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当期目录

    2009年 第23卷 第1期 刊出日期:2009-02-16
      
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    大学生打鼾的危险因素分析
    李烨,陆美萍,唐少文,沈冲
    2009, 23(1):  1-3 . 
    摘要 ( 861 )   PDF (258KB) ( 1158 )   收藏
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    目的 通过调查某医科大学在校大学生中打鼾的人群分布特征,对可能引起打鼾的危险因素进行回顾性分析,为预防、控制打鼾提供依据。 方法采用整群抽样的方法抽取大学三年级的485名同学进行问卷调查和体格检查,并应用Logistic回归分析进行危险性的评价。结果有效问卷485份,打鼾者占35.7%;单因素分析显示,男性打鼾高于女性,肥胖、鼻咽部疾病、饮酒均为打鼾的相关因素。多因素Logistic回归分析进一步证实,性别、超重、鼻咽部疾病三个因素仍有统计学意义(P<0.05)。 结论  大学生打鼾患病率较高,肥胖、饮酒、卫生习惯以及鼻咽部疾病等因素与打鼾显著相关。

    季节对儿童睡眠呼吸暂停及低通气综合征临床表现的影响
    林镝,田莉
    2009, 23(1):  4-5 . 
    摘要 ( 945 )   PDF (229KB) ( 1243 )   收藏
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    目的通过对同一睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童患者在夏季和冬季不同表现的研究,探讨季节因素对儿童OSAHS的影响。方法对分别在夏季和冬季进行过PSG监测的21例儿童OSAHS的各指标数据进行分析,包括呼吸暂停/低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSAO2)、≥3%的氧减指数(≥3%ODI)、仰卧位呼吸暂停低通气指数(supineAHI)、鼾声指数(SI)进行配对的t检验,以及鼻咽侧位片腺样体N/A值的比较,观察其在夏季和冬季的差异性。结果同一儿童OSAHS在夏季和冬季的PSG监测,在腺样体N/A值(P=0.261?2)差异无统计学意义的情况下,除ASaO2(P=0.062?2)无显著性差异外,在AHI(P=0.000?0)、LSaO2(P=0.003?1)、≥3%ODI(P=0.002?8)、supineAHI(P=0.010?2)、鼾声指数(SI)(P=0.004?6)等指标上差异均有统计学意义。 结论儿童OSAHS的临床所表现和严重程度随季节改变会有较大的变化,和成人有很大的不同。

    EGCG对鼻咽癌细胞株裸鼠移植瘤的放疗增敏作用以及对Survivin表达的影响
    雷迅1 ,刘强和1 ,孔中雨1 ,向秋2 ,耿宛平1 ,黄辉3 ,董译元1 ,刘芳贤1
    2009, 23(1):  6-9 . 
    摘要 ( 1083 )   PDF (546KB) ( 1105 )   收藏
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    目的研究凋亡抑制基因Survivin的表达与EGCG对鼻咽癌CNE2裸鼠移植瘤放疗增敏作用的关系。方法将低分化鼻咽癌细胞CNE2接种于4~6周龄的雌性裸鼠皮下,待移植瘤生长至4~6?mm时,随机分为4组,分别采用NS、EGCG[50?mg/(kg·w)]、放疗(15?Gy)、EGCG给药24?h后再行放疗等方法分别处理各组裸鼠,处理前后分别测量裸鼠移植瘤的短径、体积。21?d后处死裸鼠,取出肿瘤并称重,将肿瘤组织分成两份,分别用来进行病理切片TUNEL染色以及RTPCR检测Survivin mRNR的表达。结果EGCG+放疗对裸鼠移植瘤的生长抑制最为明显,肿瘤生长抑制率为89.3%,消退率为40.0%。与对照组EGCG组、放疗组相比,EGCG+放疗组的凋亡指数均明显增加(P<0.05),同时,伴有Survivin mRNR的表达显著下降(P<0.05)。结论EGCG对鼻咽癌裸鼠移植瘤可能具有放疗增敏作用,这种作用可能与凋亡抑制基因Survivin的表达下调有关。

    下咽鳞状细胞癌中Slit2的表达及其与微血管密度关系的临床研究
    姚磊1,张中华1,马超2,雷大鹏1,潘新良1
    2009, 23(1):  10-14 . 
