当期目录

2014年 第28卷 第6期 刊出日期：2014-12-16

  

茎突综合征

茎突异常与茎突综合征的关系

张庆泉

2014, 28(6):  1-3.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.190

摘要 ( 1548 )   PDF (977KB) ( 710 )   收藏

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茎突综合征114例误诊原因分析

孙秀梅, 张庆泉, 都基亮

2014, 28(6):  4-6.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.191

摘要 ( 1828 )   PDF (906KB) ( 599 )   收藏

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目的 探讨茎突综合征误诊误治原因,以提高其诊治水平.方法 回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果.结果 114例患者首诊均被诊断为其他疾病.诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例,占总数比例为67.5%,该组病例病程相对较短,为1~6个月,中位病程为2.5个月,茎突部分截短手术有效率高,为87.0%.诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例,该组病例病程相对较长,中位病程分别为7、2、8年,手术治疗有效率较低,为50.0%.结论 茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点,了解掌握此病特点有助于确诊,严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果.

茎突舌骨韧带骨化的临床诊治

姜绍红, 张庆泉, 宋西成, 王强, 朱宇宏, 张强

2014, 28(6):  7-8.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.192

摘要 ( 2246 )   PDF (894KB) ( 655 )   收藏

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目的 探讨茎突形态异常茎突舌骨韧带骨化患者的临床特点和手术方法.方法 对9例茎突舌骨韧带骨化者术前行茎突的CT扫描并行三维重建以明确诊断.采用颈外径路茎突截短术,术中截除骨化的茎突舌骨韧带、舌骨小角及部分茎突.结果 9例患者中8例临床症状消失,1例症状较前明显减轻,无明显并发症. 结论 对于茎突过长的特殊类型茎突舌骨韧带骨化者行茎突CT扫描可明确诊断,行颈外径路茎突截短术,临床疗效确切,患者无明显不良反应.

茎突综合征30例手术治疗临床分析

王永福, 徐永向, 于军, 宇雅平, 陈晓华

2014, 28(6):  9-10.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.193

摘要 ( 2444 )   PDF (898KB) ( 586 )   收藏

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目的 探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势.方法 对30例茎突综合征采用不同的手术方法,其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者,采用切除扁桃体口内径路切除;3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者,采用保留扁桃体口内径路切除术;7例咽部触诊未触及硬性隆起者,采用颈外径路切除术.结果 术后随访半年,26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失,4例症状较术前明显减轻但未消失,无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症.结论 手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段,临床工作中要根据茎突的长度、角度,咽部暴露情况等选择不同的手术径路,以达到最好的治疗效果.

论著

前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例

陈泽, 钟兆棠, 梁敏志

2014, 28(6):  11-15.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.160

摘要 ( 1726 )   PDF (934KB) ( 714 )   收藏

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目的 探讨前壁外耳道-鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效.方法 对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例(66耳),予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道-鼓膜瓣内植法鼓室成形(前瓣组),35例应用软骨和筋膜内植法鼓室成形(软骨组),测定术前及术后6个月气导(AC)、气骨导差(ABG),比较两组的临床疗效.结果 前瓣组成功率为96.8%(30/31),软骨组88.6%(31/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);前瓣组有效率为88.46%,软骨组为65.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),即前瓣组优于软骨组.结论 伴有中、下鼓室封闭的慢性中耳炎患者,行开放式鼓室成形术中应用前壁外耳道-鼓膜瓣鼓室成形能提高筋膜成活率,术后鼓膜穿孔率低,较好成形鼓室,并能同期听力重建,提高听力.

手术治疗耳郭假性囊肿45例

薄琳, 苏法仁, 刘新刚, 丁静华

2014, 28(6):  16-17.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.138

摘要 ( 1511 )   PDF (894KB) ( 260 )   收藏

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目的 探讨耳郭假性囊肿的手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析45例经手术治疗的耳郭假性囊肿患者的临床资料.结果 本组45例患者耳郭切口均一期愈合.术后随访1 年以上,除1例因耳郭再次受伤而复发外,其余病例均无复发.结论 手术治疗耳郭假性囊肿方法易掌握,治疗效果满意.

