相关知识总得分随着医师年龄及执业年限的增加而增高;随着耳鼻喉科临床医师对OSAHS疾病重要性的认识及诊疗自信心自我评价的增强而增高,即知识条目的回答正确率与临床医师对OSAHS疾病认知度之间呈线性正相关关系;耳鼻喉科临床医师对OSAHS发病机制的知识了解较为全面,正确率较高,对OSAHS治疗的相关知识了解较为有限,回答正确率最低。结论   耳鼻喉科临床医师对OSAHS的重要性有所认识,但对诊断、特别是相关治疗知识的掌握仍有待提高,通过加强继续教育等各种方式全面提高临床相关专业人员对OSAHS的认知程度,是提高诊疗水平的关键。

    脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查
    魏晓, 蔡晓岚, 李学忠
    2012, 26(2):  15-17. 
    摘要 ( 414 )   PDF (974KB) ( 1303 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨心内科医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,  OSAHS)的认知水平。方法   通过问卷调查收集山东省38所公立医院的心内科医师对OSAHS的认知信息,并进行测验信度分析和相关性分析。结果   心脏内科临床医师对OSAHS发病机制的知识了解比较全面,正确率较高,对OSAHS治疗的相关知识了解较为有限,回答正确率最低。结论   心内科临床医师对OSAHS的重要性有所认识,但对诊断、特别是相关治疗知识的掌握仍有待提高,通过加强疾病宣传力度及继续教育等各种方式全面提高临床相关专业人员对OSAHS的认知程度,从而可以提高OSAHS的诊疗水平。

    多平面同期手术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
    王杰,柳庆君
    2012, 26(2):  18-22. 
    摘要 ( 521 )   PDF (999KB) ( 1413 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨上气道多平面同期手术在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)治疗中的价值。方法   收集整理我科169例存在多个平面阻塞征象的OSAHS患者的术前基本情况、手术方案与术后随访资料及总住院费用、总住院天数等,分析不同手术方案的优缺点、多平面同期手术前后并发症状况及救治经验、不同手术方案的费用与时间耗费等。结果   169例中,接受多平面同期手术81例,其中腭咽及鼻平面同期手术70例,腭咽及舌根后气道平面同期手术9例,保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)合并鼻甲消融及舌根消融2例。选择序贯手术29例,即一期处理鼻或腭咽平面,半年后行另一平面手术。59例仅接受H-UPPP。围手术期无死亡等严重并发症发生,随访时间半年到2年,依据术前术后多导睡眠监测(PSG)检查结合嗜睡量表评分(ESS)评估手术疗效。多平面同期手术在改善睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等方面效果与序贯治疗组相近,均优于单纯HUPPP。多平面手术总体有效率为88.9%,单一平面为66.1%。单纯H-UPPP平均住院费用为(7500±439)元,住院日(9.8±1.3)d,多平面同期手术平均住院费用为(10541±1043)元,住院日(11.4±1.5)d,多平面序贯手术平均住院费用为(14500±1097)元,总住院日(18.6±2.1)d。多平面同期手术后近期误呛与吞咽困难发生率34.6%(28/81)高于单一平面手术11.9%(7/59)。结论   对于具有不同平面阻塞征象的患者,采用多平面同期手术与多平面序贯手术疗效均优于单纯H-UPPP,多平面同期手术与多平面序贯手术疗效差异无统计学意义。同期手术缺点在于并发症较单一平面手术或序贯手术为多,且同期手术平均住院费用及平均总住院日显著低于序贯手术。上气道多平面同期手术是治疗中重度OSAHS的较好方案。