    摘要 ( 928 )   PDF (614KB) ( 1101 )   收藏
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    目的研究下咽鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,探讨两者对下咽鳞状细胞癌的生物学行为的影响。方法免疫组织化学法检测Slit2蛋白的表达及微血管密度(MVD),并应用RTPCR法检测新鲜组织中Slit2 mRNA的表达。研究其表达与肿瘤临床特征的关系。结果Slit2蛋白在下咽鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达率分别为65.2%和40.5%,两者表达差异有统计学意义(χ2=6.329,P<0.05);Slit2 mRNA在下咽鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达,差异亦具有统计学意义(t=8.230,P<0.05)。Slit2蛋白的表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移显著相关;MVD计数与肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和淋巴节转移显著相关,两者与肿瘤的发病年龄、部位、临床病理分化程度均无关。肿瘤组织中Slit2阳性表达者MVD计数高于Slit2阴性表达者,其差异具有统计学意义(t=2.273,P<0.05);并且两者表达呈正相关(rs=0.430,P<0.05)。结论下咽鳞状细胞癌组织中Slit2表达和MVD计数,与肿瘤的侵袭和淋巴结转移密切相关,其机制可能为SlitRobo信号系统介导了肿瘤新生血管的形成,从而影响了肿瘤的生物学行为。
    睾酮对喉癌HEP-2细胞株分裂增殖及端粒酶活性的影响
    王洪波1 ,田军2 ,李红梅3
    2009, 23(1):  15-17 . 
    摘要 ( 946 )   PDF (376KB) ( 1166 )   收藏
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    目的研究睾酮对人喉癌HEP2细胞株分裂增殖及端粒酶表达活性的影响。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法研究不同浓度睾酮对Hep2细胞株分裂增殖的影响,用免疫细胞化学检测10-8mol/L睾酮作用48?h细胞雄激素受体及端粒酶的表达活性。结果10-8mol/L睾酮作用48?h,人喉癌细胞Hep2细胞OD值由作用前的0.150±0.008增至0.281±0.010,其他实验浓度组均不能明显促进Hep2细胞的分裂增殖。睾酮作用前后Hep2细胞均强表达雄激素受体,表达率分别为95.73%和93.84%,差别无统计学意义。端粒酶表达率由睾酮作用前的52.35%增至89.21%,端粒酶强阳性细胞爬片由2张增至8张,差异有统计学意义。结论HEP2细胞株为雄激素敏感型细胞,睾酮可能通过上调端粒酶的表达促进喉癌Hep2细胞的分裂增殖,这对研究喉癌的激素疗法及开发端粒酶抑制剂有重要的意义。

    鼻内镜下手术治疗前颅底及蝶鞍区肿瘤
    陈成芳1 ,李学忠1 ,徐豪杰2 ,蔡晓岚1 ,张立强1 ,李延忠1 ,柳忠禄1
    2009, 23(1):  18-22 . 
    摘要 ( 1355 )   PDF (545KB) ( 1229 )   收藏
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    目的探讨鼻内镜外科技术在前颅底及蝶鞍区肿瘤治疗中的方法及作用。 方法2004年11月至2008年6月对16例侵犯前颅底与蝶鞍区的肿瘤行鼻内镜手术,其中1例采用眶内容物剜除术加鼻内镜联合入路,所有手术均于全麻下进行,病理类型包括垂体腺瘤6例,内翻性乳头状瘤5例,中分化鳞癌1例,脊索瘤1例,原始神经外胚层瘤1例,嗅母细胞瘤1例,骨化纤维瘤1例。术后随访3个月~4年。结果经术中镜下、术后内镜或者影像学检查证实 15例肿瘤均被全部切除,1例脊索瘤为大部切除,1例垂体腺瘤患者术后出现脑脊液鼻漏, 经二次手术修补及规范治疗后痊愈。无颅内出血、感染及死亡病例。结论内镜经鼻入路能够充分显露和切除前颅底及蝶鞍区肿瘤, 可以更好地辨认深部结构, 视觉效果好,是一种较好的手术入路。但要求术者熟练掌握解剖学知识,具备娴熟的手术技巧,先进的仪器设备以及必要的综合处理的经验。
    HPV在鼻喉部几种常见病中的表达
    庄学伟1 ,夏西燕2 ,芦红霞1 ,张义1 ,王传新1
    2009, 23(1):  23-25 . 