耳后药物注射治疗突发性聋32例

江朝勇, 蔡永明, 殷亚磊

2014, 28(6):  18-20.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.070

摘要 ( 3965 )   PDF (912KB) ( 1113 )   收藏

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目的 观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效.方法 65例突聋患者分为耳后注射组(32例)和鼓室给药组(33例),除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0.5 mg,1次/3 d,疗程14 d.结果 耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为(13.2±8.6)dB和(14.6±11.1)dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应试验组低于对照组(P<0.05).结论 突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法.

鼻内镜下鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿

陈珂

2014, 28(6):  21-22.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.309

摘要 ( 1689 )   PDF (992KB) ( 655 )   收藏

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目的 探讨在鼻内镜下行鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿的手术方法及临床疗效.方法 对19例上颌骨囊肿,根据囊肿的位置、大小及累及上颌窦的范围,在鼻内镜下行鼻腔外侧壁开窗,使囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅.结果 术后随访12~24个月, 囊肿术腔黏膜于术后3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔与鼻窦腔开窗口通畅.结论 经鼻内镜下鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿,符合微创手术的特征,满足鼻腔、鼻窦生理功能,疗效良好.

鼻内镜下两种不同径路治疗真菌性上颌窦炎疗效分析

朱发梅, 郑家法, 陈祖尧, 王敏

2014, 28(6):  23-25.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.150

摘要 ( 1723 )   PDF (965KB) ( 301 )   收藏

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目的 比较鼻内镜下两种不同径路手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 取鼻内镜中鼻道联合下鼻道双径路手术治疗真菌性上颌窦炎(40例)作为治疗组,单纯鼻内镜中鼻道径路手术治疗真菌性上颌窦炎(40例)作为对照组,比较两组术后疗效.结果 随访1年,治疗组治愈39例,无效 1例;对照组治愈32例,无效8例(χ²=4.507,P<0.05).结论 中、下鼻道联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎疗效优于单纯鼻内镜中鼻道径路手术, 是一种微创、有效、安全的治疗真菌性上颌窦炎的手术方式.

额窦病变手术径路选择及疗效分析

陈翊民, 王佳蓉, 邱连升

2014, 28(6):  26-28.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.203

摘要 ( 1364 )   PDF (1108KB) ( 533 )   收藏

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目的 探讨额窦病变手术径路选择,并分析疗效.方法 回顾性分析28例(30侧)额窦病变,包括额窦炎、额窦囊肿、脓囊肿、骨瘤等,其中17例采用鼻内镜手术,11例采用鼻内镜联合鼻外双径路.结果 术后随访3~12个月,全部病例症状改善或消失,没有出现严重手术并发症.结论 鼻内镜下手术无法完全处理或内镜不能安全达到的额窦后壁或额窦病变部位于超过瞳孔中央假想垂直线外侧的可采取鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术.术前充分阅读CT,选择适当的手术方式,术中仔细辨认解剖结构,精确定位,可避免严重并发症的发生.术前的综合治疗及术后的定期复查、清理术腔也至关重要.

低温等离子消融治疗药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎

彭洪, 尹金淑, 王佳, 白云波, 姬巍

2014, 28(6):  29-31.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.131

摘要 ( 1270 )   PDF (914KB) ( 509 )   收藏

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目的 观察低温等离子消融治疗药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎的效果.方法 2009年5月至2012年12月对136例经药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎患者采用低温等离子黏膜下消融双侧鼻丘、鼻中隔前上部及中、下鼻甲前端,术后随访1年,总结其疗效.结果 136例患者均行一次手术,术后1年总有效率为93.38%,其中显效98例(72.06%),有效29例(21.32%),无效9例(6.62%).结论 低温等离子消融对药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎有较好的治疗效果.

鼻内镜下生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连的疗效观察

张红奇

2014, 28(6):  32-33.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.172

摘要 ( 1850 )   PDF (898KB) ( 409 )   收藏

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目的 观察鼻内镜下应用生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连的临床疗效. 方法 对2010年1月至2013年6月就诊的46例鼻腔粘连患者随机分为治疗组与对照组,治疗组27例采用生物羊膜+明胶海绵治疗,对照组19例单独使用明胶海绵治疗,分别评定疗效.结果 治疗后2周、1个月、3个月分别随访,治疗组有效率96.3%,对照组有效率68.4%,治疗组疗效明显优于对照组. 结论 鼻内镜下应用生物羊膜+明胶海绵治疗鼻腔粘连是一种方便、有效的好方法.