    程序性细胞死亡因子5在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义
    张书嘉1, 李培华2, 贾文波1, 徐恒光1, 鲍凤香1,李利1
    2012, 26(2):  23-26. 
    摘要 ( 471 )   PDF (1330KB) ( 999 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨程序性细胞死亡因子5(PDCD5)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理指标的相关性。方法   采用逆转录多聚酶链式反应(RTPCR)技术和Western blot免疫印记技术检测41例喉鳞状细胞癌及29例癌旁正常黏膜组织中PDCD5mRNA和蛋白的表达情况,进一步应用免疫组化方法验证其在喉鳞状细胞癌组织中的定位表达。结果   PDCD5 mRNA喉鳞状细胞癌组织中较癌旁正常组织的表达明显降低,表达差异有统计学意义(P=0.006);Western blot结果显示PDCD5 蛋白在喉鳞状细胞癌组织中较癌旁正常组织的表达明显降低,表达差异有统计学意义(P=0.012)。肿瘤组织中PDCD5 mRNA表达缺失与PDCD5蛋白表达缺失之间存在明显的相关性(Pearson r= 0.695, P<0.01)。免疫组化进一步证实PDCD5在肿瘤组织中的高频率缺失。χ2检验分析发现PDCD5蛋白表达缺失与喉鳞状细胞癌患者的年龄、性别、肿瘤原发部位和有无淋巴结转移无相关性,但是与肿瘤TNM分期以及组织学分级之间相关(mRNA P=0.032, P=0.021;蛋白 P=0.027, P=0.016)。结论   PDCD5在喉癌中多呈低表达,在喉鳞状细胞癌的发生、发展过程中可能起重要作用。

    高迁移蛋白A1与埃兹蛋白在喉癌组织中的表达及相关性研究
    潘春晨1,张小鹏2,赖海春3,王德生3
    2012, 26(2):  27-31. 
    摘要 ( 511 )   PDF (1663KB) ( 959 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨高迁移蛋白A1(HMGA1)与埃兹蛋白(Ezrin)在喉癌组织中的表达及关系。方法   采用免疫组织化学染色方法检测HMGA1、Ezrin蛋白在50例喉癌组织、30例喉不典型增生组织、30例喉息肉中的表达;采用实时定量PCR法检测HMGA1、Ezrin mRNA在30例喉癌组织及30例癌切缘组织的表达,统计分析二者表达与临床病理特征的相关性。结果   HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA在喉癌组织中的阳性表达率均高于对照组(P<0. 05), HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA表达与喉癌组织的临床分期(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)及转移(P<0.05)相关,而与患者年龄、性别、吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。喉癌组织中HMGA1及Ezrin蛋白、mRNA水平表达正相关(实时定量PCR,r=0.385,P=0.000;免疫组化,χ2=7.172,r=0.379,P=0.012)。结论   HMGA1与Ezrin在喉癌的侵袭、转移过程中发挥调控作用,可为喉癌的早期诊断和治疗提供新的分子指标。

    超声引导下针吸细胞学检查在头颈肿瘤围手术期的临床应用价值评估
    渠晨晖1,寿建伟1,郭艳1, 王丽杰2,余晓旭3
    2012, 26(2):  32-34. 
    摘要 ( 549 )   PDF (1242KB) ( 971 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   通过超声引导下针吸细胞学检查研究,进一步提高头颈肿瘤在围手术期的确诊率。方法   随机对30例头颈肿瘤患者的区域性颈部包块或淋巴结行针吸细胞学检查,尤其是前哨淋巴结的检测分析,确定头颈肿瘤的组织细胞学类型,为头颈肿瘤患者围手术期的手术术式、切除范围及预后评估提供理论依据。结果   本组30例患者中,1次性取材成功率为93.33%(28/30),组织学确诊率为93.33%(28/30)。活检过程顺利,仅1例因穿刺部位出现局部血肿需要加压包扎,其他患者均无特殊处理。结论   超声引导下针吸细胞学检查改变了以往术中直视下凭经验判断头颈肿瘤良恶性及术中冰冻确定肿瘤组织学类型的传统方法,间接减少了切缘阳性率、切端残留癌,最大限度地实现了功能性外科,值得临床推广。