    摘要 ( 1150 )   PDF (373KB) ( 1291 )   收藏
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    目的评价鼻喉部几种常见病(鳞状上皮及腺上皮发生的癌、乳头状瘤、息肉,炎性病变)与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的关系。方法用免疫组化SP染色法测定组织中HPV6、11、16、18、31、33、42、51、52、56、58的表达。结果HPV表达率在鳞癌为41.4%,腺癌20.0%,鳞状上皮乳头状瘤47.6%,腺上皮乳头状瘤20.0%,鳞状上皮息肉7.1%,腺上皮息肉3.6%,过敏性鼻炎和鼻窦炎中无表达。相关分析显示,鳞癌和腺癌、鳞状上皮乳头状瘤和腺上皮乳头状瘤、鳞状上皮息肉和腺上皮息肉之间HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。鳞状上皮癌+鳞状上皮乳头状瘤HPV感染率之和与腺上皮癌+腺上皮乳头状瘤HPV感染率之和比较,鳞癌+腺癌+鳞状上皮乳头状瘤+腺上皮乳头状瘤HPV感染率之和与鳞状上皮息肉+腺上皮息肉HPV感染率之和比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻喉部肿瘤性病变的发生发展与HPV感染有密切的关系,HPV感染鳞状上皮的概率可能高于腺上皮。
    喉颗粒细胞瘤1例并文献复习
    陈剑秋1 ,朱春生1 ,赵建华2 ,郑金锋3,余少卿1 ,侯晓智1
    2009, 23(1):  26-27 . 
    摘要 ( 646 )   PDF (356KB) ( 786 )   收藏
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    喉复发癌外科治疗进展
    陆忠华综述, 潘新良审校
    2009, 23(1):  28-31 . 
    摘要 ( 725 )   PDF (272KB) ( 564 )   收藏
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    目前普遍认为治疗喉复发癌最有效的临床手段仍是挽救性外科治疗。复发肿瘤侵及的范围不同,手术方式的差异也不同,但遵循的原则都必须是在彻底切除病变的基础上提高患者术后生存率及生活质量。手术方式的选择对喉复发癌的治疗起着决定性作用,现结合有关文献资料对其挽救性外科治疗进行综述。
    纤溶酶原激活物抑制物1在肿瘤中的研究进展
    吴海燕综述,高下审校
    2009, 23(1):  32-35 . 
    摘要 ( 758 )   PDF (560KB) ( 557 )   收藏
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    鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉科常见并发症的诊疗原则
    吉文婷综述, 殷善开, 陈斌审校
    2009, 23(1):  36-39 . 
    摘要 ( 746 )   PDF (308KB) ( 989 )   收藏
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    非综合征型耳聋线粒体基因A1555G突变分析
    刘涛1 ,宝音2 ,严江伟3 ,李玲香1 ,李建瑞4
    2009, 23(1):  40-42 . 
    摘要 ( 1191 )   PDF (307KB) ( 1118 )   收藏
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    目的通过分析内蒙古鄂尔多斯市特殊教育学校中非综合征型耳聋患者群体中线粒体基因12S rRNA A1555G突变,以探讨该群体与线粒体突变的关系。方法对鄂尔多斯市特殊教育学校102名非综合征型耳聋患者进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、声导抗测试及线粒体A1555G基因突变检测。结果102名非综合征型耳聋患者全部为感音神经性耳聋,54例有明确的氨基糖甙类抗生素用药史,7例(6.9%)存在线粒体基因A1555G位点突变。结论mtDNA 12S rRNA A1555G 在该研究群体中有较高的发生频率,携带有该突变的个体对氨基糖甙类抗生素的耳毒作用有高度易感性。
    磁共振平衡式快速梯度回波技术
    诊断血管压迫性三叉神经痛
    高兴强1 ,李明2 ,张启周3
    2009, 23(1):  43-45 . 
    摘要 ( 980 )   PDF (316KB) ( 445 )   收藏
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    目的探讨平衡式快速梯度回波(BFFE)技术对诊断血管压迫性三叉神经痛的价值。方法分析50例原发性三叉神经痛患者常规T1、T2WI、术中所见以及BFFE图像。结果BFFE图像示50例患者均清晰显示了三叉神经。45例患者桥小脑角区微血管均表现为以等信号到略高信号,与桥小脑角池内呈极高信号的脑脊液形成明显对比,血管周围轮廓清晰。42例三叉神经周围有微血管“压迫”的病例中,有17例三叉神经不同程度受压移位,与手术所见一致。结论BFFE技术在诊断血管压迫性三叉神经痛中具有很高价值。
    重症肌无力患者声反射检测的临床意义
    白艳霞,王萱
    2009, 23(1):  46-47 . 