经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦病变

王晓晔, 尤建强, 李海峰, 巢长江

2014, 28(6):  34-36.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.244

摘要 ( 2547 )   PDF (905KB) ( 809 )   收藏

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目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用.方法 回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例(3例术后病理提示癌变),出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例.手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶.结果 本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症.3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5~8 d痊愈出院.术后随访5～33个月, 仅1例乳头状瘤癌变者复发.结论 经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率.

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗体会

董守豪, 施清圆, 王珍珍, 庄建华, 林加祥, 廖志苏

2014, 28(6):  37-39.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.336

摘要 ( 2039 )   PDF (909KB) ( 526 )   收藏

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目的 探讨鼻内镜下中、下鼻道双径路与鼻内镜下中鼻道两种手术方式治疗真菌性上颌窦炎的疗效. 方法 40例真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗(A组),53例采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗(B组).术后随访1~2年,定期行鼻窦冲洗及鼻内镜复查.根据1997年海口标准评定手术疗效.结果 A组治愈36例(90%),好转4例(10%),无效0例,有效率为100%;B组治愈45例(84.9%),好转1例(1.9%),无效及复发7例(13.2%),有效率为86.8%.两组有效率差异有统计学意义(χ²=5.713, P=0.018). 结论 鼻内镜下鼻窦术治疗真菌性上颌窦炎有效,可先行中鼻道开窗术,对真菌球不能彻底清除者,加用下鼻道开窗术治疗,可以达到理想的效果.

胸外科长柄电刀在会厌囊肿切除术中的应用

罗松

2014, 28(6):  40-42.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.216

摘要 ( 1621 )   PDF (908KB) ( 450 )   收藏

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目的 探讨应用胸外科长柄电刀切除会厌囊肿的疗效.方法 将66例会厌囊肿患者随机分成胸外科长柄电刀切除组(实验组)及常规摘除组(对照组),每组33例.两组均在气管插管静脉复合全麻下行支撑喉镜下手术,比较二组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后疗效.结果 实验组与对照组比较,前者术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后疗效明显好,差异具有统计学意义(P<0.05);两者术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用胸外科长柄电刀在支撑喉镜下切除会厌囊肿具有术中视野清晰、出血量少、手术时间快短、术后疗效好等优点.

等离子射频消融术与常规剪切术治疗会厌囊肿疗效比较

周敬淳, 柯朝阳, 马玲国, 张菁菁, 张伟, 冯春英

2014, 28(6):  43-46.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.085

摘要 ( 2666 )   PDF (919KB) ( 768 )   收藏

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目的 探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势.方法 60例成年患者,随机分为等离子射频切除组与常规剪切组,低温等离子射频切除组应用ArthroCare(美国)系统及Evac70刀头,常规剪切组应用腹腔镜剪刀进行常规剪切及止血,双盲观察记录两种方法的手术时间、术后疼痛VAS评分、会厌充血肿胀程度、伪膜脱落情况及术后并发症.结果 等离子射频切除组手术时间快于常规剪切组,术后第1～6天等离子射频切除组疼痛低于常规剪切组,伪膜开始脱落时间不存在差异,术后第8天等离子射频切除组伪膜脱落更多,术后第1～3天等离子射频切除组充血会厌肿胀更轻,两组患者均未发生术后呼吸困难及出血.术后随访12个月,所有患者均无复发.结论 低温等离子射频切除会厌囊肿效果较好,与常规剪切术相比,手术时间短,患者术后前6天疼痛更轻,恢复更快.

咽异感症患者心理因素评析及心理干预疗效分析

傅云春

2014, 28(6):  47-49.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.231

摘要 ( 1340 )   PDF (912KB) ( 411 )   收藏

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目的 探讨咽异感症患者心理干预的疗效.方法 2012年1月～2012年12月对确诊为咽异感症的156例患者进行SCL-90(symptom check list-90)症状自评量表的心理状态测试,并随机分为对照组与治疗组,治疗组在对照组药物干预的基础上进行综合心理干预.结果 治疗两周后复诊患者共有130例,其中对照组69例,心理治疗组61例,总有效率分别为68.12%、93.44%,两者有统计学差异(P<0.01).结论 咽异感症患者心理干预的疗效显著,值得临床广泛应用.