    细胞凋亡与激光对内耳损伤关系的研究
    田天捷1,耿阳1,叶青1,2,张先增3,谢树森3,沈帆1
    2012, 26(2):  35-38. 
    摘要 ( 467 )   PDF (1761KB) ( 1083 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   研究激光对内耳的损伤过程中细胞凋亡最终是否参与,并探讨激光对内耳损伤的机制。方法   选用健康雄性听力正常的豚鼠24只,随机分成对照组及实验A、B、C组,每组6只。对照组只打开听泡暴露圆窗龛,实验组分别以平均功率为1W、3W及5W的超脉冲CO2激光在豚鼠左耳耳蜗底周造孔。术前1d和处死前分别检测豚鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)。术后1d断头处死豚鼠,扫描电镜形态学观察,DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡。结果   实验B组和实验C组术后ABR III波阈值较术前提高(P<0.05)。实验C组外毛细胞纤毛散乱,并有散在缺失,实验B组外毛细胞纤毛稍散乱,无缺失,而对照组和实验A组基本正常。实验C组耳蜗螺旋神经节细胞、耳蜗神经细胞及外毛细胞等处见明显凋亡阳性细胞,实验B组上述部位仅见散在少量凋亡阳性细胞,而对照组和实验A组未见明显改变。结论   高峰功率激光对内耳的结构和功能有损伤,细胞凋亡在其中起了重要作用。

    绝经后梅尼埃病女性雌激素水平与听-前庭功能关系的研究
    菅慧蓉,于刚,陈刚,林乃芬,王海波
    2012, 26(2):  39-41. 
    摘要 ( 839 )   PDF (982KB) ( 1239 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨绝经后梅尼埃病(MD)女性患者雌激素水平变化与高刺激率ABR、听-前庭功能之间的相关性。方法   回顾分析2010年9月~2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后MD女性患者43例(研究组)的临床资料,30例绝经后健康查体妇女作为对照组,比较并分析两组血清雌二醇(E2)水平,高刺激率听性脑干反应检查(ABR)、纯音测听、冷热试验的结果,对研究组血清E2水平与高刺激率ABR、纯音测听、冷热试验进行相关性分析。结果   研究组雌激素水平明显低于对照组(t=2.60,P<0.05),组间比较差异有统计学意义;高刺激率ABR研究组中Ⅰ~Ⅴ波潜伏期明显高于对照组(左耳P<0.05、右耳P<0.05,差异有统计学意义)。冷热试验患侧耳单侧功能下降值研究组明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。纯音测听语音频率(500Hz、1KHz、2KHz、3KHz)平均听阈研究组较对照组明显升高(左耳P<0.01、右耳P<0.01),组间差异有统计学意义。研究组中E2水平与高刺激率ABR呈负相关(左r=-0.229,P<0.05;右r=-0.220,P<0.05),与双温试验UW值呈负相关(r=-0.328,P<0.05),与平均听阈无相关性。结论   雌激素水平下降可致内耳微循环障碍,同时雌激素水平与前庭功能呈正相关关系,雌激素在某种程度上影响着绝经后女性MD的发生、发展。

    特发性突聋伴眩晕对患者预后的影响
    梁志成,覃冠锻,莫炼
    2012, 26(2):  42-43. 
    摘要 ( 619 )   PDF (961KB) ( 1185 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨特发性突聋患者预后不良与眩晕的关系。方法   将我院收治的107例特发性突聋(ISHL)患者分为不伴眩晕组、伴眩晕组,对两组的治疗效果进行比较分析。结果   治疗有效率,不伴眩晕组为81%,伴眩晕组为51%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论   一般ISHL预后尚好,伴有眩晕的ISHL预后较差。