    摘要 ( 883 )   PDF (251KB) ( 777 )   收藏
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    目的探讨声反射检查在重症肌无力患者诊断及病情监测方面的应用价值。方法对以头颈部和五官症状为首发症状而到我科初诊的16例重症肌无力患者进行纯音测听和声导抗检测,并在肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.5~1.0?mg,30?min后复查声反射。检测用0.5、1.0、2.0和4.0?kHz的纯音作同侧和对侧刺激,比较用药前后有无声反射及其阈值、振幅变化、有无衰减等。结果13例患者声反射4项指标中至少有1项改善,判为阳性,阳性率高达81.3%。余3例患者声反射4项指标均无改善,为阴性。结论声反射检测具有敏感、使用方便等优点,是一种客观、可靠、无创伤的检查方法,在重症肌无力的诊断及病情监测方面有一定的应用价值。
    耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析
    张秀秀,张秋贵,朱富高,张晓恒
    2009, 23(1):  48-51 . 
    摘要 ( 1065 )   PDF (309KB) ( 1301 )   收藏
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    目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌 (34.95%)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(20.38%)、绿脓杆菌(7.28%)、真菌 (18.45%)。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。 
    耳郭外伤36例
    冯和同,万玉柱
    2009, 23(1):  52-53 . 
    摘要 ( 606 )   PDF (193KB) ( 819 )   收藏
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    支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学
    调查及相关性分析
    薛飞1 ,李泽卿1 ,江满杰1 ,程友1 ,王秋萍1 ,辛晓峰2
    2009, 23(1):  54-56 . 
    摘要 ( 1011 )   PDF (236KB) ( 1444 )   收藏
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    目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级 (重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。
    上气道变应炎症对下气道的影响
    徐定远1 ,李泽卿1 , 吴波2 ,张勇1 ,季俊峰1 ,薛飞1 ,王秋萍1
    2009, 23(1):  57-59 . 
    摘要 ( 1054 )   PDF (381KB) ( 1005 )   收藏
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    目的通过豚鼠实验模型研究上气道变应性炎症对下气道的影响。方法12只豚鼠分为2组,每组6只,鼻炎组豚鼠给予鼻腔卵蛋白/氢氧化铝滴注(连续10?d,每天2次)。间隔1周后,鼻腔给予2%卵蛋白每日滴注,连续7?d;对照组均使用生理盐水替代卵蛋白。最后一次激发后10?min,对喷嚏、 抓鼻、 流涕等症状量化评估,观察肺部症状;抽取动物血清,ELISA方法测定IgE和IL5水平;计量鼻腔黏膜及肺部黏膜嗜酸粒细胞浸润数量,观察鼻腔和肺组织的病理改变。结果鼻炎组豚鼠明显出现喷嚏、鼻痒、挠鼻、流涕等典型症状,但肺部哮喘症状不明显;血清IgE、 IL5水平升高;鼻腔和肺部黏膜见多量嗜酸粒细胞浸润,且出现病理结构变化。对照组未出现上述变化。结论上气道变应性炎症可导致下气道发生类似的炎症反应,并导致免疫学改变。
    鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法
    治疗青少年鼻中隔偏曲
    马敬,何军玲,周柳青
    2009, 23(1):  60-61 . 
    摘要 ( 1529 )   PDF (295KB) ( 1174 )   收藏
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    目的探讨鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法全身麻醉下行黏膜下鼻中隔骨、软骨上至鼻顶,下至鼻底的大块切除,体外修平鼻中隔软骨部侧突的嵴突,依据软骨部、骨部偏曲弧度的大小,将软骨纵行切割成宽0.3~0.5?cm条状,骨部则采取骨折取平或修剪成平直块状,用5°带针可吸收线将相邻软骨条中上及中下1/4处,骨、软骨间及骨、骨间间断缝合固定,缝合间距0.1?cm,将骨、软骨栅回置,缝合切口。结果患者均无并发症,随访2~3.5年,患者鼻腔通气良好,无鼻小柱回缩、鼻底增宽等外鼻形状改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论鼻中隔骨、软骨栅状缝合回置法治疗青少年鼻中隔偏曲切实可行。
    孤立性蝶窦病变的微创术式改良
    王勇懿,毕绍玉,王九三,张惠芬,寸守江,赵学凡
    2009, 23(1):  62-63 . 
    摘要 ( 657 )   PDF (209KB) ( 661 )   收藏
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    无栏目
    阿司匹林三联征研究进展
    王长青1 ,邹雅1 综述, 刘立中2 审校
    2009, 23(1):  64-67 . 
    摘要 ( 786 )   PDF (277KB) ( 700 )   收藏
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    气管切开Ⅰ期缝合在儿童气管支气管
    异物取出术中的应用
    吕正华,徐伟, 张俊,曹洪源
    2009, 23(1):  68-69 . 
    摘要 ( 1050 )