喉全切除术后发音钮的研制及临床应用115例

高英恺, 刘清明, 杨丽萍, 张凤英, 王树勇, 陈淑萍, 游会增, 刘存军, 赵延祥

2014, 28(6):  50-52.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.089

摘要 ( 1595 )   PDF (1683KB) ( 625 )   收藏

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目的 探讨喉全切除术后发音钮的研制、安装及临床应用.方法 作者自行研制一种用硅胶制成的发音钮.115例喉癌患者喉全切除术后安装了发音钮,一期安装87例,二期安装28例.结果 随访0.5～10.0年,能够流利、清晰讲话者105例,成功率91.3%,无明显并发症.结论 喉全切除术后发音钮的应用,能让安装患者讲话清楚、流利,保持原来的语言特点.该方法成功率高,操作简便,适应证广.

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

邱志利, 蒋晓平

2014, 28(6):  53-56.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.104

摘要 ( 1734 )   PDF (1369KB) ( 454 )   收藏

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目的 观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效.方法 咽喉部较大血管瘤病例23例,均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗,术后随访1～6个月,观察其治疗效果.结果 20例治愈无复发(87%),剩余3例血管瘤明显缩小(13%).结论 咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗,疗效显著、操作简便、安全可靠.

吞咽表面肌电图评估扁桃体切除术后患者疼痛程度的可能性研究

张杰, 李进让, 刘涛

2014, 28(6):  57-60.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.153

摘要 ( 1384 )   PDF (1563KB) ( 444 )   收藏

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目的 探讨吞咽表面肌电图用于评估扁桃体切除术后患者疼痛程度的可能性.方法 选取行扁桃体切除术的患者32例,分别于术前、术后1 d和术后2 d行吞咽的表面肌电图检查.同时对所有患者术后行吞咽疼痛的视觉模拟评分,连续2 d, 1次/d.结果 所有的吞咽方式中,术后1 d和术后2 d干咽时间和振幅皆 < 术前,吞咽20 mL水所需时间 > 术前,而振幅 < 术前.术后1 d与术后2 d的干咽时间、干咽振幅、20 mL水吞咽时间、20 mL吞咽振幅和视觉模拟评分法(VAS)都没有明显差别.术后表面肌电图振幅变化、时间变化程度与VAS评分无明显相关性(P>0.05).结论 吞咽表面肌电图能够观察到扁桃体切除术后患者因疼痛导致的吞咽时的肌肉活动变化,今后有可能根据这些变化来指导是否需要镇痛药物,但其不能用于判定疼痛的程度.

阿克森疗法对声带息肉术后嗓音恢复的疗效探讨

陈闽琪, 彭文静, 陈舒华

2014, 28(6):  61-64.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.125

摘要 ( 1894 )   PDF (925KB) ( 716 )   收藏

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目的 观察阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复的临床效果.方法 经电子喉镜检查并在支撑喉镜下显微镜术后病理组织学检查结果证实为声带息肉患者60例,按随机数字表法随机将病例分为2组,治疗组在术后行常规护理的基础上加阿克森疗法进行嗓音恢复治疗;对照组在术后仅行常规护理治疗.随访1年后,有完整嗓音资料的治疗组18例,对照组20例,将对两组在3个月及1年后均行嗓音障碍指数(VHI)评估.结果 治疗组和对照组在3个月和1年的有效率差异均有统计学意义(P<0.05),有效率比较差异随时间延长有正相关性.结论 阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复疗效确切并且方便, 适合在声带息肉术后恢复中推广阿克森疗法以防止复发.