    血塞通联合天麻素治疗突发性聋疗效观察
    马亚琳1,任平治2,柴茂文1
    2012, 26(2):  44-45. 
    摘要 ( 682 )   PDF (962KB) ( 1372 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨血塞通联合天麻素治疗突发性聋的临床疗效。方法   将150例突发性聋患者随机均分为血塞通治疗组、天麻素治疗组和联合治疗组,联合治疗组用血塞通和天麻素联合治疗,比较3组听力治疗效果。结果   治疗总有效率和痊愈率分别为:血塞通治疗组72%、20%,天麻素治疗组68%、16%,联合治疗组88%、38%。联合治疗组的总有效率和痊愈率均高于血塞通治疗组和天麻素治疗组(均P<0.05)。结论   血塞通联合天麻素治疗突发性聋疗效明显优于单独用药。

    HRCT最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位诊断价值
    于丽1,孙晓卫2,丁元萍3,窦芬芬2,赵秋良1
    2012, 26(2):  46-48. 
    摘要 ( 603 )   PDF (1320KB) ( 1326 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨高分辨率CT(HRCT)最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位的诊断价值。方法   对10例(11耳)耳外伤后听力下降呈传导性聋患者行HRCT扫描,分别观察常规轴位、多平面重组冠状位及最大密度投影听骨链病变情况,并与手术结果比较。结果   耳部常规轴位显示锤砧关节脱位4耳;多平面重组冠状位显示3耳;最大密度投影轴位和冠状位均显示锤砧关节脱位6耳。术中探查见锤砧关节脱位6耳,砧镫关节脱位1耳,鼓膜穿孔7耳(3耳合并锤砧关节脱位)。锤砧关节脱位术前听力损失小于40dBHL的3耳未再行听骨链成形,另行人工听骨植入术3耳,砧镫关节脱位1耳,复位听骨,伴发鼓膜穿孔的3耳同时修补鼓膜。结论   HRCT最大密度投影对诊断外伤后锤砧关节脱位有重要价值。

    耳软骨鼓室成形术治疗黏连性中耳炎的临床观察
    伍红良1,唐安洲2,刘强和1
    2012, 26(2):  49-50. 
    摘要 ( 588 )   PDF (1193KB) ( 910 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨自体耳软骨鼓室成形术治疗中耳炎的疗效。方法   回顾分析14例黏连性中耳炎患者耳软骨置入鼓室成形术的临床资料。术中记录病灶,术后观察鼓膜情况,评估术后听力改善水平。结果   术后1个月内全部干耳,13例鼓膜完全成活,1例鼓膜出现边缘性裂隙,3例行一期听骨链重建,1例出现听力下降,术前平均气骨导差(250、500、1000、2000kHz)为50.25dB,术后1年为17.22dB,气骨导差值缩小>25dB。结论   利用耳软骨鼓室重建治疗黏连性中耳炎有较好疗效,术中应注意清除病灶及保证咽鼓管通畅。

    20例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后随访及生活质量研究
    张霞1,夏立军2
    2012, 26(2):  51-54. 
    摘要 ( 633 )   PDF (1042KB) ( 1155 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后定期随访的临床意义及鼻内镜手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎的症状改善情况及生活质量影响。方法   将接受鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉组,每组均60例。   对两组患者术后进行定期随访1年,分析术后随访疗效。其次评估所有患者术前、术后1、3、6和12个月生活质量状况及主要症状改善情况, 比较主要症状和生活质量的变化。结果   不伴鼻息肉组:术后6个月痊愈36 例、好转20 例、无效4 例;12个月痊愈50例、好转7例、无效3例。伴鼻息肉组:术后6个月痊愈30例、好转27例、无效3例;12个月痊愈37例、好转20例、无效3例。两组病情转归差异有统计学意义。120例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状评分呈下降趋势, 与术前相比均明显下降(P<0.01); 与术前比较,20个条目和5大条目评分均明显下降 (P均<0.01)。结论   鼻内镜术后进行定期随访换药及综合治疗是必不可少的重要环节,术后进行定期规律的随访换药及综合治疗可以显著提高手术疗效,鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎患者的症状和生活质量得到明显改善。

    青岛地区变应性鼻炎流行病学调查研究
    高荣莉1,丁见2,臧延伟3,闫舒1,刘婷婷1,刘赞刚4,宫相贵5,周晓彬6,李娜1,张念凯1
    2012, 26(2):  55-60. 
    摘要 ( 693 )   PDF (1096KB) ( 1642 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   调查青岛地区变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患病率并分析其相关因素。方法   设计“青岛地区变应性鼻炎问卷调查表”。采用多阶段抽样及整群抽样的方法,调查青岛地区常住(5年及5年以上)居民,年龄在5~70岁,均无高血压、糖尿病、风湿性疾病及精神障碍性疾病的居民。共调查2052人:调查分三个阶段:问卷调查阶段,根据问卷结果筛选AR可疑对象,对AR可疑对象进行专科检查及变应原皮肤点刺试验以确诊。根据变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山),对结果进行统计学处理。结果   发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5%,青岛地区5~70岁居民AR的患病率为12.08%,其中男12.7%,女11.3%,男女患病率差异无统计学意义(χ2=0.918, P>0.05)。农村患病率为8%,城市患病率为15%,城乡患病率差异有统计学意义(χ2=23.86, P<0.05)。按ARIA标准:持续性AR为62%(153/248),季节性AR为38%(95/248)。青岛地区常见变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、海虾。结论   青岛地区变应性鼻炎患病率为12.08%,变应原主要为粉尘螨、屋尘螨、海虾。AR患病率季节性小于持续性、农村小于城市。

    烟雾示踪剂在显示鼻腔呼气相气流变化中的研究
    黄鹏1,张淑君1,李朝晖1,宋善芳1,陈雪松1, 逯霞1, 邓元新1, 王洪田2
    2012, 26(2):  61-63. 
    摘要 ( 573 )   PDF (1514KB) ( 1178 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   研究鼻腔呼气相气流曲线及不同解剖部位气流的变化。方法   对10例鼻内镜检查鼻腔黏膜及结构正常的吸烟志愿者,采用吸烟的方式将电子烟的烟雾吸入,储存于口咽及以下气道内,以1、1.5、2s一个呼气周期均匀呼气,观察鼻腔气流变化。  结果   咽部气流在鼻咽顶部气流由垂直直线上升变为曲线前移,大部分以层流方式进入总鼻道,少量气体由下鼻甲后端进入下鼻道以湍流方式运动,极少量气体以层流的方式进入嗅裂及中鼻道, 鼻阈以湍流为主。  结论   鼻咽顶与鼻腔交界的坎阻挡气流导致呼出气流改变运动方向,使气流压低主要经总鼻道底部流出,极少经上鼻道流出,下鼻道气流以湍流为主。呼出气流对中鼻道及嗅裂影响较小。

    输血吸引器联合电刀在鼻内镜手术中的应用
    高水超,李仕晟,唐青来
    2012, 26(2):  64-65. 
    摘要 ( 684 )   PDF (1010KB) ( 1130 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨输血器、吸引器联合电刀在鼻内镜手术中止血的应用及效果。方法   对324例经鼻内镜下手术术野3~5级患者,采用输血器、吸引器联合电刀实施电凝止血。结果   324例术中均寻到出血点,止血彻底,5例术后拔出鼻腔填塞物时出现鼻腔出血,用1%肾上腺素纱条收缩压迫鼻腔黏膜后血止。结论   采用输血器、吸引器联合电刀鼻内镜术中止血具有简便灵活、止血彻底、术野清晰等优点。