小儿气管支气管异物312例

刘朝兵, 王春华, 张晓岚, 刘冉冉

2014, 28(6):  65-67.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.093

摘要 ( 1514 )   PDF (904KB) ( 339 )   收藏

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目的 总结小儿气管支气管异物的诊断、治疗及围手术期并发症防治方面的经验,提高诊治水平,降低围手术期并发症的发生.方法 回顾性分析以气管支气管异物收住院312例的病历资料,其中有1例张开的别针和1例大头针异物因位置特殊转外院胸科开胸取出,7例术前将异物咳出,8例病情危急在无麻下直接取出异物,其余均在全身麻醉下用硬质支气管镜取出异物. 结果 312例中支气管异物左侧123例,右侧129例;气管60例.其中异物取出后麻醉苏醒期出现窒息26例,经面罩加压给氧抢救后好转;苏醒回病房后出现窒息1例,回手术室再次支气管镜下取出遗留部分异物后好转;术后考虑脑水肿转综合医院小儿科1例,治疗好转;因窒息时间太长,到医院后抢救无效死亡1例;其余病例均手术顺利,恢复好.结论 气管支气管异物发病以男性多见,以1岁左右年龄段高发,异物种类以花生和瓜子最多,异物位置左右支气管无明显差异,术前及时明确诊断、术中仔细操作及术后严密观察是降低围手术期并发症的关键.

不同类型人工晶体植入后视觉效果的比较

王晶, 李彬, 毕宏生, 张苗苗, 栗映梅, 丁刚

2014, 28(6):  68-71.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.164

摘要 ( 2576 )   PDF (922KB) ( 1607 )   收藏

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目的 比较植入可调节、非球面和球面人工晶状体植入术后的视觉质量.方法 选择2010年1月～2012年12月在济南市第二人民医院眼科白内障中心接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者共180例(180眼),根据人工晶体植入类型分为3组: Telraflex可调节人工晶体(A组,60眼/60例),博士伦Akreos AO折叠式非球面人工晶体(B组, 60眼/60例),博士伦Akreos Adapt折叠式球面人工晶体(C组,60眼/60例).术后1、3、12个月进行随访,对术眼进行裸眼远视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正远视力下的中间视力(DCIVA)、最佳矫正远视力下的近视力 (DCNVA)、伪调节力和对比敏感度检查.结果 患者裸眼远视力差异无统计学意义(P>0.05).BCDVA 3 组之间无明显差异(P>0.05).DCIVA、DCNVA及人工晶体眼伪调节力均表现为A组明显优于B组和C组(P<0.05).在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度比较无显著性差异(P>0.05).结论 植入3种人工晶状体后,患者均可获得较好的远视力,相比于非球面及球面人工晶体,可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力.

2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术后黄斑区光学相干断层扫描改变

孙洪义, 张晗

2014, 28(6):  72-76.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.114

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目的 观察超声乳化白内障摘除并人工晶体植入手术对2型糖尿病患者黄斑区组织结构的影响.方法 分析 84 例行超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术的2型糖尿病患者的病历资料,手术眼与对侧未手术眼进行对照观察,以手术眼为观察组,对侧眼为对照组.分别于术前、术后1 d、7 d及30 d时,记录中心凹视网膜厚度(FRT)及黄斑区容积(PMV)的光学相干断层扫描(OCT)测量资料.结果 中心凹视网膜厚度(FRT):观察组和对照组手术前测量结果,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,观察组(258.06±23.34)μm,对照组(259.88±21.01)μm, P>0.05;术后7 d,观察组(270.94±20.26)μm,对照组(260.54±20.88)μm, P<0.05;术后30 d,观察组(275.46±25.38)μm,对照组(260.68±22.95μm), P<0.05.黄斑区容积(PMV):手术前两组间差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,观察组(8.29±0.55)mm³,对照组(8.28±0.54)mm³, P>0.05;术后7 d,观察组(8.68±0.68)mm³,对照组(8.32±0.62)mm³, P<0.05;术后30 d,观察组(9.46±0.73)mm³,对照组(8.34±0.58)mm³, P<0.05.判定术后1个月内黄斑水肿新增/加重者观察组有15 只眼,对照组有2只眼.结论 2型糖尿病患者超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率增加,水肿程度加重.