    气管切开术后肺部感染的病原学分析及防治
    周鹏1,李培华1,刘稳1,许学谷1,康海全2
    2012, 26(2):  66-68. 
    摘要 ( 567 )   PDF (973KB) ( 1156 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   归纳总结气管切开术后肺部感染的病原学特点。方法   回顾我院气管切开术后发生肺部感染的245例患者资料,对其痰细菌培养、药敏试验结果及临床资料进行分析。结果   气管切开患者发生肺部感染率为83.6%;共分离出334株病原菌,G-杆菌224株占67.1%。感染率最高的病原菌依次为:铜绿假单胞菌(23.4%)、金黄色葡萄球菌(17.4%)、克雷伯氏菌属(11.7%)、不动杆菌属(10.5%)、大肠埃希菌(9.6%)。药敏结果显示:所选抗菌药物中,对G-杆菌敏感性较高的药物有亚胺培南(73.7%),哌拉西林/他唑巴坦(61.1%), 对G+球菌敏感性较高的药物有万古霉素(100%),呋喃妥因(92.9%)。 产超广谱β内酰胺酶的G-菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌出现的耐药率呈现上升趋势(P<0.05)。结论   气管切开术后肺部感染主要病原菌为G-杆菌,部分细菌的耐药率明显增加,应积极开展痰细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

    面颈部皮肤组织缺损修复32例
    安增喜,李筱勇,侯晓丰,鞠叶
    2012, 26(2):  69-70. 
    摘要 ( 690 )   PDF (1438KB) ( 1254 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨应用恰当皮瓣修复面颈部皮肤组织缺损的方法。方法   32例面颈皮肤组织缺损患者共采用了旋转皮瓣、菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、翻转皮瓣及前臂带血管游离皮瓣等方法进行皮肤组织修复。结果   32例均一期修复成功,满足了患者美观及生理功能的需求。结论   旋转皮瓣、菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣在面颈部皮肤组织缺损中较为常用且术后恢复效果较满意,游离皮瓣需具备显微外科技术。

     

    电子喉气管镜检查在小儿气管支气管异物诊断中的价值
    杨小健,张杰,陈敏,张亚梅
    2012, 26(2):  71-73. 
    摘要 ( 1006 )   PDF (973KB) ( 1467 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探讨电子喉气管镜检查在小儿气管支气管异物诊断中的价值。方法   回顾性分析99例气管支气管异物患儿的临床资料。全部病例均进行全麻下硬质气管镜手术,将病史、肺部听诊、胸透及电子喉气管镜检查的诊断阳性率进行比较分析,评估电子喉气管镜检查在小儿气管支气管异物中的诊断价值。结果   99例中在电子喉气管镜检查后异物自行咳出1例,经全麻硬质气管镜手术取出异物98例。经手术证实,病史、肺部听诊、胸透及喉气管镜诊断阳性率分别为90.91%、95.96%、84.84%、100.00%。结论   电子喉气管镜检查作为一种准确率高、创伤性小、安全性高的检查方法,是诊断小儿气管支气管异物较为理想的检查方法。

    纤维喉镜用于食管检查209例
    李建房1,赵新涛2
    2012, 26(2):  74-75. 
    摘要 ( 595 )   PDF (998KB) ( 1039 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   探索纤维喉镜用于食管检查的可行性及临床效果。方法   选择需要辨别食管病变的患者209例,应用带显示系统纤维喉镜进行食管检查。结果   209例中共查出有明显食管疾病患者117例,其中反流性食管炎76例,食管裂孔疝7例,霉菌性食管炎5例,食管憩室3例,食管静脉曲张3例,Barrett食管1例,食管黄色素瘤1例,食管息肉2例,食管癌7例,贲门癌1例,异物11例。以上病变均得到胃镜和/或病理支持。结论   纤维喉镜可用于食管检查,且痛苦小,方便患者,有益于耳鼻咽喉科医生对食管反流性咽喉疾病的诊断获取第一手资料。