改良眼轮匝肌缩短术治疗先天性睑内翻24例

郭丽, 袁方, 李斌, 李俊逸, 王翠青, 闫春慧

2014, 28(6):  77-78.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.099

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目的 探讨改良眼轮匝肌缩短术治疗先天性睑内翻的临床疗效后.方法 先天性睑内翻患者24例45眼,均采用改良眼轮匝肌缩短术,其中2例4眼曾行眼睑穹窿皮肤缝线术后复发.结果 24例45眼术后矫正满意35眼(78%),基本满意5眼(11%),轻度过矫3眼(6%),轻度欠矫2眼(4%).10例角膜点状混浊者l～2个月上皮完全恢复,7例明显流泪者症状完全消失.随访6～12个月,术后患者及家长均满意,患者不适症状完全消失的同时取得了较好的美容效果.结论 改良眼轮匝肌缩短术是治疗先天性睑内翻的一种新的有效术式,术后不易复发,效果肯定.

教学园地

听力诊疗网络平台的开发

周晓娓, 王跃建, 段光荣, 虞幼军

2014, 28(6):  79-84.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.198

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目的 将传统的医院管理与网络技术、信息技术结合在一起,构建一个针对听力诊疗的专用网络平台,实现听力学领域的数字化医疗.方法 通过数字化采集技术实现与听力诊疗设备的数据接口,通过数据共享模块实现与医院信息系统(HIS)系统的连接,综合运用信息系统、医学统计、数据挖掘和专家系统等多种方式搭建业务平台,并利用数据加密和防火墙等技术实现数据的安全.结果 搭建一个面向患者、医生和管理员的综合听力诊疗综合平台,实现听力诊疗的网络化和信息化.利用远程医疗等技术实现了设备及人才的区域化共享,并通过构建数据挖掘和专家系统实现了听力诊疗智能化.结论 听力诊疗网络平台实现了听力学领域的数字化医疗,拓展和加深了听力学领域的信息化程度.该系统的开发和应用,将大大提高听力中心设备使用率和医生诊疗工作效率,并有效提升地区听力诊疗的总体水平,为听障人群及新生儿的听力筛查提供更好的社会保障服务.

短篇论著

气管内异位甲状腺1例并文献复习

阎志毓, 叶星

2014, 28(6):  85-87.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.196

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咽周坏死性筋膜炎1例

刘洪, 王娟, 王春娇

2014, 28(6):  88-89.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.127

摘要 ( 1224 )   PDF (891KB) ( 391 )   收藏

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中耳先天性胆脂瘤1例

于燕妮, 王娜, 陆海卫, 范献良, 许安廷

2014, 28(6):  90-91.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.229

摘要 ( 1701 )   PDF (1614KB) ( 597 )   收藏

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鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤2例并相关文献复习

刘花, 陈贤明

2014, 28(6):  92-95.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.165

摘要 ( 1467 )   PDF (2715KB) ( 638 )   收藏

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上颌窦内肾透明细胞癌转移1例报道

张剑伟, 张其昌, 庄汉, 倪泽, 蔡维奇

2014, 28(6):  96-97.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.175

摘要 ( 1462 )   PDF (891KB) ( 551 )   收藏

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鼻内镜下鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤手术1例并文献回顾

李军政, 陈伟南, 高翔, 田文栋

2014, 28(6):  98-99.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.188

摘要 ( 1506 )   PDF (888KB) ( 345 )   收藏

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喉米枯力兹(Mikulicz)病1例

刘洪, 王娟, 王春娇

2014, 28(6):  100-100.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.117

摘要 ( 1330 )   PDF (880KB) ( 546 )   收藏

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蝶筛窦黏液囊肿引起视力下降1例并文献复习

刘冉冉, 王建国, 韩振强, 乔振花

2014, 28(6):  101-102.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.290

摘要 ( 1281 )   PDF (1110KB) ( 503 )   收藏

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病例报告

左杓状软骨后缘血管瘤1例

董佳迪, 董伟达

2014, 28(6):  103-103.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.161

摘要 ( 1227 )   PDF (873KB) ( 464 )   收藏

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尿道-眼-滑膜综合征1例报告

曹晓禄, 吴伟珍, 周洁, 王宏彬

2014, 28(6):  104-105.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.112

摘要 ( 1288 )   PDF (888KB) ( 351 )   收藏

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青光眼术后反复前房消失1例报告

马路生, 闫桂刚, 徐珊, 修彩梅, 梁艳, 高磊

2014, 28(6):  106-106.  doi:10.6040/j.issn.1673-3770.0.2014.228

摘要 ( 1109 )   PDF (874KB) ( 411 )   收藏

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