    局部注射鼠神经生长因子对家兔眼外肌的形态学影响
    王飞,陈金卯,赖丽萍
    2012, 26(2):  76-79. 
    摘要 ( 633 )   PDF (1865KB) ( 1151 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   讨兔眼外肌局部注射鼠神经生长因子(NGF)后的组织学变化,探讨药物治疗斜视的新方法。方法   以10只成年新西兰大白兔为实验对象,左眼上直肌注射0.05mL(5μg) NGF(实验组),右眼上直肌注射0.05mL生理盐水(对照组)。1周后获取上直肌,测量其湿重及肌肉横截面积,并行组织病理学检查。结果   实验组肌肉横截面积较对照组明显增大,两组肌肉湿重未见明显不同。注射部位无明显炎性细胞浸润,未见眼外肌肌纤维变性、坏死等毒性反应。注射部位附近的巩膜和相应的色素膜也未见明显炎性变化。Van Gieson氏苦味酸酸性复红染色未见胶原异常增生。实验组较对照组纤维周径、大细胞和中细胞的比例差异有统计学意义,实验组眼外肌增生细胞核抗原阳性细胞的比例较对照组显著提高。结论   眼外肌局部注射鼠神经生长因子对眼部组织无明显不良作用。鼠神经生长因子能促使眼外肌肌纤维快速增生,并能促进组织细胞分化

    临床常用角膜厚度的测量方法
    杨学秋1, 赵静静1, 庄文娟2
    2012, 26(2):  80-82. 
    摘要 ( 1119 )   PDF (1007KB) ( 1134 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    角膜厚度作为眼前节检查的一个重要数据,不仅对许多眼科疾病的诊断具有重要意义,而且对准分子激光屈光矫正手术术前的评估更为重要。角膜厚度由接触式测量发展到非接触式测量,越来越多的方法被应用于临床,现对目前临床常用的几种角膜厚度测量方法的原理及进展进行综述。

    T-bet、TGF-β在过敏性鼻炎中的研究进展
    陈芳,李晓艳
    2012, 26(2):  83-86. 
    摘要 ( 583 )   PDF (982KB) ( 1304 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    转录因子T-bet作为调控Th1和Th2细胞分化平衡的重要因子之一,负责Th1细胞的发育,抑制T淋巴细胞免疫,在免疫应答的调节中起重要作用。而TGF-β作为一个多向性的细胞因子,通过抑制T-bet实现对分化的阻断。现就T-bet、TGF-β的生物学特性、在Th1/Th2细胞分化中的作用,以及在过敏性鼻炎发病机制中所起的作用作一综述。

    鼻内镜下可用的带血管蒂组织瓣文献综述
    郭金宝1,张维天2,张堰1,钱俊勇1
    2012, 26(2):  87-90. 
    摘要 ( 734 )   PDF (982KB) ( 1193 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    鼻内镜颅底外科术后隔绝颅腔与鼻腔的交通是该学科发展面对的挑战之一,近年利用带血管蒂组织瓣,经内镜手术入路修复颅底缺损获得满意疗效。颅底局部性和区域性带血管蒂组织瓣,修复范围广泛、取材方便、抗感染性强、易于成活,是修复颅底缺损的最佳选择。本文对内镜下修复颅底常用带血管蒂组织瓣进行综述。

    鼻石1例
    王秀启1,李希华2,吉登云2,赵芳1
    2012, 26(2):  91-91. 
    摘要 ( 457 )   PDF (938KB) ( 1193 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价
    电视盒和电脑显示器代替专业监视器在耳鼻咽喉科的临床应用
    张万红,崔一云
    2012, 26(2):  92-92. 
    摘要 ( 436 )   PDF (982KB) ( 1233 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价

    目的   用电视盒和电脑显示器代替专业监视器应用于基层医院耳鼻咽喉科临床。方法   用两种电视盒把摄像机的视频输出信号转换到电脑显示器实行监视功能,满足临床需要。结果   通过技术改造,我们成功代替专业监视器完成各种耳鼻咽喉科内镜诊疗和手术操作,系统运行稳定。结论   在基层医院,如果没有专业监视器,则可以用此方法代替专业监视器应用于临床。

    以视功能障碍为主症的蝶窦囊肿治愈1例
    关娟
    2012, 26(2):  93-94. 
    摘要 ( 499 )   PDF (951KB) ( 1026 )   收藏
    相关文章 | 多维度评价